治疗天天吐痰的病

      病情分析：
      天天吐痰,可能患有慢性支气管炎
      指导意见：
      什么是慢性支气管炎
      慢性支气管炎（简称）是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以咳嗽,咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征.病情若缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压,肺原性心脏病.它是一种常见病,尤以老年人多见.
      二,慢性支气管炎病因
      病因尚未完全清楚,一般将病因分为外因和内因两个方面.
      一,外因：
      1.吸烟.
      2.感染因素.感染是慢支发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染.
      3.理化因素.如刺激性烟雾,粉尘,大气污染的慢性刺激,常为慢支的诱发病因之一.
      4.气候.寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因.
      5.过敏因素.
      二,内因：
      1.呼吸道局部防御及免疫功能减低.
      2.植物神经功能失调.
      综合上述因素,当机体抵抗力减弱时,气道存在不同程度敏感性（易感性）的基础上,有一种或多种外因的存在,长期反复作用,可发展成为慢支.
      三,慢性支气管炎症状
      慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽,咳痰.气喘及反复呼吸道感染.
      （1）咳嗽 长期,反复,逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现.轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少.夏秋季节,咳嗽减轻或消失.重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈.
      （2）咳痰 一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出.在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息.偶因剧咳而痰中带血.
      （3）气喘 当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘（喘息）症状.病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音.这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性支气管炎；但其发作状况又不像典型的支气管哮喘.
      （4）反复感染 寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染.此时病人气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒,发热等.肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等.反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化,必须予以充分重视.
      本病早期多无特殊体征,在多数病人的肺底部可以听到少许湿性或干性呷音.有时在咳嗽或咯痰后可暂时消失.喘息性慢支炎发作时,可听到广泛的哮鸣音,“喘息缓解后又消失.长期发作的病例可发现有肺气肿的征象.
      四,慢性支气管炎诊断检查
      1,X线检查：早期可无异常.晚期可见两肺纹理增粗,紊乱,呈网状或条索状,斑点状阴影,以下肺野较明显.
      2,呼吸功能检查：早期常无异常.发展到气道狭窄或有阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,.
      3,血液检查：慢支急性发作期或并发肺部感染时,可见白细胞计数及中性粒细胞增多.缓解期多无变化.
      4,痰液检查.
      五,慢性支气管炎治疗方法
      针对慢支的病因,病期和反复发作的特点,采取防治结合的综合措施.在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰,镇咳为主.伴发喘息时,应予解痉平喘的治疗.对临床缓解期宜加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,预防复发为主.应宣传,教育病人自觉戒烟,避免和减少各种诱发因素.
      1,急性发作期的治疗
      （1）控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素.轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素.常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等,能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株.
      （2）祛痰,镇咳 对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰,镇咳药物,以改善症状.迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状.常用药物有氯化铵合剂,溴已新,维静宁等.中成药止咳也有一定效果.对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道.应避免应用强的镇咳剂,如可待因等.以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化.
      （3）解痉,平喘 常选用氨茶碱,特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入剂.若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20－40mg/d.
      （4）气雾疗法 气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂.
      
      生活护理：
      加强锻炼,增强体质,提高免疫功能,气功亦有一定效果,加强个人卫生,避免各种诱发因素的接触和吸入.耐寒锻炼能预防感冒.
      
      

      病情分析：
      是慢性咽炎的症状,
      慢性咽炎：
      主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理,化学因素,颈部放射治疗等经常刺激咽部所致.全身各种慢性疾病,如贫血,便秘,下呼吸道慢性炎症,心血管疾病等也可继发本病.自觉咽部不适,干,痒,胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下,以上症状在说话稍多,食用刺激性食物后,疲劳或天气变化时加重.呼吸及吞咽均畅通无阻.
      喉炎与咽炎区别：
      咽炎是咽部常见的疾病,是咽粘膜及其淋巴组织的炎症.急性咽炎常为上呼吸道感染的一部分,多由病毒感染引起.病变可表现为急性单纯性咽炎和急性化脓性咽炎.急性咽炎反复发作可转为慢性,长期烟酒过度或受有害气体刺激也可引起慢性咽炎.慢性咽炎可分为：慢性单纯性咽炎,慢性肥厚性咽炎,慢性萎缩性咽炎.
      喉炎是喉粘膜及粘膜下层组织的炎症.临床上以剧咳及喉部肿胀,增温和疼确为特征.依病因和临床经过可分为原发性和继发性,急性与慢性.临床上则以急性卡他性喉炎为多见,且常与咽炎并发.
      指导意见：
      注意事项：
      （1）注意劳逸结合,防止受冷,急性期应卧床休息.
      （2）经常接触粉尘或化学气体者,应戴口罩,面罩等防护措施.
      （3）平时多饮淡盐开水,吃易消化的食物,保持大便通畅.
      （4）避免烟,酒,辛辣,过冷,过烫,带有腥味的刺激食物.
      （5）注意口腔卫生,养成饭后漱口的习惯,使病菌不易生长.
      （6）冬苋菜,蜂蜜,番茄,杨桃,柠檬,青果,海带,萝卜,芝麻,生梨,荸荠,白茅根,甘蔗等食品,具有清热退火,润养肺肾阴液的作用,可适量选食.
      （7）保持室内空气流通.
      （8）不要长时间讲话,更忌声嘶力竭地喊叫.