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我父亲因结节型肝硬化造成上消化..

保密 | 0个月 2009-11-20 21:28:29 7人回复 来自

健康咨询描述: 我父亲因结节型肝硬化造成上消化道出血,现已经做完脾切除和食管胃底静脉套扎手术9个月,进20天出现肚脐周围疼伴有腰疼,而且疼起来要命,在医院做了血常规 大肝功 和腹部B超,血的检查没什么问题,但是在门静脉内发现有栓,请问这与肚子疼有关系吗?谢谢

医生回复区

吴振东
吴振东 牡丹江心血管病医院   主治医师 擅长: 冠心病,心绞痛,心律失常,心力衰竭,心肌病,高血压 帮助网友:11239
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2018-07-28 19:52:52 我要投诉

      肝硬化容易得门静脉血栓。根据你的介绍。患者腹痛很有可能跟门静脉血栓有关。应该用抗凝药物。可是又容易加重出血风险。现在麻烦了,出现了矛盾治疗。
      

杨医生
杨医生 其他 帮助网友:12657称赞:2323
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2009-11-20 22:40:55

      病情分析:
      肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化.
      指导意见:
      一般治疗 卧床休息,给予适当蛋白质,足够热量及各种维生素.避免应用对肝脏有毒的药物,可口服肝泰乐,益肝灵,云芝肝泰,肌甙等.
      生活护理:
      腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻,安体舒通或速尿等;必要时输全血,血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂.
      
      

陶亮
陶亮 南京鼓楼医院   副主任医师 擅长: 肝胆疾病,胆囊炎,肝硬化,肝炎,各类肝脏疾病的诊断 帮助网友:32022称赞:1473
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2009-11-20 23:05:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,肝硬化患者门静脉栓塞率为6.6%.
      指导意见:
      腹痛和这个是有关系的.术后门静脉及其属支的向肝性血流的减少和血流速度的减慢造成涡流而致血小板堆积形成血栓.表现为中重度腹痛,或突发剧烈腹痛,脾大,顽固性腹水,严重者甚至出现肠坏死,消化道出血及肝性脑病等.门静脉血栓在临床上是与许多不明原因的脾切除术后发热与门静脉血栓形成有关,个别患者还可出现严重的腹腔感染和中毒性休克.
      生活护理:
      在医生指导下进行抗凝,溶栓,介入等方法进行治疗,必要时手术治疗.
      
      以上是对“我父亲因结节型肝硬化造成上消化..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

成永康
成永康 其他 帮助网友:3968称赞:479
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2009-11-20 23:06:21 我要投诉

      病情分析:
      肝硬化,本病是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病.
      指导意见:
      临床上有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血,肝性脑病,继发感染等严重并发症.脾肿大,侧支循环的建立和开放,腹水是门静脉高压症的三大临床表现.门静脉内发现有栓与肚子疼有关系,可能发生急腹症,患者应尽快到医院诊治.
      生活护理:
      限制水钠摄入,以高热量,高纤维素饮食为宜.
      

赵莉
赵莉 华科大协和医院   医师 帮助网友:512称赞:97
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2009-11-20 23:07:38 我要投诉

      病情分析:
      您好这位朋友,腹痛与门静脉血栓有关系,因为门静脉是由胃肠的静脉血的汇集而成的,门静脉血栓的形成可以引起肠粘膜瘀血水肿从而可以引起肠腔痉挛疼痛并且严重时可以引起肠缺血坏死的
      指导意见:
      您好这位朋友,不知您的父亲住进医院没有?鉴于这种情况应该尽快治疗解除门静脉血栓状况的,一般临床上用活血化瘀 尿激酶等溶栓治疗,防止门静脉血栓引起继发性肠系膜上静脉血栓形成引起肠缺血坏死,不过有些资料表明即使溶栓后也易再次发生血栓,所以有的建议溶栓后在门静脉内放入支架,在以后的生活中服用华法林 肝素等抗凝剂 防止血栓再次形成的,在门静脉血栓形成期间应禁食,进行静脉营养,解除血栓后腹痛就会慢慢减轻的
      生活护理:
      您好,关于肝硬化的预后治疗 主要是注意休息 增加营养 预防感染 低盐低钠饮食 不食用干燥 粗燥的食物 以松软食物为主,如果患者有精神症状,应限制蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生
      

彭鸿灵
彭鸿灵 四川大学华西第二医院   主治医师 擅长: 妇科良性肿瘤包括卵巢囊肿,子宫肌瘤、子宫腺肌症;妇 帮助网友:600称赞:70
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2009-11-20 23:11:23 我要投诉

      病情分析:
      这种情况下可能门静脉栓塞和肚脐周围疼痛有一定的关系,但是首先要确诊门静脉的栓塞是由于何种栓塞引起的.因为结节性肝硬化本身就有癌变的可能,所以不排除这种栓塞是由于癌细胞转移引起.
      指导意见:
      建议先去医院消化内科做一些肝功能的细致检查以及甲胎蛋白的检查看看是否为肿瘤所引起的,如果是肿瘤引起的,最关键的是需要找到它在肝脏内的原发病灶对其进行治疗才能达到根治.如果是仅仅是血栓的话,那么溶血栓治疗的效果会比较好.
      生活护理:
      如果是血栓的话那么清除之后的效果是很好的,如果是肿瘤引起的栓塞那么治疗的难度很大.
      

yhang
yhang 其他 帮助网友:252称赞:62
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2009-11-20 23:11:55 我要投诉

      病情分析:
      您好,门静脉血栓在肝硬化和门静脉高压中发病率为5%-10%,临床表现差别很大.
      指导意见:
      在脾切除术后易发生门脉血栓,而出现腹痛的症状.腹胀,血样便等也可出现.对于早期发生的血栓应尽早抗凝治疗,以免发生肠道坏死.
      生活护理:
      积极治疗,避免进一步病变加重
      
      以上是对“我父亲因结节型肝硬化造成上消化..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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