高血压用药怎样调换用药组合?
健康咨询描述：
妻高血压多年,以前每日服消心痛2片3次+倍他乐克25mg3次+阿斯匹林3片1次,血压控制不理想,多次住院,有时高压高,低压低,心律低,曾出现过休克,最近停服消心痛,20070101,16:15测量为144/69mmhg,心律59,感觉无力,乏困,想调整服药组合为伲福达+卡托普利,但不知如何慢慢过渡,请医师设计个方案.谢谢.....
第一次问题补充:(2007-1-1 17:42:28)由于倍他乐克不能突然停用,我该如何慢慢减,是日3次改为2次再改为1次的减,还是每日3次每次25改为12.5再改为6.5的减,伲福达如何加呢,1次20,日2次,一下子用上去呢,还是一次10,日2次,再慢慢调整剂量呢,这过程应经过多少天呢,如果中间出现血压增高,或是心律过速,我该以补充原来的药呢还是后面的药为主呢?谢谢....
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明天把倍他乐克减为25毫克,每天两次,再加上伲福达1次1片,一天两次.同时注意观察血压情况,如三天之内血压稳定,就在第四天把倍他乐克改为12.5毫克,每天两次,观察血压.再服三天就可以把倍他乐克停用.
消心痛是治疗冠心病心绞痛的药物,如果高血压没有合并冠心病的话是不应该做用降压药来用的,其易导致体位性低血压,主张停用.倍他乐克会减慢心率,如果心率一直都慢的话,可以改为二氢吡啶类钙拮抗剂.现在可以用伲福达联用阿斯匹林,阿斯匹林不降血压,但能有效预防心脑血管疾病的发生.如果效果理想就一直用,如果血压仍高,可以再联用寿比山或卡托普利.
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