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脑梗塞后期怎么办

女 | 70岁 2009-11-20 21:38:47 4人回复 来自

健康咨询描述: 09.9.10

曾经的治疗情况和效果: 住院2月吊水不会说话但清醒右手右脚不能动现以出院经常闹
化验,检查结果:CT脑梗塞,高血压,冠心病

想得到怎样的帮助:脑梗塞后期怎么办

医生回复区

王其慧
王其慧 古县人民医院   副主任医师 擅长: 子宫内膜癌,卵巢囊肿,子宫肌瘤,尖锐湿疣,宫颈糜烂 帮助网友:36167称赞:10
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2009-11-20 22:14:06 我要投诉

      病情分析:
      您好,从您上述所描述的情况为您做一下分析
      指导意见:
      脑梗塞的后期治疗也就是脑梗塞的康复治疗,这个时期是最好的二级预防治疗时期,治疗的好能有效防止病情反复发作,但由于医生太忙经常忘记嘱托病人要注意,脑梗塞的后期治疗以中药为主西药为辅助,要坚持康复锻炼,可以用针灸等治疗手段,中药可以用天欣泰,西药可以阿司匹林.
      生活护理:
      注意劳逸结合不要熬夜劳累,饮食要清淡,良好的心情对疾病的快速康复是有利的.
      

康涛
康涛 主管护师 擅长: 妇产科常见病的诊断与护理,新生儿护理及常见病的处理 帮助网友:12425称赞:1
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2009-11-20 22:46:54 我要投诉

      病情分析:
      脑梗塞,后不会说话,可能拴住了语言中枢,康复需要经历6个期
      指导意见:
      脑梗塞康复要经历6个阶段,不同阶段,康复锻炼的方法不同.现在已经2个月了已经处于恢复期.由于不是起初就是失语,所以很不适应,她想的说不出来,或她指点的,别人不是按照她的意思做的,会引起她的不满,就会闹.右手右脚摆放时要处于功能位,行走时要注意患侧使劲,由于有高血压和冠心病,锻炼时要适当注意,不要太剧烈.也可找中医用针灸治疗
      生活护理:
      多给些安慰和鼓励,增长病人的恢复信心,要体贴入微,迎合病人的指点,适时搀扶外出活动
      

askzpeipei
askzpeipei 其他 帮助网友:716称赞:99
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2009-11-20 22:22:33 我要投诉

      病情分析:
      脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.
      脑梗塞的主要因素有:高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45~70岁中老年人.
      指导意见:
      治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
      1?适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.
      2?改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.
      3?溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.
      4?高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.
      5?调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.
      6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.
      生活护理:
      人的中枢神经支配着周围神经的活动.你老爸患脑梗塞是中枢神经出现了问题而引起肢体不能活动或活动困难.脑细胞及神经几乎不可能再生,也就是说,脑梗塞所引起的脑细胞或神经坏死不能恢复.如果能恢复就得看你脑梗塞发病到就诊时间长短,梗塞面积大小,梗塞的部位等,这些条件决定疾病的愈后.
       针对你妈现在情况要临床全愈可能性不大,上面说明了原因.目前需患肢功能锻炼,帮助患肢多活动,按摩及针灸,预防脑梗塞的再次发生,比如:控制血压及血糖,抗血小板及抗凝,避免吃高脂肪食物等.药物作用也不大,可口服些营养神经及改善脑血循环的药物,主要是预防此病的再次发生.
      
      以上是对“脑梗塞后期怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

shenhua1011
shenhua1011 其他 帮助网友:159称赞:46
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2009-11-20 23:02:23 我要投诉

      病情分析:
      1,脑梗塞往往发生在老年病人,基础疾病主要是高血压,糖尿病,高血脂等引起动脉粥样硬化,最终斑块形成血管内膜增厚导致血管狭窄供血不足或斑块脱落阻塞远端血管引起症状.脑梗塞大体分为腔隙性梗塞和脑梗塞,所谓腔隙脑梗塞就是颅内远端细小血管被堵塞引起,一般情况下不会引起重要临床症状,但要引起足够的重视,需要作降压,降糖,降血脂等病因治疗,因为很可能会再次并发大面积的梗塞导致严重的并发症.另一便是血栓堵塞了重要的或是主要的血管,从而导致脑神经功能缺失的表现(常见的有偏瘫,失语等).2,对于脑梗塞治疗上有抗凝,溶栓,改善脑循环及清除自由基等对症处理,急性期还可选择血管入介入溶栓治疗.
      指导意见:
      意见:对于脑梗塞后期的治疗上仍主要以抗凝,溶栓,改善脑循环及清除自由基等对症处理为主,因为后期是没有血管内介入溶栓治疗的指征的,在中医方面针炙对于后遗症的恢复也是很利的.同时也要加强基础性疾病的治疗(高血压,糖尿病等).
      生活护理:
      护理措施上:治疗期间要多活动患者的诸关节和按摩关节肌肉,能主动活动更好,不能主动活动需被动进行活动,防止长期卧床引起关节僵硬而失去功能,同时勤翻身叩背防止褥疮及肺部感染发生而加重病情,最后要加强高能量营养支持也很关键.
      
      

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