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幽门螺旋杆菌阳性

女 | 30岁 悬赏20个健康币 2009-12-02 20:42:35 9人回复 来自北京市

健康咨询描述: 胃酸,胃部不适
10月份开始的,后到医院检查发现幽门螺旋杆菌阳性

曾经的治疗情况和效果: 现用药:枸椽酸铋雷尼替丁,克拉霉素分散片,甲磺酸左氧佛沙星片

想得到怎样的帮助:不知这三种药是否合适,感觉甲磺酸左氧佛沙星片副作用大些,不知能否换别的抗生素,刚吃一天,不知能否马上换.换什么药合适.谢谢.

医生回复区

张立辉
张立辉 日照市中医医院   副主任医师 擅长: 消化性溃疡,上消化道出血,胃癌,肝硬化,乙状结肠癌 帮助网友:4506
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2009-12-02 20:50:33 我要投诉

      病情分析:
      你幽门螺旋菌水平有多高?
      指导意见:
      这三种药物可以吃的,就是你要饭后吃,否则会恶心腹胀食欲减退等不适,你已经吃上了建议不要换药.
      生活护理:
      多喝水,饭后服药减少副作用.

2009-12-02 20:53 乌有冰 追问

可刚吃一天就小便次数增多,膝盖疼,好像是左氧氟沙星的副作用,说明书上也是这么说的.

2009-12-02 21:05医生回答:

你服用一天还没有达到稳定的血药浓度的,这种副作用都是可控的,要是出现过敏反应,建议你停药.

2009-12-02 21:09 乌有冰 追问

幽门螺旋菌水平是5,这三种药大夫让吃2周,我担心吃2种抗生素是否太多了.谢谢.

2009-12-02 21:11医生回答:

我不清楚你们的正常标准时多少,这三个药你服用一周就可以了,不需要两周的.

2009-12-02 21:34 乌有冰 追问

大夫说正常指数应该在2.5以内.另外,因为胃里有糜烂,用什么中药好些,谢谢.

2009-12-03 07:03医生回答:

你疗程吃1周,然后吃奥美拉唑一次一颗.一天一次.服用4周这是标准疗法.

孙志伟
孙志伟 辽宁省朝阳市中心医院   主治医师 擅长: 痔疮,肛肠脓肿,肿瘤息肉等肛肠科常见病多发病。 帮助网友:21244
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2009-12-02 20:54:24 我要投诉

      病情分析:
      可以的, 不需要换, 久治不愈,复发原因多数是幽门螺旋杆菌没有被杀灭!没有注意饮食!所以一般有家族多人同时患病的现象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.
      指导意见:
       一定要禁烟 ,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.

任朝笛
任朝笛 120健康网医师协会   医师 擅长: 胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣 帮助网友:104857称赞:2818
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2009-12-02 22:02:15 我要投诉

      病情分析:
      你好,如果胃镜检查确诊患了胃炎一般需要三联用药来治疗的,
      指导意见:
      可选择奥美拉唑,丽珠得乐和克拉霉素等,具体用法和注意事项谨遵医嘱.
      以上是对“幽门螺旋杆菌阳性”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

于彦芳
于彦芳 北京朝阳中西医结合医院   医师 擅长: 慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠炎、口臭 帮助网友:20426称赞:645
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2009-12-03 10:36:57 我要投诉

      你好!
      可以服用.但抗生素只能服用7-14天,不要多用,用多会对肝肾有影响.停用西药后可以中药治疗,因为中药在治疗的同时,可以调理全身.使你能吃能消化能吸收.有问题可以继续咨询.

2009-12-03 10:37:00 我要投诉

      你好!
      可以服用.但抗生素只能服用7-14天,不要多用,用多会对肝肾有影响.停用西药后可以中药治疗,因为中药在治疗的同时,可以调理全身.使你能吃能消化能吸收.有问题可以继续咨询.

明日重现
明日重现 其他 帮助网友:715称赞:132
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2009-12-02 20:51:46 我要投诉

      病情分析:
      女,30岁,10月份开始的,后到医院检查发现幽门螺旋杆菌阳性.现用药:枸椽酸铋雷尼替丁,克拉霉素分散片,甲磺酸左氧佛沙星片
      指导意见:
      你好,这三种药搭配是根治幽门螺旋杆菌的较好方案,一般得用七天然后复查,阴性的话四周后再次复查,否则容易出现假阴性.关于副作用,你应该饭后服用抗生素.如果想换的话还可以用阿莫西林或者甲硝唑,一般用甲硝唑的多一些.
      生活护理:
      如果想换的话还可以用阿莫西林或者甲硝唑,一般用甲硝唑的多一些.饭后服药,禁止暴饮暴食.

lixiaochao054
lixiaochao054 其他 帮助网友:797称赞:166
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2009-12-02 20:54:30 我要投诉

      病情分析:
      您好 现在研究很多胃的疾病如胃炎,胃溃疡,胃癌是多与幽门螺旋杆菌感染有关,所以清楚此细菌是治疗胃病的有效手段之一.
      指导意见:
      幽门螺旋杆菌根治必须联合用药,目前推荐以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案,其中清除率最高的就是PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑,但是价格较贵.
      生活护理:
      注意饮食及生活习惯的规律,少吃生冷,辛辣等刺激胃的食物.

小医生
小医生 其他 帮助网友:2288称赞:207
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2009-12-02 21:33:07

      我能帮你治好.首先戒除烟酒(如果戒不掉就尽量少抽点少喝点),少食辛辣等刺激胃肠的食物,多干活少想烦恼事,减轻心理压力,别生气别着急,保持良好心情.这是最主要的.你必须在意着点.否则光凭用药是治不好的.当你以上都能够做到的时候,再加上以下药物三个月内即可痊愈.药物为:奥美拉唑 1片 2次/日(口服两个月即刻停用,如烧心的厉害每次可加1片),援生力维 2片 3次/日,阿莫西林 2片 3次/日(如果青霉素过敏可改服:甲硝唑 2片 3次/日),庆大霉素针剂 1支 3次/日(口服半月即刻停用,如果过敏就不要用了).再加用一个中成药:荆花胃康 2粒 3次/日.以上药物均为饭前半小时口服.必须按时服用,不可随意停服,一个星期内见效.希望我的回答能解除您的病痛.
      
      以上是对“幽门螺旋杆菌阳性”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赖医生
赖医生 其他 帮助网友:144称赞:22
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2009-12-02 22:02:51

      病情分析:
      抗生素最好不要乱吃,因为细菌会进化,如果你不合理使用抗生素,那细菌就会产生抗药性,这样不管你吃多少抗生素,都只会对身体产生损害,比如损伤肝肾.而且左氧氟沙星副作用还是不小.
      指导意见:
      注意事项: 1. 由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药. 2. 本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿.为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上. 3.肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量. 4.应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药. 5.肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,肝,肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量. 6.原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用. 7.偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告,如有上述症状发生,须立即停药,直至症状消失.
      

廖素兰
廖素兰 护师 帮助网友:1149称赞:271
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2009-12-02 22:19:39 我要投诉

      病情分析:
       你好,幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的.一般的治疗原则是以抗生素为主,辅加抑酸剂(铋剂),常用抗生素羟氨苄青霉素,庆大霉素,克拉霉素和阿莫西林等.患者到医院检查后,应按照医生的指导坚持服药,并及时检查疗效.
      指导意见:
       甲磺酸左氧佛沙星片副作用大些,可以换别的药,具体换什么药应该由给你开药的医生决定,目前,对胃炎的抗菌治疗,学者们推崇三联疗法(即三种抗HP药物同时应用),此种方法疗效最好,已得到广泛的临床验证.现介绍最常用的三联疗法如下:药物组合,剂量和用法:(1)枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg.(2)枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg.(3)枸橼酸铋钾240mg+四环素500mg+甲硝唑400mg.任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服(上下午各1次),7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前.

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