病情分析:
按结石化学成分可分为含钙结石,感染结石,尿酸结石,胱氨酸结石四类.
在手术后可以对结石进行分析 判断是那类结石(当然混合性结石也有的,并非以上4种)
指导意见:
1.钙盐结石 限制钙盐的摄入,每日最多不能超过500毫克.每天要多吃酸性食物,如鱼,瘦肉,蛋,细粮等.
2.尿酸结石 避免含嘌呤的食物,如肝,肾,脑,肉汁,干豆等.多食用含碱性的食物,促进尿结晶的溶解.
3.胱氨酸结石 限制食用含甲硫氨酸丰富的食品,如蛋,禽,鱼,肉等.多吃碱性食物,多饮水.
少喝啤酒 少吃肉类,动物内脏 少吃盐 少吃糖
生活护理:
多喝水 补充纤维素 不憋尿 每日饮水量要在3000~3500ml,饮水要分多次,并在全天中平均分配.
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病情分析:
1,环境因素:自然环境——如地区的差异,气候条件差异,如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高,水质中钙质成分的增加使结石更易于形成.社会条件——动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多.水果,蔬菜丰富的地区草酸盐类结石增多.生活物质丰富使上尿路结石增多,非洲少数贫困地区膀胱结石多见.
2,个体因素:
a:遗传因素:有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍,先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病.结实病患者的家族中结实病发病率高于非结石病患者家族.如我们临床中常见到一家人几乎都有尿结石的病历.
b:疾病:一些疾病如甲亢,皮质醇增多症,长期卧床,溶骨性骨肿瘤,等等都有诱发结石形成的可能.
c:其它代谢异常,除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外,还有一些原因不十分清楚的代谢异常,如特发性高尿钙,特发性高尿酸等.
d:饮食习惯和机体的适应能力:不喜欢喝水的人结石发生率升高,多食乳品增加钙的吸收(成人)多食肉类使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大结石形成的因素的可能.
有的人群长期离开自己的原生地,有部分人就增加了结实病发病的机会.
e:药物:乙酰唑胺(治疗青光眼的常用药),维生素D中毒,大量口服维生素C(可转变为草酸),皮质激素,磺胺,阿斯匹林等均可发生结石(长期服用).
3,尿路因素:患前列腺肥大患者引起尿路通畅度下降,残尿量增加,膀胱结石生成机会增大.输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石,同时结石梗阻尿路又使结石生长加快.
尿结石是一种极为常见的疾病,肾脏,输尿管或膀胱里长上了“石子”,不但会引起疼痛,血尿,还会引起尿路感染.如果“石子”长期阻塞泌尿道,造成肾积水,连肾功能都会受到损害.
老年人尿结石发生率相当高,因为老年后骨骼脱钙与骨质疏松,使得骨骼里的大量钙质进入血液,并随尿排出,结果尿内钙含量增加,就容易诱发尿结石.
如患上了尿结石,可采取如下防治措施:
(1)充分饮水,保证每日有1500ml的尿量,尤其注意夜间也要适当饮水,饮水既可防止尿结石,又可有助于较小尿结石的排出.
(2)如果尿结石不大,直径小于1厘米,无尿路感染或梗阻现象,肾功能尚好者,可试行不开刀的方式治疗,包括多饮水,多活动,以及服用有利于结石排出的中药,如中成药排石冲剂,也可采用方剂煎服,例如金钱草60g,海金沙15g,鸡内金9g,六一散30g,车前子15g,每日1剂煎服,可连续服用一阶段.
(3)结石较大,估计难以自行排出者,可用体外冲击波碎石.这是一种利用水下高压放电引起水的爆炸性气化,释放巨大能量,于是水中产生超声速的冲击波.这种强大的冲击波经过聚焦,将分散的力量集中起来,瞄准人体内的尿结石,将结石粉碎,然后碎石随尿液排出.我国采用此方法已治愈数万例尿结石病人,有关病员不妨可采用.
(4)最后一个办法就是手术治疗,开刀将尿结石取出,特别是一些结石阻塞时间过久,或者较大的尿结石,或者肾功能已有影响,需争取尽快治愈的病例,医生会考虑施行.
总之,尿结石在体内不能听之任之,应该密切配合医生,寻找适当与有效方法,尽早将尿结石处理掉.
指导意见:
(一)肾绞痛的处理.
1.解痉止痛:
2.指压止痛:
3.皮肤过敏区局部封闭:
4.针刺疗法:
(二)非手术疗法.
非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米,周边光滑,无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理.
1. 大量饮水:增加尿量冲洗尿路,促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀.
2. 中草药治疗:
3. 针刺方法:增加肾盂,输尿管的蠕动,有利于结石的排出.
4. 经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出.
5.其它:对尿培养有细菌感染者,选用敏感药物(奥复星,灭滴灵)积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等.
(三)体外冲击波碎石.
(四)手术疗法.
结石引起尿流梗阻已影响肾功能,或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗.
术前准备:术前必须了解双侧肾功能情况,有感染者先用抗菌素控制感染.输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位.
手术方式:根据结石大小,形状和部位不同,常用的有以下几种手术方式:
1.肾盂或肾窦切开取石术:切开肾盂,取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石.
2.肾实质切开取石术:肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石.
3.肾部分切除术:适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除.
4.肾切除术:一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好者,可行切除患肾.
5.输尿管切开取石术:输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染,经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术.
6.套石术:输尿管中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取.
生活护理:
得了尿结石不可以吃:
1.少吃干豆类,内脏,酵母和胚芽类食物,这类食物会使尿中钙与尿酸含量升高.
2.少吃太咸的食物,例如腌制食物,这类食物会令尿量减少.
3.能损害肾功能的食物也不宜食用.
4.动物内脏不宜大量食用.
5.大豆类要少吃.
6.菠菜等要少吃.
病情分析:
尿结石发病原因:
1,环境因素:自然环境——如地区的差异,气候条件差异,如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高,水质中钙质成分的增加使结石更易于形成.社会条件——动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多.水果,蔬菜丰富的地区草酸盐类结石增多.生活物质丰富使上尿路结石增多,非洲少数贫困地区膀胱结石多见.
2,个体因素:
a:遗传因素:有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍,先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病.结实病患者的家族中结实病发病率高于非结石病患者家族.如我们临床中常见到一家人几乎都有尿结石的病历.
b:疾病:一些疾病如甲亢,皮质醇增多症,长期卧床,溶骨性骨肿瘤,等等都有诱发结石形成的可能.
c:其它代谢异常,除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外,还有一些原因不十分清楚的代谢异常,如特发性高尿钙,特发性高尿酸等.
d:饮食习惯和机体的适应能力:不喜欢喝水的人结石发生率升高,多食乳品增加钙的吸收(成人)多食肉类使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大结石形成的因素的可能.
有的人群长期离开自己的原生地,有部分人就增加了结实病发病的机会.
e:药物:乙酰唑胺(治疗青光眼的常用药),维生素D中毒,大量口服维生素C(可转变为草酸),皮质激素,磺胺,阿斯匹林等均可发生结石(长期服用).
3,尿路因素:患前列腺肥大患者引起尿路通畅度下降,残尿量增加,膀胱结石生成机会增大.输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石,同时结石梗阻尿路又使结石生长加快.
指导意见:
尿结石是成年人泌尿系统的一种常见病.其发病与膳食之间关系极为密切,因此,预防尿结石的发生与发展,在很大程度上取决于吃的是否合理.医学专家指出,预防尿结石的措施就在于科学合理膳食,归纳起来有以下几个方面宜与忌.
宜:主要包括重视膳食纤维,含钙食物和维生素食物的补充3个方面.
1.重视膳食纤维摄入:研究表明膳食纤维的摄入与尿结石发病率呈负相关,增加膳食纤维的摄入可使尿中的草酸钙和尿酸减少.
谷类,薯类及新鲜蔬菜中富含纤维素,做到粗细搭配,多吃新鲜蔬菜可起到增加膳食纤维的有益作用.
2.增加含钙食物摄入:低钙可使骨溶解大于骨生成,血及尿钙均增高,还使草酸的吸收和经尿道排泄增加,这样就会发生草酸和钙的沉积,促进尿结石的生成.因此,膳食中应增加含钙食物的摄入,如牛奶,鱼虾,海带等.注意不要通过服用钙剂来预防尿结石,过多服用钙剂反而有增加尿结石发病的危险.
3.多吃含维生素丰富的食物:维生素B6可减少尿中草酸钙结晶的形成,维生素K可降低尿中草酸含量,因而在膳食中应增加这两种维生素的摄入.绿色蔬菜如苜蓿,菠菜,卷心菜以及橘子等富含两种维生素,适当吃些有助于降低尿结石发病率.
忌:主要包括限制含草酸量大的食物,动物蛋白质食物和高盐食物等3个方面.
1.限制含草酸量大食物摄入:尿中的草酸多数来源于机体代谢,少数是来源于食物,但仍要注意减少肠道对草酸的吸收,要尽量避免食用含草酸丰富的食物如巧克力,咖啡等.
2.控制动物蛋白质食物的摄入:动物蛋白质的摄入过多能够增加草酸和钙由尿排泄,减少枸橼酸盐的排泄,降低尿PH而增加尿结石形成几率.所以在膳食中要注意控制动物蛋白质的过多摄入.
3.避免吃高盐食物:高盐食物可促使尿钙增加,同时减少枸橼酸盐的排泄,由此增加尿结石发病率,故在日常膳食中烹调时要少放盐,要少吃咸菜,腊肉和煎炸食品,以保持饮食清淡.同时注意多喝水,以预防尿结石的发生与复发.[1]
尿路结石的治疗原则:
治疗尿路结石从两方面考虑,一是治疗原发病如代谢紊乱,感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻,感染.最简单而有效的是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流.
改变尿pH也可防止结石复发,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,苏打及枸橼酸钠可碱化尿液.别嘌呤醇口服可减少尿酸及2,8-双羟腺嘌呤的产生,故对控制该类结石复发有效.
既往手术适应证为:①结石过大,估计不能从尿路排出者;②伴发肾积水,感染,引致肾功能减退者;③经常发生严重疼痛及大量血尿,影响健康者;④急性梗阻性无尿或少尿;⑤经长期施用非手术疗法无效者.
对于输尿管结石,针刺和中药治疗效果都较好.在梗阻或感染较重的病例以及结石较大,用上法不能排出结石时,仍应考虑输尿管切开取石术.
较小的膀胱结石,可试用中药化石及抗感染治疗.如结石较大,则应做耻骨上膀胱切开取石及造瘘.近年来小儿肾结石多可经体外震波碎石处理;经内腔镜,经皮取石在小儿应用较受限.
生活护理:
防治措施:
(1)充分饮水,保证每日有1500ml的尿量,尤其注意夜间也要适当饮水,饮水既可防止尿结石,又可有助于较小尿结石的排出.
(2)如果尿结石不大,直径小于1厘米,无尿路感染或梗阻现象,肾功能尚好者,可试行不开刀的方式治疗,包括多饮水,多活动,以及服用有利于结石排出的中药,如中成药排石冲剂,也可采用方剂煎服,例如金钱草60g,海金沙15g,鸡内金9g,六一散30g,车前子15g,每日1剂煎服,可连续服用一阶段.
(3)结石较大,估计难以自行排出者,可用体外冲击波碎石.这是一种利用水下高压放电引起水的爆炸性气化,释放巨大能量,于是水中产生超声速的冲击波.这种强大的冲击波经过聚焦,将分散的力量集中起来,瞄准人体内的尿结石,将结石粉碎,然后碎石随尿液排出.我国采用此方法已治愈数万例尿结石病人,有关病员不妨可采用.
(4)最后一个办法就是手术治疗,开刀将尿结石取出,特别是一些结石阻塞时间过久,或者较大的尿结石,或者肾功能已有影响,需争取尽快治愈的病例,医生会考虑施行.
总之,尿结石在体内不能听之任之,应该密切配合医生,寻找适当与有效方法,尽早将尿结石处理掉
以上是对“尿结石人不能吃啥”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
肾结石的种类及特点 :
根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石,磷酸钙结石,尿酸(尿酸盐)结石,磷酸铵镁结石,胱氨酸结石及嘌呤结石六类.大多数结石可混合两种或两种以上的成分.各种结石的特点如下:
(1)草酸钙结石占结石中80%~84%,常呈黄褐或石铜色,表面平滑(单水草酸钙),粗糙(双水草酸钙),男性发病为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见.尿沉渣内常有草酸钙结晶.
(2)磷酸钙结石:占结石中6%~9%,结石为白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质地较硬.常在碱性尿中形成.以青壮年男性为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见.
(3)尿酸(尿酸盐)结石:占结石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黄或棕褐色,质地较硬,在x线片上模糊不清或不能出现.以男性多见,尤以痛风病人更常见,通常有家庭史.尿沉渣内可见尿酸结晶.
(4)磷酸铵镁结石:占结石中6%-9%,结石色黄或污灰色,呈树枝状或鹿角状,质地较软.以女性为多见,尿路感染的病人较多,不能透过x线.尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶.
(5)胱氨酸结石:占结石中不到2%,结石色黄或白,表面光滑,呈圆形,不易透过x光线,常在酸性尿中形成.尿沉渣内可见胱氨酸结晶.
(6)黄嘌呤结石:此类结石很少见到,色白或黄棕色,质地很脆,不能透过x光线,一般在酸性尿中形成.
指导意见:
发生结石以后,需要尽快到医院结石科做个彩超看看,了解清楚自己结石的具体情况,一般可以采取体外碎石,药物碎石,手术等,进行治疗,以你结石情况来定治疗方案.
生活护理:
一是控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质.饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜.
二是,参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生.
第三,保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行.
第四,生活要规律,应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质.
第五,远离烟,酒.烟,酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,极易导致人体的酸化,使得肾病有机可乘.
以上给你的建议您可以仔细看看,照此方法,可以对你平常生活方面有帮助,提高你的身体素质,不知道您是否采纳了呢?
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