健康咨询描述: 眩晕已有五六年时间,时好时坏,中间好象也有过一二年时间没有发作过.主要是在突然改变头部姿势,体位等感觉天旋地转,站立不稳,眼球震颤等,晚上睡觉时翻身都要小心谨慎.特别是早上刚起床时最容易发生眩晕,在冬天更加严重.
曾经的治疗情况和效果:
使用敏使朗后有所好转.
化验,检查结果:头部CT没有发现异常.
想得到怎样的帮助:到哪就医比较好?
病情分析:
您好:
您眩晕已有五六年时间,并感觉天旋地转,站立不稳,眼球震颤等,早上起床和冬天加重.头部CT没有发现异常.
指导意见:
眩晕大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类.中枢性眩晕是由脑组织,脑神经疾病引起,比如听神经瘤,脑血管病变等引起;周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关.周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状(听力的改变,耳鸣)和恶心,呕吐,出冷汗等植物神经系统症状.
您出现站立不稳,眼球震颤,主要还是考虑中枢性眩晕,特别是前庭的病变.鉴于头部CT对脑部的某些软组织的敏感度不如MRI,因此建议您复查一下头部的MRI.
生活护理:
急性发作期应卧床休息,美克洛嗪25mg,每日3~4次,可.减轻症状发作.如发作次数频繁,症状严重,药物治疗无效者可考虑手术破坏迷路或切断前庭神经.
希望对您有用,谢谢!
多谢!我的血压偏低,是否也会引起眩晕?在广州,去哪间医院比较专业?
病情分析:
你好,根据你的描述,你可能存在两种眩晕的疾病一个是位置性眩晕,位置性眩晕系指眩晕的发作不是自发性,而是诱发性的,即仅在一个或几个特定头位时发生眩晕,有周围前庭性及中枢性两种.
周围前庭性者称为良性发作性位置性眩晕,最可能是由于外伤,血管疾患,感染等引起耳石器病变,变性的耳石,细胞等沉积在后半规管壶腹胶顶,致密度增加,头位改变时引起胶顶偏斜,诱发眩晕.临床表现仅在取某种头位时出现一过性眩晕,持续时间很少超过30秒钟,无耳鸣耳聋.中枢性者见于后颅窝疾患,取诱发头位时出现的眼震持续时间长,多为垂直性,无潜伏期及疲劳现象.
一个是颈性眩晕
大多由于颈椎肥大性骨质增生引起,造成脑基底动脉供血不足.眩晕发作常与头颈转动有关.固定患者头部,使其身体左,右转动,可立即诱发眩晕,常伴有复视,火花或暂时性视野短缺.如进行X射线检查,则显示颈椎有骨质增生.
指导意见:
位置性眩晕的治疗:
(一)保守治疗 此症预后良好,可在一年左右不治自愈.个别长期不愈者可采用对症疗法,如口服安定,俗维素药物.亦可采用强迫体位锻炼,利用具有疲劳反应的特性,每日固定在诱发体位上进行长期锻炼,久之即可适应而不再有眩晕感.如眩晕严重,应用4%利多卡因,硫酸链霉素做鼓室内注射,可收良效.
(二)手术治疗 长期保守治疗无效,可采取前庭神经切断术治疗,有条件者最好做后壶腹神经切断,可单纯消除后半规管壶腹嵴的异常冲动而治愈.
颈性眩晕
目前对颈性眩晕的治疗,多采用药物,推拿,牵引等综合疗法.如在眩晕发作时,可使用血管扩装剂改善脑部血液循环,较重者可配合使用一些镇静止晕药,还可使用钙离子拮抗剂.如果要采用推拿等物理治疗时,一定要到正规医院,否则可能会因手法不当而加重病情,甚至发生危险.对于多发性眩晕,经药物和非药物治疗无效者,可考虑手术治疗.
预防颈性眩晕的主要措施是防止运动性损伤.对于患有高血压,动脉硬化的颈椎病患者来说,应当注意四不宜:不宜猛然转头,颈部运动幅度不宜过大,用力不宜过猛,不宜做旋转头颈的颈椎操.
生活护理:
1.眩晕者应保持安静,心情愉快,保证充足的睡眠和休息,避免用脑过度,精神紧张等.饮食宜清淡,适当参加体育锻炼.
2.眩晕由颈椎病引起者,睡眠时要选用合适枕头,避免长期低头工作,要注意保暖.
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