曾经的治疗情况和效果: 目前正在服用拉米夫定片
想得到怎样的帮助:在饮食方面应该注意什么?能不能饮酒和抽烟?
病情分析:
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.
指导意见:
一,一般治疗:
(一)休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;
(二)饮食 一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜.
(三)支持疗法
二,药物治疗 目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反.
(一)补充各种维生素
(二)保护肝细胞的药物
生活护理:
长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化.饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏.另外酒精对肝细胞有直接毒性作用.
肝硬化出现腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升,3餐应以蔬菜为主,烟酒绝对不能用,另外已经肝硬化腹水了再用拉米夫定抗病毒没有用了,关键是要对肝硬化进行有效的治疗才行,过去一般认为肝硬化是由于乙肝病毒引起的肝脏长期炎症造成的,只要抗病毒就能够阻止肝硬化的发展,但是现在发现发展到肝硬化阶段随着病情的加重病毒呈下降的趋势,肝脏炎症的轻重与病毒的多少是不成比例的,有些患者就是没有病毒复制肝脏一样有炎症存在,你现在应以治疗肝硬化为主,可以选用复肝汤治疗.
病情分析:
一:.注意饮食调护,忌暴饮暴食.要求给予病人以高蛋白质,高维生素,高热量和含适量脂肪且易消化的饮食.一般每日给予10460一11715千焦热量,蛋白质100一120克,脂肪不超过30一50克,每天给予3一5飧,如果肝功能显著减退,或血氨偏高,或有肝性脑病先兆时应严格控制蛋白质食物,每天不超过20一30克.有腹水者饮食应少盐或无盐.限制进水量,一般每天不超过1000毫升,如有显著低钠血症则应限制在500毫升以内.有食管静脉曲张时,制备食物要细软,避免坚硬,粗糙,刺激性强或带有刺,骨的食物,以防食管曲张使静脉破裂发生大出血.严禁饮用各种酒类,不宜多饮茶水.
二:.合理休息,忌过度劳累.起居要有规律,这样有利于恢复健康.每天必须要有充足的睡眠,适当参加力所能及的轻微活动,但要注意不要劳累,一旦病情进展,须卧床休息,积极治疗.
指导意见:
三:.忌发怒忧愁,注意精神调理养护.中医认为"怒伤肝"怡情制怒对保养肝脏显得尤为重要,病人要善于忍耐克制,正确对待病情,认识病后发怒对病变痊愈不利,平时旷达情怀,消忧平怒,使肝脏在心平气和中得以调养.
四:.对肝硬化病人忌乱用药,多用药,只用必要的药物,以免加重肝脏负担.一般日常用维生素B族和C族以及消化酶可有裨益.对于目前市场销售的各种保肝药物在无可靠的证据肯定其疗效之前贸然应用,尤其是长期应用于肝硬化病人是不明智的.
生活护理:
五:.忌利尿速度过快,治疗肝硬化腹水时,利尿治疗以每周减轻体重不超过2千克为宜,以免诱发肝昏迷,肝肾综合征等严重副作用,另外要注意电解质平衡. 6..肝硬化是肝脏疾病的后期表现,且与肝癌关系密切,应定期检查血清转氨酶,y一谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶,凝血酶原时间,胆红质,甲胎蛋白,白蛋白,球蛋白,白细胞分类,血小板计数,尿素氮,血氨,电解质等及肝,胆,脾B超,食管钡飧检查,以便发现原发性肝癌等并发症..
以上是对“肝硬化肝腹水应该注意什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
患者是慢性乙肝后的肝硬化,可能平素乙肝病毒控制不好发展而来的,
指导意见:
抗病毒的药物还应该继续服用,只要是肝脏内有病毒,就会对肝脏产生持续的免疫损伤和肝细胞的破坏;肝硬化分为代偿期肝硬化和非代偿期肝硬化,代偿期的肝硬化的患者饮食应该是“三高饮食”即高热量,高蛋白和高维生素饮食,而非代偿期肝硬化应该低蛋白饮食,应该防止肝性脑病的发生,因为肝硬化最严重的并发症是肝性脑病,另外不要吃比较硬的东西,不要吃鱼骨头这样的东西,防止刺破曲张的食管静脉;您最好不要喝酒不要吸烟,酒精的代谢产物乙醛会对肝脏产生毒害作用,加重您的症状.也不能太劳累,注意休息
生活护理:
生活生注意一下,防止肝性脑病和食管胃底静脉破裂出血,那是很危险的,
病情分析:
这位患者,您好.现在一是要保持心情乐观,不生气;二是要多休息,防止劳累;三是要忌盐少喝水;四是少吃硬东西和辣椒等刺激性的食物.
指导意见:
对于治疗,虽说晚期,但是如何能对症运用中医中药,是可以延长其生存,并提高患者的生存质量的.
生活护理:
希望我的回答对你有所帮助
病情分析:
肝硬化腹水患者饮食应注意什么问题
指导意见:
肝性腹水的出提示肝脏功进入失代偿状态也肝硬化病人到中晚期经常出的症状肝硬化腹水的病人除要注意上述肝硬化病人应注意的问题外还要严格限制进入体内的盐水的数量这种限制本身治疗腹水的重要措施大约有10%的腹水病人仅仅通过严格控制进水量进盐量再加适当的休息营养可使腹水消退一般来说病人每天总进水量控制1500毫升左右临床上尿量的多少来调整进水量
对于食盐给肝腹水病人造成的影响一般认为:普通腹水病人每天进食的盐量只相当于正常人的四分之一(约2克氯化钠)严重的腹水病人则要禁盐可用无盐酱油来调味有些食物(如面包汽车等)中含有大量的盐腹水病人选择时要加考虑有的医生认为使用利尿剂的情况下进食的盐量不必严格控制但大量的资料说明低盐对减轻腹水的形成总有利的所还低盐为好
生活护理:
腹水病人常常表为血清白蛋白较低因此适当地提高病人食物中蛋白质含量十分必要的可根据病情多服些赤小豆活鱼汤甲鱼汤牛肉糜等高蛋白食物如有肝性昏迷先兆的病人应严格控制蛋白质的进量免诱发肝昏迷
不能饮酒和抽烟
病情分析:
肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大,体重增长,下肢浮肿,应该及时到医院检查.腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等.
指导意见:
1.原发腹水的治疗
腹水的治疗方案应依原发病而定.如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除,化疗,放疗或介入治疗.
2.腹水基础治疗
包括卧床休息和饮食治疗.腹水预示疾病的严重性.不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗.
3.卧床休息
卧床休息对心,肝,肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退.卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留.
4.饮食治疗
丰富的营养,足够的热卡对腹水的恢复是必要的.补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右.
5.应补充适量脂肪.为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食.
生活护理:
1,辛辣食物(包括葱,蒜等),生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂,出血.
2,严格禁食含酒精的饮料.
3,伴有腹水或浮肿的肝硬化患者,要给予少盐或无盐饮食
以上是对“肝硬化肝腹水应该注意什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
适当减轻劳动强度,防止并发症的出现,维持健康和延长寿命。
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