脉管炎怎么样治疗

      病情分析：
      脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄,闭塞,肢端失去营养,出现溃疡,坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系.
      指导意见：
      非手术治疗：除禁烟外,尚应防止受冷,受潮和外伤,也不能过热,以免组织缺氧量增加.患肢进行锻炼,作高举下垂运动,病人平卧,先抬高患肢45度以上,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转,伸屈活动,反复活动20分钟,每日数次.手术治疗：目的,只是对本病所造成的缺血,促进或重建肢体动脉供血,来改善或消除因缺血所引起的后果.不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法.
      生活护理：
      基本注意事项：
      1,戒烟限酒；
      2,肢体饱暖；另外要注意保护肢体,尤其是冬春季应避免受寒,潮湿每天用热水洗手,洗脚,促进局部血液循环.
      3,预防外伤；
      4,良好生活习惯；坚持运动锻炼也十分重要.锻炼可增强体质和抵抗力又可改善血液循环；这对防止感染避免发生下肢坏死有益.
      
      

      病情分析：
      你好!
      脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄,闭塞,肢端失去营养,出现溃疡,坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系.中医学将血栓闭塞性脉管炎归于“脱疽”范畴.《黄帝内经》对周围动脉病的认识是这样写的：“发于足指,名日脱痈.其状赤黑,死不治.不赤黑,不死.不衰,急斩之,不则死矣.”对脱疽后期的症状特点,预后判断,治疗方法的描述颇为准确.特别是手术切除(急斩),为后世所沿用.《黄帝内经》对周围静脉病也有一定的认识,称之为“溜”(“溜”通“瘤”),并认为它是“虚邪”伤人的结果.由上可知,《黄帝内经》对周围血管疾病中的动,静脉疾病,都有相当的认治疗后照片识,并在诊断,治疗等方面积累了宝贵的经验.其活血化瘀诸方,现在仍有临床价值.《马培之外科医案》曰：“古书谓丹石温补,膏粱厚味太过,……则生脱疽……足跗肿热,足趾仍冷,皮肉筋骨俱死,节缝渐久裂开,污水渗流,筋断肉离而脱.……视其禀赋之强弱,要皆积热所致,以清热解毒补益气血为主.对脱疽的病因,症状预后和治疗均有记载,除内服中药外,还有针灸,熏洗和外用药粉等治疗.现代医学科学尽管很发达,但也只能保守治疗,或手术截肢治疗,给患者带来生活,工作,经济等多方面的影响.
      指导意见：
      治疗方案
      1.非手术治疗
      ⑴一般治疗：除禁烟外,尚应防止受冷,受潮和外伤,也不能过热,以免组织缺氧量增加.患肢进行锻炼,作高举下垂运动,如Buerper运动,即病人平卧,先抬高患肢45度以上,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转,伸屈活动,反复活动20分钟,每日数次.或作单纯步行,行走速度,距离,都以不产生跛行为标准.
      ⑵药物治疗
      a,中医中药 b,血管扩张药 c,抗生素和镇静药 d,其他：降低血粘度,抗血小板聚集等药物,高压氧疗法等.
      2.手术治疗：目的,只是对本病所造成的缺血,促进或重建肢体动脉供血,来改善或消除因缺血所引起的后果.不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法.
      ⑴交感神经切除术：适用于a,病情属早期病人.b,术前腰交感神经阻滞试验中,阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度这.c,动脉闭塞平面低,远端流出道不佳,无法作动脉重建手术者.d,作为动脉重建手术的辅助手术.
      ⑵动脉重建术：适用于a,阻塞部位在股,腘动脉,动脉造影提示胫前,胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者.b,肢体出现严重缺血表现,如明显间歇行跛行,静息痛,肢体溃疡或已坏死.
      ⑶大网膜移植术.
      ⑷分期动脉转流术：分3种方式.
      血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主.好比如说这个病变仅仅局限在几厘米,十几厘米,这样可以废弃这段路,再新开一条道.这就是血管转流手术.
      药物核物理治疗药物治疗主要是对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变,通过药物把它抑制??
      介入治疗介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果.介入技术最具代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通.
      血管内灌注疗法,通过动脉灌注局部给药,提高局部的血药浓度,疗效明显增加,尤其适合动静脉血栓类疾病及脉管炎等动脉比赛类疾病.
      干细胞移植技术是目前国际上最先进的医疗技术之一,适合于各种原因导致的慢性下肢缺血性疾病如脉管炎,动脉硬化闭塞症,糖尿病足等保守治疗无效,影像学检查病变血管无流出道,无法行手术搭桥,或尽管有较好流出道动脉,有搭桥成功可能,但是年老体弱,无法耐受手术的患者.优势是：不存在免疫排异反应,不涉及胚胎干细胞伦理问题,手术无风险,远期效果明显,适合于中老年慢性肢体缺血患者,具有可重复性,可重复多次使用以达到最佳效果.
      生活护理：
      脉管炎的预防
      基本注意事项：
      1,戒烟限酒；吸烟是脉管炎的一个重要因素.烟草中的尼古丁是缩血管物质吸烟后可使皮肤血管收缩,血流缓慢手指或脚趾皮温明显降低.因此,预防血栓闭塞性脉管炎首先要积极戒烟.
      2,肢体饱暖；另外要注意保护肢体,尤其是冬春季应避免受寒,潮湿每天用热水洗手,洗脚,促进局部血液循环.
      3,预防外伤；
      4,良好生活习惯；坚持运动锻炼也十分重要.锻炼可增强体质和抵抗力又可改善血液循环；这对防止感染避免发生下肢坏死有益.
      防御最关键
      5,坚持药物治疗.
      血栓闭塞性脉管炎,除及早科学治疗外,合理膳食也很重要.对血瘀阻络型者,宜食具有活血作用的食品如生姜,鸡,鸭,山楂,藕,栗子,荔枝等,宜热服,忌生冷,忌食涩味收敛之品；对热毒型病人宜食清热解毒易消化的食物,如绿豆,梨,西瓜,百合,苦瓜等,可饮用菊花茶,金银花露,或用荷叶,竹叶煎汤代饮.忌食辛辣,烧烤,肥甘厚味及鱼腥发物等助湿生热之品；气血两虚型,宜食营养丰富的滋补之品,如瘦肉,海参,牛奶,鸡蛋等,可用党参,黄芪,当归炖鸡,或用党参,当归,熟地,白术,大枣等炖牛肉食用；阴寒型患者宜进食温热滋补之品,如羊肉,狗肉,山药等,忌食寒凉生冷食物.另外,患者要绝对戒烟和注重肢体保暖
      
      

      脉管炎：中医称脉管炎为脱疽,多见于北方寒冷地区.脉管炎主要侵犯中小动脉,如动脉,胫前,胫后动脉,股动脉,尺,桡动脉等,多发生于下肢,被侵犯的动脉呈节段性串珠样,日久呈条索状,形成血栓阻塞,引起肢体血液循环障碍,局部组织出现缺氧,甚至发生溃烂,坏疽.建议中医中药外敷治疗.邱 医堂中医传统外科膏药活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒；清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌. 对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,老烂腿,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无副作用.
      
      以上是对“脉管炎怎么样治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      脉管炎就是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系.正常的血管分内层,中层和外层.内层非常光滑,里边流淌着血液；中层是肌肉层,是保持血管的弹性；外层跟其他组织分开是非常光滑的一个结构.而患脉管炎的血管壁由里及外全层参与病变,内层的炎症性改变造成血管腔狭窄；中层改变使得肌肉僵化,弹性差；血管周围的神经,外膜,肌肉也同时参与炎症性改变,产生一系列症状.
      指导意见：
      治疗方法应根据病人的具体情况.打个比方,如果血管是一座隧道,由于地震或者水土流失将塌或已经塌了,那么医护人员就要赶紧检查隧道情况.如果完全塌了,那没有办法了,再打一条.就是血管转流手术；如果是局部掉下了石头,或者有点裂了,先行清理,即做一个“超声波消融”；如果仅仅是隧道里淌了一点水,就用点水泥,山上种点树,保持一下水土流失,这就是药物治疗.根据病人的具体情况,就是临床治疗时应根据病变狭窄,长度和病人的周身状态进行治疗.很多情况是使用介入治疗,因为介入治疗对病人的打击非常小,而且介入治疗可重复性操作,病人能够耐受.现实治疗时,介入,手术,药物治疗不能决然分开,是互补的.
      生活护理：
      1,戒烟限酒；2,肢体保暖；3,预防外伤；4,良好生活习惯；5,坚持药物治疗.
      

      病情分析：
      血栓闭塞性脉管炎多发生于中小动脉（同时累及静脉及神经）的慢性进行性节段性炎症性血管损害；病变累及血管全层,导致管腔狭窄,闭塞.又称伯格氏病.多发生于青壮年男性,多有重度嗜烟历史.典型的临床表现为间歇性跛行,休息痛及游走性血栓性静脉炎.该病主要侵犯肢体,尤其是下肢的中,小动脉及其伴行的静脉和皮肤浅静脉,受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症,管腔内有血栓形成,管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞,引起肢体缺血而产生疼痛,严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽.病因至今尚不清楚.可能导致永久性功能障碍或肢体丢失,甚至死亡.
      主要表现：
      患者几乎都为男性,年龄在25～45岁间,病程缓慢.典型症状有间歇性破行,伴患肢怕冷,麻木,刺痛.足趾有持续性疼痛,尤其在夜间卧床时加剧（静止痛）.后期出现足部坏疽和溃疡.
      （一）疼痛：疼痛是本病最突出的症状.病变早期,由于血管痉挛,血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢（趾,指）出现疼痛,针刺,烧灼,麻木等异常感觉.随着病变进一步发展,肢体动脉狭窄逐渐加重,即出现缺血性疼痛.轻者行走一段路程以后,患肢足部或小腿胀痛,休息片刻疼痛即能缓解,再次行走后疼痛又会出现,这种现象称为间歇性跛行.产生间歇性跛行的机理一般认为是血液循环障碍时,肌肉运动后乳酸等酸性代谢产物积聚,刺激局部神经末梢引起疼痛.也有人认为,动脉狭窄或闭塞后,动脉压降低,肢体运动时,肌肉收缩所产生的压力超过肌肉内动脉的压力,使局部血流显著减少,从而引起患肢疼痛.重者即使肢体处于休息状态,疼痛仍不能缓解,称为静息痛.此时疼痛剧烈,持续,尤以夜间为甚.患肢抬高疼痛加重,下垂后则略有缓解.患者常屈膝抱足而坐,或将患肢下垂于床旁,以减轻患肢疼痛,形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位.一旦患肢发生溃疡,坏疽,继发感染,疼痛更为剧烈.
      （二）发凉,皮温降低患肢发凉,怕冷,对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状.随着病情的发展,发凉的程度加重,并可出现动脉闭塞远端的肢体皮肤温度降低.
      （三）皮肤色泽改变：患肢缺血常使皮肤颜色呈苍白色,肢体抬高后更为明显.下述试验有助于了解肢体循环情况：①指压试验：指压趾（指）端后观察局部皮肤或甲床毛细血管充盈情况,如果松压后５秒钟皮肤或甲床仍呈苍白或瘀紫色,表示动脉供血不足.②肢体抬高试验：抬高肢体（下肢抬高７０～８０°,上肢直举过头）,持续６０秒,如存在肢体动脉供血不足,皮肤呈苍白或蜡白色.下垂肢体后,皮肤颜色恢复时间由正常的１０秒延长到４５秒以上,且颜色不均呈斑片状.肢体持续处于下垂位时,皮肤颜色呈潮红或瘀紫色.③静脉充盈时间：抬高患肢,使静脉排空,瘪陷,然后迅速下垂肢体,观察足背浅表静脉充盈情况.如果静脉充盈时间大于１５秒,表示肢体动脉供血不足.此外,部分患者受寒冷刺激或情绪波动,可出现雷诺综合征,表现为指（趾）皮肤苍白,青紫,潮红间歇性改变.
      （四）游走性血栓性浅静脉炎：４０～５０％的血栓闭塞性脉管炎患者发病前或发病过程中可反复出现游走性血栓性浅静脉炎.急性发作时,肢体浅表静脉呈红色条索,结节状,伴有轻度疼痛和压痛.２～３周后,红肿疼痛消退,但往往留有色素沉着.经过一段时间,相同部位或其他部位又可重新出现.值得注意的是,部分血栓闭塞性脉管炎患者在尚未出现肢体动脉搏动减弱和肢体慢性缺血征象时,已经存在反复发作的游走性血栓性浅静脉炎.因此,有人把游走性血栓性浅静脉炎看成是血栓闭塞性脉管炎的前驱表现.
      （五）肢体营养障碍：患肢缺血可引起肢体营养障碍,常表现为皮肤干燥,脱屑,皱裂；汗毛脱落,出汗减少；趾（指）甲增厚,变形,生长缓慢；肌肉萎缩,肢体变细.严重时可出现溃疡,坏疽.溃疡,坏疽常先出现在趾端,甲旁或趾间,可因局部加温,药物刺激,拔甲,损伤等因素诱发.开始多为干性坏疽,继发感染后形成湿性坏疽.根据溃疡,坏疽的范围可分为三级.Ｉ级,溃疡,坏疽局限于趾（指）部；Ⅱ级,溃疡,坏疽超过跖趾（掌指）关节；Ⅲ级,溃疡,坏疽超过踝（腕）关节.
      （六）肢体动脉搏动减弱或消失：根据病变累及的动脉不同,可出现足背动脉,胫后动脉,腘动脉或尺动脉,桡动脉,肱动脉等动脉搏动减弱或消失.但需注意,约有５％的正常人足背动脉先天性缺如而不能扪及搏动.尺动脉通畅试验（Ａllｅｎ试验）可鉴别尺动脉搏动未扪及者动脉体表位置解剖变异和动脉闭塞.方法是抬高上肢,指压阻断桡动脉后,重复握拳数次,促使静脉回流.然后将手放至心脏水平,如果尺动脉通畅,手指和手掌皮肤迅速转为粉红色（４０秒内）.反之,只有解除桡动脉指压后,皮色才能恢复正常.尺动脉通畅试验还可了解尺动脉搏动存在者尺动脉远端通畅情况.方法同上,如持续指压阻断挠动脉后,手指保持苍白色,提示尺动脉远端闭塞.应用同样原理,可以了解挠动脉有无有闭塞性病变以及挠动脉远端通畅情况.
      指导意见：
      1.坚持戒烟是血栓闭塞性脉管炎的治疗关键.
      2.患肢运动练习（Buerger运动）有助于促进患肢侧支循环建立,增加患肢血供.
      3.血管扩张药具有解除动脉痉挛,扩张血管的作用.
      4.前列腺素具有扩张血管和抑制血小板作用.
      4.己酮可可碱（pentoxifylline,trental）能降低血液粘滞度,增加红细胞变形性,使其能够通过狭窄的血管,从而提高组织灌注量.
      5.低分子右旋糖酐
      手术治疗
      1.交感神经节切除术和肾上腺部分切除术交感神经节切除术能解除血管痉挛,促进侧支循环建立,改善患肢血供.
      2.动脉血栓内膜剥除术是将病变动脉的血栓内膜剥除,从而重建患肢动脉血流的手术方法.
      3.动脉旁路移植术在闭塞动脉的近,远端行旁路移植,是另一种重建患肢动脉血流的方法.
      4.大网膜移植术游离血管蒂大网膜移植术能使大网膜组织与患肢建立良好的侧支循环,改善患5.静脉动脉化将闭塞近端的动脉与静脉吻合,使闭塞近端的动脉血转流到患肢的静脉系统,从而改善患肢血供.肢血供,具有明显缓解静息痛和促进溃疡愈合的作用.
      生活护理：
      1.饮食宜清淡,忌辛辣,生冷,以绝生痰之源.
      2.在缓解期,药膳疗法通常以补益肺,脾,肾为主,不宜进食鲤鱼,虾,蟹,生鸡等“发物”.
      3.在急性感染期,饮食宜清淡富含营养,应戒辛辣,燥热之品.饮食疗法应结合辨治情况运用.
      

      病情分析：
      你好,很荣幸为您服务!
      指导意见：
      1.非手术治疗
      ⑴一般治疗：除禁烟外,尚应防止受冷,受潮和外伤,也不能过热,以免组织缺氧量增加.患肢进行锻炼,作高举下垂运动,如Buerper运动,即病人平卧,先抬高患肢45度以上,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转,伸屈活动,反复活动20分钟,每日数次.或作单纯步行,行走速度,距离,都以不产生跛行为标准.
      ⑵药物治疗
      a,中医中药 b,血管扩张药 c,抗生素和镇静药 d,其他：降低血粘度,抗血小板聚集等药物,高压氧疗法等.
      2.手术治疗：目的,只是对本病所造成的缺血,促进或重建肢体动脉供血,来改善或消除因缺血所引起的后果.不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法.
      生活护理：
      天气转凉,请注意添衣加服,祝早日康复身体健康.