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喷门松弛迟缓症需要注意什么事项

女 | 39岁 2009-11-24 14:49:40 7人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:咽东西困难需要水帮忙
发病时间:2003年
化验检查结果:

曾经的治疗情况和效果: 放的支架

想得到怎样的帮助:需要注意的事项喷门松弛迟缓症需要注意什么

医生回复区

石燕燕
石燕燕 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 擅长消化道出血,胃十二指肠溃疡,重症胰腺炎,炎症性 帮助网友:3270
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2009-11-24 15:27:05

      病情分析:
      食管--贲门失弛缓症(esophageal achalasia)又称贲门痉挛,巨食管,是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱.临床表现为咽下困难,食物反流和下端胸骨后不适或疼痛.本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组.儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于欧洲和北美.
      指导意见:
      少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂.部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,加速食管排空.
      生活护理:
      预防并发症的发生:
      (一)吸人性呼吸道感染 食管反流物被呼入气道时可引起支气管和肺部感染,尤其在熟睡时更易发生.约1/3患者可出现夜间阵发性呛咳或反复呼吸道感染.
      (二)食管本身的并发症 本病可继发食管炎,食管粘膜糜烂,溃疡和出血,压出型憩室,食管-气管瘘,自发性食管破裂和食管癌等.本病食管癌的并发率为0.3%~20%.综合1908~1975年间文献报告的5235例食管贲门失弛缓症,并发食管癌者173例,平均发生率为3.3%,显著高于一般人群,应予重视.
      (三)贲门失弛缓症可以并发食管癌或贲门癌,发生率为315%.原因可能为食管黏膜长期受到潴留物刺激,发生溃疡,黏膜上皮增生恶变等.
      

hedong09
hedong09 主治医师 擅长: 血液系统疾病以及风湿免疫疾病 帮助网友:8549称赞:1180
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2009-11-24 15:03:06 我要投诉

      病情分析:
      贲门失弛缓症又称贲门痉挛,巨食管,是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱.临床表现为咽下困难,食物反流和下端胸骨后不适或疼痛.
      指导意见:
      宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.精神神经紧张可予以心理治疗
      生活护理:
      宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.精神神经紧张可予以心理治疗
      

鲍运霞
鲍运霞 哈尔滨医科大学附属第二医院   副主任医师 擅长: 肾炎,尿路感染,肾病综合征,肾功能不全,血尿,蛋白 帮助网友:443
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2017-09-27 15:23:42 我要投诉

      指导意见:
      宜少食多餐、饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食。对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂。部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除
      食管贲门失弛缓症
      食管贲门失弛缓症
      胸骨后不适。舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空。前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗效。
      
      以上是对“喷门松弛迟缓症需要注意什么事项”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

于彦芳
于彦芳 北京朝阳中西医结合医院   医师 擅长: 慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠炎、口臭 帮助网友:20426称赞:645
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2009-11-24 15:51:50 我要投诉

      你好!
      贲门失迟缓这个病的治疗有一定的困难.尤其是严重的,药的疗效很差,只有手术治疗,手术后也会有不良反应,会造成反流.但是早期中药的疗效还可以.可以控制病情的发展,可以正常进食.平时要禁食生冷,如凉拌菜,可乐,雪碧,及碳酸饮料;辛辣食品如生的葱,姜,蒜及韭菜,蒜苗,辣椒,柿子椒;不宜消化的食物如油炸食品,粘性食品,过于油腻的食品.
      

史学菲
史学菲 西安市第五医院   主治医师 擅长: 高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常 帮助网友:5119称赞:644
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2009-11-24 15:18:05 我要投诉

      病情分析:
      贲门失弛缓症多见于20-50岁青,壮年,病程多较长.主要症状为吞咽困难,时轻时重,与精神因素及进食生冷食物有关.
      指导意见:
      目前治疗有药物,气囊扩张,手术及肉毒杆菌毒素(BT)局部注射等.
      1.药物治疗轻度病人可服用解痉或镇静剂治疗,部分病人症状缓解.
      2.扩张治疗药物治疗效果不佳者,可试行食管扩张治疗,包括气囊,水囊,钡囊及其它机械扩张方法,但有可能造成食管穿孔,出血等并发症,应仔细操作.
      3.肉毒杆菌素注射治疗对年龄大,不愿意接受手术治疗的病人可采用食管括约肌肉毒杆菌素注射治疗,其有效率为75%~90%,疗效可维持1.5年左右.
      4.手术治疗对中,重度及食管扩张治疗效果不佳的病人应行手术治疗.贲门肌层切开术(Heller手术)仍是目前最常用的术式,方法简便,疗效确实,安全.可经胸或经腹手术,手术要点是:①纵行切开食管下端及贲门前壁肌层,长度一般在6~7cm左右;头端应超过狭窄区,胃端不超过lcm,如胃壁切开过长,易发生胃食管反流;②肌层切开应完全,使粘膜膨出超过食管周径的l/2;③避免切破粘膜,如遇小的食管粘膜切破,可用无损伤细针修补.Heller手术后远期并发症是反流性食管炎,因而多主张附加抗反流手术,或将胃底缝合在食管腹段前壁(Dor手术).
      
      生活护理:
      少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂.部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,加速食管排空.
      

2009-11-24 15:39 ask859630273 追问

谢谢您的解答在饮食方面什么样的食物对这个症状有帮助

2009-11-24 18:43医生回答:

您可以吃一些较软的食物,避免对食管产生不良刺激,另外不要吃辛辣生冷热烫刺激性强的食物,不要吸烟饮酒放松心情,多注意锻炼贲门失弛缓症与心理因素有很大关系,建议您注意调节心态,保持乐观心情舒畅祝您早日康复

如果可能or
如果可能or 其他 帮助网友:6723称赞:613
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2009-11-24 15:26:07 我要投诉

      病情分析:
      你好:
       饮食注意,清淡饮食,多吃容易消化的流食,半流食等.禁食辛辣刺激性食物.
      指导意见:
       饮食注意,清淡饮食,多吃容易消化的流食,半流食等.禁食辛辣刺激性食物.
      生活护理:
       饮食注意,清淡饮食,多吃容易消化的流食,半流食等.禁食辛辣刺激性食物.
      

尘世那么美
尘世那么美 其他 帮助网友:56称赞:6
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2009-11-24 15:31:33 我要投诉

      病情分析:
      贲门失迟缓是由食管神经肌肉功能障碍所致的,在吞咽时食管体部无蠕动,贲门括约肌松弛不良造成咽下困难和食物反流.
      指导意见:
      定时服药,定时复查,每半年复查一次.若出现泛酸,腹疼,发热返流等症,应及时就医.
      生活护理:
      避免疲劳,生活有规律,保持情绪稳定,精神舒畅,少食多餐,不宜过饱,避免过冷过热等刺激性食物,多食营养丰富易消化的饮食,以防扩张后形成的疤痕出血及诱发症状复发并预防营养不良.
      
      
      以上是对“喷门松弛迟缓症需要注意什么事项”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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