肝衰竭有传染性吗,肝衰竭有传染性吗

      如果是乙型肝炎后引起的肝衰竭，然后转氨酶升高，是有传染性的，需要积极给予治疗，其他原因导致的肝细胞功能衰竭，不具备传染性。
      

      肝衰竭是不会传染的,但是如果是病毒性肝炎导致的肝衰竭有被传染成病毒性肝炎,因为病毒性肝炎有传染的可能.建议患者积极检查治疗,否则会危及生命的,治疗 及早发现,及早治疗有再恢复的可能,但相当数量的病人预后不良.病人应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,加强对症支持疗法.有条件者应考虑肝脏移植手术.
      

      病情分析：
      目前肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段.原则上强调早期诊断,早期治疗,针对不同病因采取相应的综合治疗措施,并积极防治各种并发症.
      指导意见：
       1. 一般支持治疗
      （1）卧床休息,减少体力消耗,减轻肝脏负担（Ⅲ）.
      （2）加强病情监护（Ⅲ）.
      （3）高碳水化合物,低脂,适量蛋白质饮食；进食不足者,每日静脉补给足够的液体和维生素,保证每日6272千焦耳（1500千卡）以上总热量（Ⅲ）.
      （4）积极纠正低蛋白血症,补充白蛋白或新鲜血浆,并酌情补充凝血因子（Ⅲ）.
      (5）注意纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,特别要注意纠正低钠,低氯,低钾血症和碱中毒（Ⅲ）.
      （6）注意消毒隔离,加强口腔护理,预防医院内感染发生（Ⅲ）.
       2. 针对病因和发病机制的治疗
      1）针对病因治疗或特异性治疗：①对HBV DNA阳性的肝衰竭患者,在知情同意的基础上可尽早酌情使用核苷类似物如拉米夫定,阿德福韦酯,恩替卡韦等（Ⅲ）,但应注意后续治疗中病毒变异和停药后病情加重的可能.② 对于药物性肝衰竭,应首先停用可能导致肝损害的药物；对乙酰氨基酚中毒所致者,给予N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗,最好在肝衰竭出现前即用口服活性炭加NAC静脉滴注（Ⅰ）.③毒蕈中毒根据欧美的临床经验可应用水飞蓟素或青霉素G[1]（Ⅲ）.
      生活护理：
      ：①肝衰竭患者容易合并感染,常见原因是机体免疫功能低下,肠道微生态失衡,肠黏膜屏障作用降低及侵袭性操作较多等.②肝衰竭患者常见感染包括自发性腹膜炎,肺部感染和败血症等.③感染的常见病原体为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌,葡萄球菌,肺炎链球菌,厌氧菌,肠球菌等细菌以及假丝酵母菌等真菌.④一旦出现感染,应首先根据经验用药,选用强效抗菌素或联合应用抗菌素,同时可加服微生态调节剂.尽可能在应用抗菌素前进行病原体分离及药敏试验,并根据药敏实验结果调整用药（Ⅱ-2）.同时注意防治二重感染.
      
      
      以上是对“肝衰竭有传染性吗,肝衰竭有传染性吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      （一）内科综合治疗
       目前肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段.原则上强调早期诊断,早期治疗,针对不同病因采取相应的综合治疗措施,并积极防治各种并发症.
       1. 一般支持治疗
       （1）卧床休息,减少体力消耗,减轻肝脏负担（Ⅲ）.
       （2）加强病情监护（Ⅲ）.
       （3）高碳水化合物,低脂,适量蛋白质饮食；进食不足者,每日静脉补给足够的液体和维生素,保证每日6272千焦耳（1500千卡）以上总热量（Ⅲ）.
       （4）积极纠正低蛋白血症,补充白蛋白或新鲜血浆,并酌情补充凝血因子（Ⅲ）.
       （5）注意纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,特别要注意纠正低钠,低氯,低钾血症和碱中毒（Ⅲ）.
       （6）注意消毒隔离,加强口腔护理,预防医院内感染发生（Ⅲ）.
       2. 针对病因和发病机制的治疗
       （1）针对病因治疗或特异性治疗：①对HBV DNA阳性的肝衰竭患者,在知情同意的基础上可尽早酌情使用核苷类似物如拉米夫定,阿德福韦酯,恩替卡韦等（Ⅲ）,但应注意后续治疗中病毒变异和停药后病情加重的可能.② 对于药物性肝衰竭,应首先停用可能导致肝损害的药物；对乙酰氨基酚中毒所致者,给予N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗,最好在肝衰竭出现前即用口服活性炭加NAC静脉滴注（Ⅰ）.③毒蕈中毒根据欧美的临床经验可应用水飞蓟素或青霉素G[1]（Ⅲ）.
       （2）免疫调节治疗：目前对于肾上腺皮质激素在肝衰竭治疗中的应用尚存在不同意见.非病毒感染性肝衰竭,如自身免疫性肝病及急性乙醇中毒（严重酒精性肝炎）等是其适应证.其他原因所致的肝衰竭早期,若病情发展迅速且无严重感染,出血等并发症者,可酌情使用[13,14]（Ⅲ）.为调节肝衰竭患者机体的免疫功能,减少感染等并发症,可酌情使用胸腺素α1等免疫调节剂（Ⅲ）.
       （3）促肝细胞生长治疗：为减少肝细胞坏死,促进肝细胞再生,可酌情使用促肝细胞生长素和前列腺素E1脂质体等药物（Ⅲ）,但疗效尚需进一步确认.
       （4）其他治疗：可应用肠道微生态调节剂,乳果糖或拉克替醇,以减少肠道细菌易位或内毒素血症；酌情选用改善微循环药物及抗氧化剂,如NAC和还原型谷胱甘肽等治疗（Ⅱ-2）.
       3. 防治并发症
       （1）肝性脑病：① 去除诱因,如严重感染,出血及电解质紊乱等（Ⅲ）.② 限制蛋白质饮食（Ⅲ）.③ 应用乳果糖或拉克替醇,口服或高位灌肠,可酸化肠道,促进氨的排出,减少肠源性毒素吸收（Ⅲ）.④ 视患者的电解质和酸碱平衡情况酌情选择精氨酸,鸟氨酸-门冬氨酸等降氨药物（Ⅲ）.⑤ 酌情使用支链氨基酸或支链氨基酸,精氨酸混合制剂以纠正氨基酸失衡（Ⅲ）.⑥ 人工肝支持治疗（参见本《指南》人工肝部分）.
       （2）脑水肿：① 有颅内压增高者,给予高渗性脱水剂,如20%甘露醇或甘油果糖,但肝肾综合征患者慎用（Ⅰ）；② 襻利尿剂,一般选用呋塞米,可与渗透性脱水剂交替使用（Ⅲ）；③ 人工肝支持治疗（参见本《指南》人工肝部分）.
       （3）肝肾综合征：①大剂量襻利尿剂冲击,可用呋塞米持续泵入（Ⅲ）；②限制液体入量,24h总入量不超过尿量加500～700ml（Ⅲ）；③肾灌注压不足者可应用白蛋白扩容或加用特利加压素（terlipressin）等药物,但急性肝衰竭患者慎用特利加压素,以免因脑血流量增加而加重脑水肿（Ⅲ）；④人工肝支持治疗（参见本《指南》人工肝部分）.
       （4）感染：①肝衰竭患者容易合并感染,常见原因是机体免疫功能低下,肠道微生态失衡,肠黏膜屏障作用降低及侵袭性操作较多等.②肝衰竭患者常见感染包括自发性腹膜炎,肺部感染和败血症等.③感染的常见病原体为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌,葡萄球菌,肺炎链球菌,厌氧菌,肠球菌等细菌以及假丝酵母菌等真菌.④一旦出现感染,应首先根据经验用药,选用强效抗菌素或联合应用抗菌素,同时可加服微生态调节剂.尽可能在应用抗菌素前进行病原体分离及药敏试验,并根据药敏实验结果调整用药（Ⅱ-2）.同时注意防治二重感染.
       （5）出血：①对门静脉高压性出血患者,为降低门静脉压力,首选生长抑素类似物,也可使用垂体后叶素（或联合应用硝酸酯类药物）（Ⅰ/Ⅲ）；可用三腔管压迫止血；或行内窥镜下硬化剂注射或套扎治疗止血.内科保守治疗无效时,可急诊手术治疗（Ⅲ）.②对弥漫性血管内凝血患者,可给予新鲜血浆,凝血酶原复合物和纤维蛋白原等补充凝血因子,血小板显著减少者可输注血小板（Ⅲ）,可酌情给予小剂量低分子肝素或普通肝素,对有纤溶亢进证据者可应用氨甲环酸或止血芳酸等抗纤溶药物（Ⅲ）.
      指导意见：
       （二）人工肝支持治疗
       1. 治疗机制和方法
       人工肝是指通过体外的机械,物理化学或生物装置,清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,暂时替代衰竭肝脏部分功能的治疗方法,能为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植.人工肝支持系统分为非生物型,生物型和组合型三种.非生物型人工肝已在临床广泛应用并被证明确有一定疗效（Ⅱ-2）[15].目前应用的非生物型人工肝方法包括血浆置换（plasma exchange,PE）,血液灌流（hemoperfusion,HP）,血浆胆红素吸附（plasma bilirubin absorption,PBA）,血液滤过（hemofiltration,HF）,血液透析（hemodialysis,HD）,白蛋白透析（albumin dialysis,AD）,血浆滤过透析（plasmadiafiltration,PDF）和持续性血液净化疗法（continuous blood purification,CBP）等.由于各种人工肝的原理不同,因此应根据患者的具体情况选择不同方法单独或联合使用：伴有脑水肿或肾衰竭时,可选用PE联合CBP,HF或PDF；伴有高胆红素血症时,可选用PBA或PE；伴有水电解质紊乱时,可选用HD或AD（Ⅲ）.应注意人工肝治疗操作的规范化.
       生物型及组合生物型人工肝不仅具有解毒功能,而且还具备部分合成和代谢功能[16],是人工肝发展的方向,现正处于临床研究阶段.
       2. 适应证[17]（Ⅲ）
       （1）各种原因引起的肝衰竭早,中期,PTA在20%～40%之间和血小板＞50×109/L为宜；晚期肝衰竭患者也可进行治疗,但并发症多见,应慎重；未达到肝衰竭诊断标准,但有肝衰竭倾向者,也可考虑早期干预.
       （2）晚期肝衰竭肝移植术前等待供体,肝移植术后排异反应,移植肝无功能期.
       3. 相对禁忌证（Ⅲ）
       （1）严重活动性出血或弥漫性血管内凝血者.
       （2）对治疗过程中所用血制品或药品如血浆,肝素和鱼精蛋白等高度过敏者.
       （3）循环功能衰竭者.
       （4）心脑梗塞非稳定期者.
       （5）妊娠晚期.
       4. 并发症（Ⅲ）
       人工肝治疗的并发症有过敏反应,低血压,继发感染,出血,失衡综合征,溶血,空气栓塞,水电解质及酸碱平衡紊乱等.随着人工肝技术的发展,并发症发生率逐渐下降,一旦出现,可根据具体情况给予相应处理.
      生活护理：
       （三）肝移植
       肝移植是治疗晚期肝衰竭最有效的治疗手段[18]（Ⅱ-3）.肝移植有多种手术方式,
       1. 适应证
       （1）各种原因所致的中晚期肝衰竭,经积极内科和人工肝治疗疗效欠佳.
       （2）各种类型的终末期肝硬化.
      

      病情分析：
      目前肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段.原则上强调早期诊断,早期治疗,针对不同病因采取相应的综合治疗措施,并积极防治各种并发症
      指导意见：
      1. 一般支持治疗
       （1）卧床休息,减少体力消耗,减轻肝脏负担（Ⅲ）.
       （2）加强病情监护（Ⅲ）.
       （3）高碳水化合物,低脂,适量蛋白质饮食；进食不足者,每日静脉补给足够的液体和维生素,保证每日6272千焦耳（1500千卡）以上总热量（Ⅲ）.
       （4）积极纠正低蛋白血症,补充白蛋白或新鲜血浆,并酌情补充凝血因子（Ⅲ）.
       （5）注意纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,特别要注意纠正低钠,低氯,低钾血症和碱中毒（Ⅲ）.
       （6）注意消毒隔离,加强口腔护理,预防医院内感染发生（Ⅲ）.
       2. 针对病因和发病机制的治疗
       （1）针对病因治疗或特异性治疗：①对HBV DNA阳性的肝衰竭患者,在知情同意的基础上可尽早酌情使用核苷类似物如拉米夫定,阿德福韦酯,恩替卡韦等（Ⅲ）,但应注意后续治疗中病毒变异和停药后病情加重的可能.② 对于药物性肝衰竭,应首先停用可能导致肝损害的药物；对乙酰氨基酚中毒所致者,给予N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗,最好在肝衰竭出现前即用口服活性炭加NAC静脉滴注（Ⅰ）.③毒蕈中毒根据欧美的临床经验可应用水飞蓟素或青霉素G[1]（Ⅲ）.
      生活护理：
      这个一般是没有什么传染性,这个病情自己也要清楚的认识
      

      病情分析：
      肝细胞受到广泛,严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征.简称肝衰竭.肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中,症候险恶,预后多不良.
      指导意见：
      病因：
      ①各型病毒性肝炎.如甲,乙,丙,丁,戊型病毒性肝炎.也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起.②药物.解热镇痛药如扑热息痛,安痛定,阿司匹林等；抗结核药如雷米封,利福平等；其他如氟烷,甲基多巴,锑剂,砷剂,磺胺药等.③毒物中毒.如毒蕈中毒,臭米面中毒,四氯化碳中毒等.④缺氧性肝损伤.如持续一定时间的心力衰竭,休克所致的肝瘀血,缺氧.⑤其他.如急性威尔逊氏病等.慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎,各型肝硬变等疾病过程中.
      生活护理：
      及早发现,及早治疗有再恢复的可能,但相当数量的病人预后不良.病人应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,加强对症支持疗法.
      肝功能衰竭并不具有传染性.