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怀孕39周羊水少能顺产吗

女 | 24岁 2009-12-01 15:03:51 11人回复 来自

健康咨询描述: 胎盘;位于右侧壁.成熟度11度.
羊水;AFI70MM;[右上20'右下13;左上37;左下0.
怀孕39周羊水少

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:怀孕39周羊水少能顺产吗,如顺产有哪些危害

医生回复区

庆璐
庆璐 长治市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 月经失调,盆腔炎,功能失调性子宫出血,子宫肌瘤 帮助网友:5082
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2009-12-01 15:11:26 我要投诉

      病情分析:
      您好 如果羊水少的多最好不要选择顺产的
      指导意见:
       顺产有可能会导致孩子缺氧的严重的可能会窒息 或是出现别的问题 建议 听医生的 不能耽误啦 必要时可以选择剖宫产
      

张孝梅
张孝梅 孝义市人民医院   副主任医师 擅长: 盆腔炎,先兆流产,流产,功能失调性子宫出血,子宫内 帮助网友:29966称赞:1
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2017-11-24 23:08:14 我要投诉

      你好,很高兴为你服务。孕39周,羊水指数7,不诊断羊水过少,只是偏少,建议你做胎心监护,胎心监护好就可以继续等待。三天后复查超声。
      

武晓丹
武晓丹 医师 擅长: 妇科常见疾病 阴道炎,月经不调,盆腔炎,宫颈糜烂, 帮助网友:133888称赞:3383
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2009-12-01 15:13:55 我要投诉

      病情分析:
      你好,建议最好剖腹产,
      指导意见:
      分娩期羊水过少,可导致官缩时胎儿脐带受压,胎儿宫内窘迫或新生儿窒息发生.若同时合并羊水混浊,则可造成新生儿吸入性肺炎或呼吸道阻塞,增加新生儿的死亡率.
      
      以上是对“怀孕39周羊水少能顺产吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

q601699940
q601699940 医师 擅长: 骨科 帮助网友:81
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2015-07-27 11:20:33 我要投诉

      你好,很高兴为你解答问题,你所说的羊水过少是一个孕期常见的症状,当羊水量<300ml时称为羊水过少,此为传统概念。但无论阴道分娩还是剖宫产都很难准确估计羊水的总量。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数<5cm或最大羊水池深度<2cm。近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及,羊水过少的发生率有增加的趋势,可高达5%。
      羊水过少的病因是:
      1.胎儿畸形
      许多先天畸形特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关,如先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄或闭锁等。上述畸形导致尿液生成减少或不能生成,所生成的尿液不能排出或排出减少,无尿或少尿,导致羊水生成下降,羊水吸收正常,最后出现羊水过少。
      2.胎盘功能不全
      胎盘是胎儿和母体间的物质交换的器官,胎盘功能降低可以导致胎儿血容量下降,胎儿肾脏血供下降,最后导致胎尿生成减少。
      3.药物作用
      许多药物可引起羊水过少,常见的有非甾类解热镇痛药和血管紧张素转换酶抑制药两类。
      羊水过少的治疗:
      1.妊娠期发现羊水过少
      如果明确合并胎儿畸形者,需要立即终止妊娠。
      2.妊娠期诊断羊水过少
      明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。
      3.羊膜腔灌注法
      羊水量减少是对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因。通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。
      (1)适应证①增加胎儿内脏显影羊水过少,胎体靠近宫壁和胎盘,内脏结构显示不清,难以判断是否合并胎儿畸形。通过羊膜腔灌注法可以增加声窗,提高胎儿畸形的诊断率。②诊断不典型的胎膜早破对难以诊断的胎膜早破,经腹壁行羊膜腔灌注,如出现阴道溢液则可以诊断胎膜早破。③妊娠期减少胎体受压、胎儿生长发育和运动受限。④减少分娩过程中脐带受压,减少不协调的子宫收缩。
      (2)种类羊膜腔灌注法按灌注途径分为经腹壁和经阴道羊膜腔灌注两种。前者通常在未破膜的情况下,后者通常已经破膜。
      (3)注意事项①灌注液通常用生理盐水,灌注前加温。②通常灌注速度约180ml/h,一次最多800ml。③灌注动力为重力,避免应用推注法和输液泵。④灌注液中可以加入抗生素、促胎肺成熟药物和氨基酸类营养物质。⑤注意监测子宫收缩和胎心的变化。⑥可以连续或多次灌注,注意预防感染。根据你的实际情况,顺产有可能会导致孩子缺氧的,严重的可能会窒息,所以建议最好还是剖腹产,祝你足月顺利产下宝宝。
      

zpaopao
zpaopao 其他 帮助网友:1317称赞:9
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2015-12-24 14:07:32 我要投诉

      你好,根据你的描述,羊水少可以顺产吗
      羊水减少要重视,要在胎盘功能减退时积极处理。
      1.羊水过少,生产存在风险。羊水可以保护胎儿,避免胎儿受压,避免子宫对胎儿或脐带直接压迫造成胎儿窘迫,保护母体,减少胎动所致的不适。临产后前羊水囊可以压迫和扩张宫口及阴道;破膜后羊水润滑和冲洗阴道,减少感染机会。所以当羊水过少,试产就会存在风险,增加胎儿窘迫的几率。
      2.羊水少的原因有胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变、胎膜早破、孕妇患病几个常见因素。预防的方法第一要好好进食,避免脱水。第二要在胎盘功能减退时积极处理,不要等到过期妊娠或胎膜早破几天后才到院。
      3.发生羊水减少也不用慌张,如果孕晚期反复羊水减少,可以选择引产或剖宫产,如果一次羊水减少可以补液治疗。如果羊水少(AFI<8cm)可以行OCT试验了解胎儿情况决定分娩方式;如果羊水过少(AFI<5cm),也可以直接选择剖宫产。
      到怀孕后期孕妇羊水会不同程度的减少的
      宝宝长大,空间变小,羊水也会减少
      后期要根据医生的判断,一般指数少于6要立即施行剖腹产,不然宝宝在宫内很容易窒息
      羊水深度如果不低于三厘米,羊水指数不低于五厘米,其他情况都没有问题,那么一般是可以顺产的。
      

jiatiany
jiatiany 副主任医师 擅长: 擅长支气管哮喘,慢性阻塞性肺病,中风,慢性胃炎,慢 帮助网友:47称赞:1
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2015-12-24 14:09:46 我要投诉

      你好,根据你的描述,羊水少可以顺产吗
      妊娠晚期羊水量少于300ml的,是羊水过少。妊娠早、中期时羊水过少多以流产告终。
      羊水过少表现为羊水粘稠、浑浊、呈暗绿色。羊水过少对是胎儿来说是危险的、极其重要的信号。
      若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。
      近年来,医学上和使用应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.85%盐水,以每分钟15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失。
      通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100~700ml)。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全、经济、有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。
      

hdgnsjk
hdgnsjk 其他 帮助网友:28
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2015-12-24 14:13:31 我要投诉

      你好,根据你的描述,羊水少可以顺产吗
      水少不好顺产顺产还是剖腹产,要根据自己胎宝宝的具体情况听医生的,比如胎盘情况、羊水情况还有其它因素影响,比如宫高,产道大小等等。综合来看。如果一切数据都正常,建议最好还是顺产。阴道自然分娩产妇和新生儿的并发症可以比剖宫产术分娩减少2-5倍,而且新生儿呼吸系统的疾病发生率也明显减少。产妇术后恢复快,子宫没有疤痕,对将来再次妊娠分娩以及采取避孕措施都是有利的。而剖腹产的好处避免了自然分娩过程的疼痛,相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取,剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。
      
      以上是对“怀孕39周羊水少能顺产吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

华法林
华法林 其他 帮助网友:1235称赞:226
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2009-12-01 15:11:16 我要投诉

      病情分析:
      24
      患者性别:女
      全部症状:胎盘;位于右侧壁.成熟度11度
      指导意见:
      羊水多少不是是否能顺产的关键,重要的是胎儿的大小和孕妇的情况,可以做一下b超看看,如果胎儿和孕妇情况均允许,就可以顺产的
      生活护理:
      建议产检,综合考虑
      

小肖医生
小肖医生 其他 帮助网友:5318称赞:906
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2009-12-01 15:12:15 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况属于羊水偏少,建议入院静滴缩宫素催产.
      指导意见:
      羊水偏少主要是容易出现胎儿宫内缺氧的情况发生,所以建议入院先用普倍生促宫颈成熟治疗,然后静滴缩宫素催产,观察宫缩的时候胎心的情况,如果出现胎心减慢的话则需改剖宫产,等宫口开大3cm的时候行人工破膜,如果羊水浑浊的话也必须行剖宫产终止妊娠.
      

mhzywang521
mhzywang521 其他 帮助网友:2399称赞:326
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2009-12-01 15:12:23 我要投诉

      病情分析:
      羊水过少,也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现.即使当时胎儿没有异常的情形,等出生后,此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高.因此,当出现羊水过少现象时,应立即先找出病因.
      指导意见:
      羊水过少的治疗也要先查明发病原因.如果羊水过少,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病,可在大夫的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量.凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇,可在2小时之内饮水2000毫升(约4碗水),如果仍然达不到要求,还可重复上述办法.这种办法安全,有效,简便,易行,也没有副作用,可在大夫的指导下进行.
      生活护理:
      另外你要坚持做孕检,37周以后可以做剖腹产,这样对胎儿对产妇都有好处.
      

xd120
xd120 其他 擅长: 妇科,儿科 帮助网友:34174称赞:3361
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2009-12-01 15:15:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,是不可以的,需要剖腹产
      指导意见:
      如发生在孕中晚期,羊水的缓冲作用消失,子宫的压力可直接作用于胎儿,引起斜颈,曲背,巨颌,手足畸形等.胎儿胸壁也会受到压迫,影响肺部膨胀,导致肺发育不全,出生后呼吸窘迫综合征的发病率会明显增加.分娩时可能会引起胎儿宫内窘迫或新生儿窒息发生.
      

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