体检有“高尿酸血症”

      病情分析：
      一般认为,血中尿酸超过 360 微摩尔 / 升,视为高尿酸血症.
      指导意见：
      如何防治高尿酸血症
      原发性高尿酸血症起初大都无任何症状,但部分可演变而诱发急性关节炎,痛风石,肾结石及尿酸肾病,该病也与肥胖症,高血压,冠心病明显相关.高尿酸血症的营养治疗应从以下几点入手：
      合理膳食 控制体重
      超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素,避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节.１.低脂肪饮食：高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症,且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进,故应采用低脂肪饮食；２.蛋白质：高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高,可能增加尿酸的前体,故应限制；３.碳水化合物：适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体,使尿酸清除率和排泄量增加,应作为热能的主要来源.
      高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致.高尿酸血症的膳食治疗最主要是：禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,减少外源性核蛋白,以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出. 酒,饮料是高尿酸血症的相关危险因素,所以要尽量少用.
      适量食盐 避免辛辣
      有报道说,中老年人尿酸水平有随嗜盐度增加而增高的趋势,但差异无统计学意义.但鉴于高尿酸血症与高血压,心血管疾病密切相关,故提倡适量食盐（≤６克／天）.另据报道,过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显著高于不食辛辣食物者,故应避免食用辛辣味浓烈的食物. 其他高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜,水果等碱性食物,特别是高钾,低钠的碱性蔬菜,既有利尿作用,又能促进尿酸盐溶解和排泄.另外,高尿酸血症病人应多饮水,稀释尿液,以利于尿酸排出,防止结石形成.为防止尿液浓缩,可在睡前或半夜饮水
      生活护理：
      合理控制饮食可有效缓解高尿酸血症和痛风症.此类患者在饮食上应该注意哪些问题呢?
      1.维持理想体重.
      将体重维持在理想范围BMI=20~25,慢慢减重,每月以减重1~2公斤为宜,但急性发病期不宜减重.减重过快会引发组织分解,造成大量尿酸的产生,引起急性痛风发作.
      2.摄入蛋白质要适量.应酬赴宴,暴饮暴食,则蛋白质容易超量.
      3.忌食高嘌呤的食物.如动物内脏,浓肉汤,骨髓,海贝,海蟹,凤尾鱼,沙丁鱼,鳕鱼,鳗鱼,鱼子等.虾,肉类,豌豆,菠菜也含有一定量的嘌呤,因此也不能多吃.
      4.减少油的摄入.可改用蒸,煮,卤,凉拌的烹调方式.
      5.多饮水.足够的水分可使尿酸顺利排泄,高尿酸血症者,每天至少要喝2500~3000ml水.斟酌患者具体病情调节喝水量.
      6.忌饮酒,包括啤酒.啤酒含大量嘌呤,酒精可促使尿酸合成.
      7.多摄入一些高钾食物.如香蕉,西兰花,西芹等,钾可减少尿酸沉淀,有助尿酸排泄.
      饮食治疗可以为高尿酸血症患者创造良好的治疗环境,切不可忽视饮食在治疗中的作用.
      

      病情分析：
       高尿酸血症,体检发现,有服用“寿比山”药物史.患有高血压病本身对肾功可能存在一定影响建议长期复查尿酸.
      指导意见：
       “寿比山”药物在患有高尿酸血症时血尿酸可进一步增高.建议你在没有症状前也要注意一下几点：1.维持理想体重.2.忌食高嘌呤的食物.如动物内脏,浓肉汤,骨髓,海贝,海蟹,凤尾鱼,沙丁鱼,鳕鱼,鳗鱼,鱼子等.虾,肉类,豌豆,菠菜也含有一定量的嘌呤,忌饮酒,包括啤酒.啤酒含大量嘌呤,酒精可促使尿酸合成,因此也不能多吃.3.减少油的摄入.可改用蒸,煮,卤,凉拌的烹调方式.4.多饮水.足够的水分可使尿酸顺利排泄,高尿酸血症者,每天至少要喝2500~3000ml水.斟酌患者具体病情调节喝水量.5.多摄入一些高钾食物.如香蕉,西兰花,西芹等,钾可减少尿酸沉淀,有助尿酸排泄.
      生活护理：
       饮食治疗可以为高尿酸血症患者创造良好的治疗环境,切不可忽视饮食在治疗中的作用.
      

      病情分析：
      尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物.它会使体内积聚过多尿酸,造成代谢失调.
      通常,嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸,再由肾脏和肠道排出.基本上,嘌呤的生产量和排泄量大约相等.
      嘌呤的生产量,三分之一来自食物,其余是体内自行合成；排泄量则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排出.如果生产过多或排泄不出,尿酸囤积体内,会导致血液中尿酸值升高.
      尿酸过高,通常跟常吃红肉和动物内脏,年纪大,肥胖,酗酒,新陈代谢疾病如糖尿病有关.
      指导意见：
      高度嘌呤含量食物 （每100克含150-1000克嘌呤）
      鹅肉,动物内脏（肝,肾,肠,心和脑）,鳗鱼,鲱,鱼卵,鱼皮,虾米,海味,贝类如扇贝,蚝等,发酵粉等.
      生活护理：
      高尿酸食物治疗指引
      ①选择轻微嘌呤含量的食品
      ②适量摄取蛋白,每公斤体重只可摄取0.8克蛋白质,例如,一个60公斤的人,每天最多可摄取50克的蛋白质.
      ③限制脂肪的摄取量,总卡路里的脂肪量低于30%.
      ④增加流质的摄取,至少每天2公升（约8至10杯）,以增加尿量的排出.
      ⑤维持正常体重,避免体重急剧下降,因为这会破坏肌肉组织及短暂地提升尿酸素.
      ⑥避免或减少摄取酒精. 尿酸是嘌呤代谢产物
      
      以上是对“体检有“高尿酸血症””这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      确定高尿酸血症是合成过多或排泄障碍需查尿酸清除率,尿酸酐清除率或尿中尿酸浓度及尿中尿酸酐浓度.
      尿清除率,尿酸酐清除率之比：5%以下为尿酸排泄障碍,5%~12%为混合型,即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障碍,12%以上为尿酸合成过多.尿中尿酸浓度,尿中尿酸酐浓度之比：0.4%~0.5%为尿酸排泄障碍；0.4%~0.8%为混合型,0.8%以上为尿酸合成过多.尿酸合成过多可分为原发性与继发性两大类,原发性为尿酸合成过度,酶缺陷；继发性则见于血液病,肿瘤,烧伤等体内大量分解核酸的结果.排泄障碍同样可以分为原发性与继发性,原发性多为特发性或遗传性；继发性则多见于肾功能障碍,脱水,甲状腺功能亢进,酸中毒等；另外,混合型多见于嗜酒,高嘌呤,高热量饮食,剧烈运动之后,肥胖等.
      指导意见：
      超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素,避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节.１.低脂肪饮食：高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症,且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进,故应采用低脂肪饮食；２.蛋白质：高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高,可能增加尿酸的前体,故应限制；３.碳水化合物：适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体,使尿酸清除率和排泄量增加,应作为热能的主要来源.
      生活护理：
      忌食高嘌呤的食物.如动物内脏,浓肉汤,骨髓,海贝,海蟹,凤尾鱼,沙丁鱼,鳕鱼,鳗鱼,鱼子等.虾,肉类,豌豆,菠菜也含有一定量的嘌呤,因此也不能多吃.