羊水偏多怎么办

      病情分析：
      妊娠晚期羊水量超过2000 毫升为羊水过多.导致羊水过多的原因比较复杂.常见有以下原因：⑴胎儿畸形和染色体异常；⑵双胎输血综合症；⑶孕妇患有妊娠糖尿病；⑷母儿Rh血型不合；⑸胎盘增大和胎盘绒毛血管瘤；⑹感染等,也有些羊水过多并无明确原因.一般羊水过多者可以出现胸闷,憋气等压迫症状.如果仅仅只是B超显示羊水过多,没有其他自觉不适,可以不作处理,进行动态性的观察
      指导意见：
      对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度.
      1.羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠.
      （1）慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50～100mg引产.
      （2）采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥.破膜放羊水过程中注意血压,脉搏及阴道流血情况.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克.破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素.若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素,前列腺素等引产.
      （3）先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥.
      2.羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法.
      （1）症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周）,应穿刺放羊水,用15～18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度.放出羊水过多可引起早产.放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿.严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产.3～4周后可重复以减低宫腔内压力.
      （2）前列腺素抑制剂——消炎痛治疗：消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多.具体用量为2.0～2.2mg/（kg·d）,用药时间1～4周,羊水再次增加可重复应用.用药期间,每周做一次B型超声进行监测.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出.鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用.
      （3）妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠.
      （4）症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化.
      生活护理：
      无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血.
      

      病情分析：
      妊娠晚期羊水量超过2000 毫升为羊水过多.导致羊水过多的原因比较复杂.常见有以下原因：⑴胎儿畸形和染色体异常；⑵双胎输血综合症；⑶孕妇患有妊娠糖尿病；⑷母儿Rh血型不合；⑸胎盘增大和胎盘绒毛血管瘤；⑹感染等,也有些羊水过多并无明确原因.一般羊水过多者可以出现胸闷,憋气等压迫症状.如果仅仅只是B超显示羊水过多,没有其他自觉不适,可以不作处理,进行动态性的观察.
      指导意见：
      对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度.
      1.羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠.
      （1）慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50～100mg引产.
      （2）采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥.破膜放羊水过程中注意血压,脉搏及阴道流血情况.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克.破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素.若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素,前列腺素等引产.
      （3）先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥.
      2.羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法.
      （1）症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周）,应穿刺放羊水,用15～18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度.放出羊水过多可引起早产.放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿.严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产.3～4周后可重复以减低宫腔内压力.
      （2）前列腺素抑制剂——消炎痛治疗：消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多.具体用量为2.0～2.2mg/（kg·d）,用药时间1～4周,羊水再次增加可重复应用.用药期间,每周做一次B型超声进行监测.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出.鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用.
      （3）妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠.
      （4）症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化.
      无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血.
      生活护理：
      严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生.
      

      病情分析：
       妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多,发生率为0.5%-1%,急性羊水过多多发生于妊娠20-24周,慢性羊水过多多发生于妊娠晚期.
      指导意见：
       羊水过多对母体影响：子宫张力增高,孕妇容易并发妊娠期高血压,同时胎膜早破,早产发生率增高,突然破膜宫腔内压力骤然降低,容易发生胎盘早剥.子宫肌纤维伸展过度可导致产后子宫收缩乏力,产后出血发生率明显增多.
       羊水过多对胎儿影响：胎位异常的发生率增多,破膜时多量羊水流出可引起脐带脱垂,胎儿窘迫及早产,围生儿死亡率是正常妊娠的7倍.
       产生羊水过多的原因有胎儿畸形,多胎妊娠,胎盘脐带病变,母儿血型不合,孕妇患病等原因,可以通过B超检查,甲胎蛋白,孕妇血糖检查,孕妇血型检查以及必要时做胎儿染色体检查来查找病因.
      生活护理：
       针对羊水过多的处理,要根据胎儿有无畸形,孕周以及孕妇自觉症状严重程度而决定,如药物治疗,经羊膜腔穿刺放出适量羊水,引产等.
      
      以上是对“羊水偏多怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！