治风湿性关节炎的好药？

      病情分析：
      风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症.可反复发作并累及心脏.临床一以关节和肌肉游走性酸楚,重著,疼痛为特征.属变态反应性疾病.是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝踝,肩,肘腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿,灼热,剧痛部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症,但常反复发作.若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变.
      指导意见：
      一,药物治疗 治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如下：
      1.非淄体抗炎药 此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程.临床上常用的有布洛芬,萘普生,双氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.
      2.慢作用抗风湿药 此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病.对病情有一定控制作用但起效较慢.常用的有金合剂（肌注或口服）,青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.
      3.细胞毒药物 此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用.常用的有环磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它们往往是系统性红斑狼疮,类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用.
      4.肾上腺皮质激素 本类药物是强的抗炎,抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病.其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用.
      二,外科疗法 包括不同的矫形手术,人工关节的置换,滑膜切除等.手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力.
      三,代替疗法 鉴于目前针对风湿性关节炎,传统医疗只是缓解疼痛没有根治的疗法,所以80年代开始,世界上各发达国家（美日欧等）盛行代替疗法——利用纯天然锯峰齿鲛（大青鲨）软骨粉治疗各种关节炎,并取得临床上的疗效验证.现在,在欧洲一些国家已把鲨鱼软骨萃取物认定为药品,日本也选定了企业专门提供临床之用.纯天然锯峰齿鲛软骨粉有抑制,改善甚至彻底控制类风湿性关节炎的功效之外,更难能可贵的是,它没有副作用,没有药物依赖性,已有使用一年内完全控制病情的大量的案例.现在,它已被发达国家当作代替医疗的一环,实施前瞻性研究,并且被广泛推广于临床之中,为人类彻底战胜类风湿关节炎带来了新的希望.
      四,其他治疗 包括物理,康复,职业训练,心理等治疗,是本类疾病综合治疗的不可少的部分
      风湿性关节炎的治疗,不仅可以采用中医,西医治疗,患者也可以辅以饮食疗法,加快康复进程.
      风湿性关节炎病人在配制药膳时,应遵循中医辨证论治的基本原则,采用虚者补之,实者泻之,寒者热之,热者寒之等法则.配膳时要根据“证”的阴阳,虚实,寒热,分别给予不同的药膳配方.一般而言,风(行)痹患者宜用葱,姜等辛湿发散之品；寒(痛)痹患者宜用胡椒,干姜等湿热之品,而要忌食生冷；湿(着)痹患者宜用茯苓,苡米等健脾祛湿之品；热痹患者一般有湿热之邪交织的病机,药膳宜采用黄豆芽,绿豆芽,丝瓜,冬瓜等食物,不宜吃羊肉及辛辣刺激性食物.
      1.木瓜汤
      组成：木瓜4个,白蜜1kg.
      做法：将木瓜蒸熟去皮,研烂如泥,白蜜1kg炼净.将两物调匀,放入净瓷器内盛之.每日晨起用开水冲调1～2匙饮用.
      功效：通痹止痛.
      2.老桑枝煲鸡
      组成：老桑枝60g,雌鸡1只约500g
      做法：将老桑枝和鸡加水适量煲汤,用食盐少许调味,喝汤吃肉.
      功效：能温经散寒,清热除湿.
      3.木瓜粥
      组成：木瓜10g,薏苡仁30,梗米30g.
      做法：木瓜与薏米,梗米一起放入锅内,加冷水适量,武火煲沸后文火炖薏苡仁酥烂即可食用.喜糖食者可加入白糖1匙,宜每日或间日食用.
      功效：祛湿消肿,解热镇痛.
      4.川乌粥
      组成：生川乌头3～5g,粳米30g,姜汁10滴,蜂蜜适量.
      做法：将乌头捣碎研为极细末,粳米煮粥,沸后加入川乌头末改文火慢煎,熟后加入生姜汁及蜂蜜搅匀,稍煮一二沸即可.宜温服.患者有热性疼痛,在发热期间及孕妇忌服.本方不可与半夏,瓜蒌,贝母,白及,白蔹等中药同服.
      功效：祛寒止痛.
      5.胡椒根煲老母鸡
      做法：每次可用胡椒根６０克（鲜品９０克）,老母鸡１只（约５００～７５０克）,红枣６个.制作时,先将老母鸡剖杀,去毛及内脏,洗净血污,斩成粗块备用；胡椒根洗净沙泥,斩成小段备用；红枣洗净去核.将老母鸡肉,胡椒根,红枣肉同放进沙锅内,加进适量清水,用武火煮开后,再用中火煲１个半小时,然后用食盐调味,待温分次饮汤吃鸡肉,红枣.
      功效：本汤具有滋补气血,温散寒湿作用.
      6.眼镜蛇煲胡椒根汤
      做法：每次可用眼镜蛇肉（可连皮,但要去除蛇鳞）３００克,胡椒根６０克（鲜品９０克）,枸杞子２０克.制作时,先将眼镜蛇剖杀,去头及内脏,洗净血污,斩小段备用；蛇胆则另用瓦碗装好；胡椒根洗净沙泥,斩小段备用；枸杞子洗净.将眼镜蛇肉,胡椒根,枸杞子同放沙锅内,加适量清水,用中火煲汤,约两个半小时便可.然后用盐调味,随量饮汤吃蛇肉,枸杞子.另外可将瓦碗盛装的蛇胆,放在锅内隔水炖过,然后冲服,则效果更好.
      功效：本汤具有祛风通络,散寒止痛的作用.
      7.黄芪蛇肉汤
      做法：每次可用活蛇一条（肉２５０克）,黄芪３０克,当归９克,生薏米６０克,红枣５个.制作时,取活蛇剖杀,去头及蛇皮,内脏,洗净血污,斩成小段备用；黄芪洗净,切成小段；当归,生薏米洗净杂质,当归切成薄片；红枣洗净去核.将五物同放沙锅内,加适量清水,先用武火煮开后,改用文火煮汤约１个半小时.调味后待温,饮汤吃蛇肉.
      功效：本方具有补气活血,祛湿逐痹的作用.
      8.老桑枝煲母鸡汤
      做法：每次可用老桑枝６０克（鲜品１２０克）,母鸡一只（约５００克）,食盐少量.制作时,先将母鸡剖杀,去毛及内脏,然后洗净血污,斩成粗块备用.然后将母鸡肉,老桑枝同放入沙锅内,加进适量清水,用中火煲汤.汤成后用盐调味,待温分两次饮汤吃鸡肉.
      功效：本汤有益精髓,祛风湿,利关节的功效.
      9.熟附子狗肉汤
      做法：每次可用鲜狗肉１５０克,熟附子１０克,桂枝９克,生姜１５克,红枣６个.制作时,先将鲜狗肉洗净血污,斩块状备用；生姜洗净沙泥,去皮切成片状；桂枝,熟附子洗净；红枣洗净去核.然后用铁锅放油烧滚,下姜片和鲜狗肉,将狗肉炒至微黄赤,干水,再将狗肉,生姜片铲起放进沙锅内,加进洗净的熟附子,桂枝,红枣肉和适量清水,先用武火煮开,再用文火煮两个半小时,至狗肉熟烂,口尝其汤无麻辣感为度.加食盐调味,待温随量饮汤吃肉.
      功效：本汤有祛风除湿,逐寒止痛作用.
      10.竹叶酒
      主要原料：淡竹叶30 克,白酒500 克.
      制作方法：将淡竹叶剪碎装入纱布袋中,浸泡酒内,3 日后即可饮用.
      效用说明：祛风湿,畅心神.适宜于风湿热痹,关节热痛而心烦,尿黄赤者.
      生活护理：
      风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白,高热量,易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷,油腻之物.饮食应注意以下几点：
      (1)饮食要节制.饮食要定时,定量,食物的软,硬,冷,热均要适宜.不可因担心体质虚弱,营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能.
      (2)饮食宜清淡.风湿性关节炎患者经常受病痛折磨,又长期以药物为伴.病发作时,更是茶饭不香,故食宜清淡.一则可以保持较好的食欲,二则可以保持较好的脾胃运化功能,以增强抗病能力.
      (3)饮食不可偏嗜.鸡鸭鱼肉,五谷杂粮,蔬菜瓜果均不可忽视,应搭配合理.
      (4)正确对待食补与药补.无论食补还是药补,对风湿性关节炎患者都是有益的,但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行.如牛奶,豆浆,麦乳精,巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或舌苔粘腻者,多食反而腹胀不适,不思饮食；人参,白木耳,阿胶虽能补气养血,但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿,非但病不能去,反添病痛.
      (5)注意饮食宜忌.风湿性关节炎患者有的病程较长,如果患病后忌口太严,长年日久,影响营养的吸收,对疾病的康复不利.一般说风湿性关节炎患者可以食用任何饮食,不必忌口.只是在急性期或急性发作,关节红肿灼热时,不宜进辛辣刺激的食物；久病脾胃虚寒者,少食生冷瓜果及虾,蟹,竹笋之类.一旦病情稳定,忌口即可放宽.
      

      病情分析：
      风湿性关节炎是一个累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫性疾病.其特征性的症状是对称性的,多个周围性关节的慢性炎症病变,常见为受累关节疼痛,肿胀,功能下降,病变呈持续,反复发作的过程.
      指导意见：
      如果确诊为风湿性关节炎治疗措施包括,1.一般性治疗：休息,关节制动（急性期）,关节功能锻炼（恢复期）,物理疗法.卧床休息只适用于急性期,发热以及内脏受累的患者
      2.药物治疗：非甾体抗炎药：具有镇痛消肿作用,是改善关节炎症状的常用药,但不能控制病情,必须与改变病情抗风湿药同服.常用药物有布洛芬,萘普生,吲哚美辛等
      3.改变病情的抗风湿药：甲氨蝶呤 柳氮黄吡啶 等
      4,糖皮质激素,本药有强大的抗炎作用,可使关节炎症状得到迅速而明显的缓解,但不能根治,停药后易复发
      生活护理：
      疾病的自然病程规律在各个患者不一,有少数在短期发作后可以自行缓解,不留后遗症.另有少数在极短1-2年间就进入到关节和骨的明显破坏.大多数患者则出现发作与缓解的交替过程并出现轻重不等的关节畸形和功能受损.应尽早在疾病的早期的到充分合理的治疗,因为此时关节炎尚有可逆性的可能,待到关节软骨破坏时则往往是不可逆的.