健康咨询描述:
主要症状:心口痛
发病时间:11月15日
化验检查结果:各种化验正常
曾经的治疗情况和效果: 按胆囊炎治无效果
想得到怎样的帮助:短信 或电话
病情分析:
胆囊粗糙,因理解为胆囊壁毛糙,一般可以理解为胆囊慢性炎症,但表现为右上腹慢性疼痛,不厉害,后背有抽牢感,吃油腻食物会明显点.你说的心口疼,按胆囊炎治疗无效果,而且80年龄,应该去考虑其他疾病.
指导意见:
再去医院复诊,应该多怀疑心脏方面的,检查心电图等,应有心内科医生详细问诊.
生活护理:
应该重视,看了心内科医生再说,如果是心内科疾病,好好治疗
病情分析:
原来不少人都曾胸口疼痛.有人以为心脏病发,更多的人不闻不问.没错,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪.弄清楚,便不会心慌慌.
指导意见:
胸口痛有不同成因
心脏专科医生高德谦指出,很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作.事实上,向心脏科医生求诊的病人中,大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛.
普遍排名:第一
■胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)
特色
●疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来.
●疼痛时间不长,每次通常只维持一,两秒,有机会复发.
●病人深呼吸,咳嗽,打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛.
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两,三星期内好转.
●任何年龄皆会患上.
病因
●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一.
●由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome.(流感本身亦会令人全身骨痛.)
●较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚.
治疗
●发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen).
●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合.
●不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用.
焦虑致胸口痛
普遍排名:第二
■焦虑引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)
特色
●病人声称痛楚维持数小时,数日,数年,甚至十年以上.
●整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」,「闷」.
●静止时,例如坐下,躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适
●工作时或运动时却不会.
●病人看医生甫坐下,便急?数出多种「病征」:头晕,冒汗,恶心,气促,怕热,怕冷,手脚或嘴唇麻痹,很想医生快点「治」好他的病.
病因
太紧张所致.
治疗
重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关.高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多.「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力.严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助.」
普遍排名:第三
■冠心病所引发的心绞痛
■病情最严重
特色
●与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路,运动,追巴士,上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止.
●痛楚维持五至十分钟.
●胸口,特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」.
●如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室.
病因
供应心脏养分的冠状动脉栓塞.
治疗
冠心病人心绞痛时服「?底丸」能令血管扩张,纾缓病情.或接受「通波仔」,心脏搭桥手术,回复正常血流量.
普遍排名:第四
■胃食道反流症(GERD)
特色
●吃太饱,躺下或睡觉时有东西涌上来.
●胸口有「胀住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道.
●坐起来情?改善.
病因
食道与胃之间的「闸口」(一组括约肌)松弛,胃酸乘机上涌.
治疗
●改变生活习惯,如不要吃得太饱.
●服药控制胃酸分泌.
■胆囊发炎
特色
●吃得很饱时痛.
●范围集中在下半胸至胃之间
●有「顶住」或「胀住」的感觉.
●持续痛数小时.
病因
胆内生石以致发炎.
治疗
需动手术切除胆囊.
胃酸反流与胸口痛
胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同样胸口感到不适,胃与心虽属不同器官,但关治邦解释,原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息.
另外,他亦指出,治疗胃食道反流症引起食道炎的药物,并非直接治愈食道炎,而是药物能压抑胃酸分泌.胃酸上涌少了,刺激食道的时间及次数也减少,受损的食道才有机会慢慢愈合.
生活护理:
在此要建议的是,对上了年纪的人,根据病情家里应该备些必要的药品,如心血管病的硝酸甘油,麝香保心丸;用于胃痛的中和胃酸药,止痛的解痉药等,疼痛发作时根据疾病症状相应用药,观察症候是否能迅速缓解,也不失为送医院之前的一个良策.一则可能为治疗赢得时间,二来也可为将来医师诊断提供依据.如果家中无药,发病时按压人体的内关,合谷穴位也是一个简便的好办法.
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
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