室上性心动过速反复要怎么办..

      病情分析：
      阵发性室上性心动过速,虽较多见于无器质性心脏病患者,但亦见于器质性心脏病,因此,有过心动过速发作者应首先注意查明原因,并及时去除病因.同时心动过速发作时间久者可引起低血压,休克,心力衰竭因此,不能掉以轻心.发作时立即停止各种活动,平躺,可自己或由他人协助轻压眼球,深吸气后屏住气,然后用力作呼气动作,可连续作数次,或直接刺激咽后壁诱发恶心反射,并尽快到附近医院就诊,发作频繁者须住院进行系统诊治.因药物只能终止或减少发作和预防复发,不能根治,对预激综合征及房室结内折返引起的室上性心动过速,采用射频消融治疗是目前最有效,最彻底的治疗方法.
      指导意见：
       治疗方案
      1.兴奋迷走神经终止发作
      对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心,呕吐,及使患儿深吸气后屏气.如无时可试用压迫颈动脉窦法,潜水反射法
      2.以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗.
      （1）洋地黄类药物
      适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药.低钾,心肌炎,阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用.
      （2）β受体阻滞剂 可试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用.
      （3）异搏定
      此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著.不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞.
      3.药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜,因增加心脏后负荷,需慎用.
      4.电学治疗
      对个别药物疗效不佳者,除洋地黄中毒外可考虑用直流点同步电击转律.有条件者,可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速度.
      5.射频消融术（radifrequencyablation）药物之老无效,发作频繁,逆传型房室折返型可考虑使用此方法.
      6. 无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速.刺激迷走神经的方法包括：
      （1）刺激悬雍垂诱发恶心呕吐；
      （2）深吸气后摒气（Valsalva法）,如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球.无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推,无效时可追加,一般总量不超过15mg,有心衰者首选西地兰,首剂0.4mg,稀释后缓慢静推,无效时2小时后追加0.2mg,24小时总量不超过1.2mg.快速静推ATP 20mg可终止室上速,但老年人及病窦综合征者禁用.静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作.药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏.伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律,能量在100-200焦耳为宜,但洋地黄中毒或低血钾者禁用.经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速.
      生活护理：
      希望对你有所帮助,祝你健康
      

      病情分析：
       阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征房室结双通道占30％其它包括冠心病原发性心肌病甲状腺机能亢进洋地黄中毒等约室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病冠心病急性心肌梗塞二尖瓣脱垂艾勃斯坦畸形心脏手术以及Q-T间期延长综合征诱因包括运动过度疲劳情绪激动妊娠饮酒或吸烟过多等.
      指导意见：
       发生室上性心动过速时应卧床休息,保持镇静,避免情绪激动或兴奋.如果服用有氨茶碱,异丙肾上腺素等兴奋药物应立即停用.还可采用压迫迷走神经等方法终止其发作,如压迫一侧眼球,深吸气后,屏气,再用力呼气.用手指或者筷子压舌板等刺激病人咽部使其恶心.
       发作频繁的病人可选用能控制发作的药物口服如异搏定心律平或胺碘酮口服期维持并应避免发作的诱因.
      生活护理：
       应避免发作的诱因诱因包括运动过度疲劳情绪激动妊娠饮酒或吸烟过多等同时应注意此病在没有根治前不能从事特殊职业如驾驶潜水等以免突然发病时出意外情况,祝您早日康复.