肾血肿如何治疗

      病情分析：
      你好!如果是急性出血并有肾功能影响或肾脏明显受压时,才是需要手术的.
       而就你提供的情况,很难说是什么情况.一般一年前的外伤,在一年后不会有血肿的.因为身体有很强的吸收能力,绝大多数的出血会在三到六个月吸收完全的.
       从你介绍的情况看,多不需要手术,止动休息,对症治疗,多是可以吸收的.但需要动态观察出血量是否有变化,尿是否正常(化验检查),以及肾功能是否正常(也是通过化验检查判断,包括肌酐,尿素氮及尿比重等).
      指导意见：
       建议查明血肿形成的原因.
       一般外伤多是急性出血,少数有迟发性出血,但多较轻微.而化验和超声检查及动态观察,才能决定是否可以保守治愈,是否有必要手术治疗.
       但要注意是否有凝血功能障碍的原因导致的出血.一般外伤很少会出现两侧同时出血的.因此建议做一下血液方面的检查,尤其是出,凝血机制方面和血小板数量和质量方面的检查为好.
       上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
      

      病情分析：
      肾脏深藏于肾窝,受到周围结构较好的保护：在肾的后面有肋骨,脊椎和背部的长肌肉,前面有腹壁和腹腔内容物,而其上面则被膈肌所罩住.正常肾脏有1～2cm的活动度.故肾脏不易受损.但从另一方面观察,后面的骨质结构也可以引起肾损伤,如下位肋骨骨折的断端可穿入肾实质；肾脏被挤于脊柱和其横突之间而受到损伤.
      指导意见：
      肾损伤的治疗是依照伤员的一般情况,肾损伤的范围和程度,以及其它器官有无严重损伤而确定.因此,在处理上应考虑：①休克的治疗；②其它器官损伤的治疗；③肾损伤的处理：支持治疗或手术治疗；④手术的时间和方法.选择正确的初期治疗方法常是决定预后的重要因素.
      对有严重休克的患者,首先进行紧急抢救,包括卧床休息,镇静止痛,保持温暖,输血（或血浆）输液等.许多病例经过处理后,休克获得纠正,一般情况应呈好转.若休克系大量出血或弥漫性腹膜炎引起,则应选择一及早而较安全的时期进行探查手术.一般广泛性损伤需手术探查时可采取腰部切口,因其步骤简单,危险性较小,必要时亦可将切口下角横行延长,切开腹膜探查腹腔内容.伴有腹腔内脏有损伤时,需行紧急剖腹探查.此时可经腹部切口探查.在打开后腹膜探查伤肾之前,先游离并阻断伤肾血管可防止措手不及的大出血,避免不必要的肾切除.