病情分析:
你好!多囊卵巢具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现.
指导意见:
你说你需要用西药,主要有这几种
1) 克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物.克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠.
2) 促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵.
3) 人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案.
4) 纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果纳芬:多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌,因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好.
生活护理:
现在最常用的是腹腔镜手术治疗 术后排卵率可达54-92%,妊娠率为35-69%.其优点是损伤小,恢复快,一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症.
同时需要(一) 降低体重(降低体重是多囊卵巢征的基本原则)
(二) 醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇(不需要生育的妇女来说,应首选此方案.)
(三) 多囊卵巢综合征合并不孕的治疗
祝你早日康复!
病情分析:
这样直接说不好回答,能不能把病史写仔细点呢?多囊卵巢综合症一般体毛比较多,月经稀发,内分泌雄激素高,B超显示两侧卵巢均有<6mm的卵泡七八个,无优势卵泡
指导意见:
在月经的第三天做一下六项激素,做一个子宫附件B超,确诊一下是否为多囊卵巢,根据具体情况采取治疗
可用避孕药使用三个月,让卵巢休息一下,过短时间再复查
生活护理:
原因很多,预后也不一样,有些时候是环境因素改变引起的,那样效果好一些
病情分析:
多囊卵巢,月经不调,不排卵
指导意见:
多囊卵巢综合症是以慢性无排卵,闭经或月经稀发,不孕,肥胖,多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群.
治疗:
1.一般治疗:肥胖者应加强气段炼,控制饮食,服用降代谢的减肥药以减轻体重.
2.药物治疗:
①降低LH水平:
1)口服避孕药:减少卵巢产生雄激素,常口服短效避孕药,周期性服用,用药6-12个周期,可抑制多毛和痤疮.
2)醋酸甲羟孕酮:治疗多毛症.每曰20-40mg,或长效制剂150mg肌注,每6周至3个月一次.
3)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):多用于有生育要求而LH高难以控制者,可减少卵巢合成雄激素.如诺雷德,达菲林,达必佳等.于月经周期第2天皮下注射,每28天一次.为防止骨质丢失及低雌激素引起的副作用,可反加疗法,即同时口服避孕药或雌激素.
②降低血雄激素水平:
1)糖皮质类固醇:地塞米松0.25mg每晚口服.
2)酮康唑:20mg qd
3)螺内酯:50-200mg qd 治疗多毛用药6-9个月.出现月经不规则者可与囗服避孕药联用.
4)醋酸环丙孕酮(CPA):可降低雄激素的生物效应.目前常用达英-35(diane-35),每片含CPA2mg,炔雌醇(EE)35ūg,作周期疗法,即于月经出血第一天起,每日服一片,连续21天,停药7天后重复,共3-6个月.
③改善pcos的胰島素抵抗:甲福明为双胍类治疗非胰島素依赖型糖尿病药,通过降低血胰岛素,可纠正高雄激素状态,改善卵巢排卵功能,提高促排卵效果.
④诱发排卵:氯米芬50MG于月经第五曰开始,每曰一次,共五天.
生活护理:
饮食方面重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗,减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌
以上是对“患有多囊卵巢,月经不调,不排卵..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好 多囊卵巢的治疗一般药物治疗室不容易完全好 基本认为 若是能怀孕的话 要等怀孕了生了孩子那么多囊卵巢的才算是治好了
指导意见:
月经不调 不排卵的话 建议先排除脑垂体功能是否正常 然后根据激素水平监测结果来调节内分泌 排卵情况可以再卵泡监测的同时做促排卵治疗
生活护理:
平时可以自己监测基础体温看排卵与否 一般治疗都是激素调节类的 不算是西药治疗 吃药的同时注意监测
病情分析:
具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.
指导意见:
多囊卵巢综合症是一种病因病机非常复杂的妇科内分泌疾病,临床表现多样,个人的表现多不相同,治疗方法根据每个人的情况也不尽一样,而且需要较长时间反复的治疗.总之,该病较难彻底治愈,一般用药3-6月,间歇一段时间,等症状复发后再进行治疗.
生活护理:
治疗首先强调健康的生活方式,不抽烟酗酒,如有肥胖要节食锻炼减轻体重,体重下降后部分患者会自行回复排卵并怀孕,也有一些患者会自行痊愈.
温馨提示:
尽量控制剧烈的情绪波动,避免强烈的精神刺激,保持心情愉快,平时要防止房劳过度,经期绝对禁止性生活。
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