健康咨询描述:
左眼总是感觉有小虫飞来飞去
4,5天
曾经的治疗情况和效果: 没有
想得到怎样的帮助:用什么药,怎么治疗
病情分析:
飞蚊症(Floaters) :一般上是由玻璃体变性引起的,是一种自然老化现象,也即随着年纪老化,玻璃体会“液化”,产生一些混浊物.因而,飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮物”.
眼前见黑点飞舞,犹如飞蚊故名.飞蚊症是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的.在光线明亮或白色背景衬托下,更为明显.敏感的人甚至可以描绘出它们的各种不同形状.很多飞蚊症长时间存在,终年不变,不影响视力,经过检查也没有眼部器病变,临床上没有多大重要性,不必顾虑.有些老年人眼前突然出现一二个黑影而不伴其他症状,往往由于玻璃体后界膜脱离,一般也没有多大危害.但如突然出现大量黑点,应想到视网膜血管破裂出血或视网膜裂孔形成,可能是视网膜剥离的先兆,应进一步详细检查眼底.脉络膜炎时许多类性细胞或渗出物可以进入玻璃体内,也是病理性飞蚊症的常见原因,但往往因为同时存在视力障碍而不易觉察.近视眼患者所感到的飞蚊症,常与玻璃体液化变性有关.
指导意见:
3.2 验方
3.2.1 神效睛明丸搭配
神效睛明丸搭配能调整脏腑及改善体质的处方,用于飞蚊症疗效显著,短期内可使黑影变淡变无.
病患若见头重胸闷,食少口苦,尿黄而短者搭配“三仁汤”加减治之;若见面黄无华,少气无力,食少便溏者,搭配“蔘苓白术散”加减治之;若见心烦少寐,胸胁满闷,口苦咽干者,搭配“加味逍遥散”加减治之;若见失眠健忘,头晕耳鸣,腰膝酸软者,搭配“杞菊地黄丸”加减治之.
3.2.2 四物汤加味
生地12克,生白勺6克,当归9克,川芎3克,炒蒲黄9克,藕节9克,龙牙草9克,钩藤6克,同时加用维生素C,K,乳酸钙片,安特诺新等.
此方治疗玻璃体出血效果较好.
3.2.3 山枸联用
山萸肉酸涩微温,为补肾气,养肝阴之要药.枸杞子补肝肾,尤以养肝明目擅长.菊花,车前子均能清肝明目.诸药合用,有补肾养肝,清热明目之妙.适用于肝肾阴亏,虚火上炎而致的飞蚊症.
3.2.4 六味地黄汤
肝肾亏损用六味地黄汤:党参9克,生地24克,丹皮9克(或地骨皮9克),麦冬,山药各12克,泽泻9克,五味子3克,茯苓,陈萸肉(或女贞子9克)各9克.
此方适用于肝肾亏损性飞蚊症.
3.2.5 归脾汤
党参9克,炙甘草3克,煨木香30克,炒白术9克,生黄芪12克,龙眼肉,茯苓,当归各9克,红枣4个,酸枣仁9克,陈皮3克.
此方适用于脾虚气衰性飞蚊症.
3.2.6 黄芪八君子汤
黄芪4钱,枸杞子4钱,白参3钱,女贞子3钱,泽泻4钱,决明子3钱,田七3钱, 谷精草3钱.
此方适用于视网膜脱落的治疗.
3.3 现代中医疗法
3.3.1 药物治疗
检查病因,辨证治疗:湿热蕴蒸,浊邪上泛者,用清热化湿的三仁汤加减;脾虚湿困,聚湿生痰者,用六君子合二陈汤加减;气滞血淤者,用血府逐淤汤或除风益损汤等.
3.3.2 物理治疗
超短波,超声波和中药电离子透入法等.亦有用丹参,三七等药行直流电局部离子导入治疗者.
3.3.3 手术治疗
对于中药,内科疗法不能吸收者,可行玻璃体切割术.
玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时,应作玻璃体切割.但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术.儿童为防止弱视,一般宜尽早手术.现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易,安全和有效.
生活护理:
3.3.4 针疗[10]
彭印高先生发现的全息共振经络系统穴位针疗法,为飞蚊症的治疗提供了快捷有效,经济简便的治疗手段.
取穴:“眼明1号”,位于第二,三掌骨之间,平合谷高度.“眼明2号”,位于前臂掌侧当曲泽与大陵的连线上,距腕横纹上1.5寸.
针法:眼明1号直刺0.5—0.8寸,眼明2号直刺1-1.5寸,针后作较长时间捻转,观察有无循经感传发生,如有则继续行针直至针感入眼.
用本法一般都会立即产生效果,患者觉得眼前黑影变浅,缩小,同时光亮感增加,视力提高.
3.3.5 食疗
金蝉花味甘,性寒,具有补肝明目的作用,适用于飞蚊症,白内障,夜盲症,视力模糊等.
材料:金蝉花1两,淮山2两,杞子1两,羊肝1块,蜜枣5粒.
煲法:清水十二碗煲两小时
3.3.6 酒疗[11]
大蒜红葡萄酒能有效改善飞蚊症病情,可作为一种辅助治疗手段.
3.3.7 茶疗
3.3.7.1甘菊花茶
甘菊花9克,枸杞子15克,山萸肉10克,车前子12克.放热水瓶中,冲入沸水半瓶,盖闷约20分钟,代茶频频饮用.每日1剂.主治肝肾阴亏,肝火上炎所致的飞蚊症.湿热上泛或痰湿内困者忌用.
3.3.7.2 枸杞菊花茶
也可常泡些枸杞菊花茶饮之,方用1钱菊花,1钱枸杞子,1钱夏枯花.
3.3.8 按摩
此法首先必须排除视网膜破洞及剥离,按摩前需经眼科医师详加检查.
方法:仰卧于床,闭双眼,用拇指,食指分别在眼眶上下向内外各旋转50次,再换食指,中指成剪刀状按摩双眼角,内外各旋转50次,最后用食指,中指并拢闭着双眼按摩眼球,内外旋转各50次.按摩时轻重以能忍受为好.
按摩完稍停片刻,到宽敞处极目远望数分钟.每日坚持两次,晚上用毛巾热敷一次.上述办法既不用药又简单易行.在按摩治疗期间忌在强光下看东西,忌看字特别小的书籍和刊物,少看彩电.
4 结语
飞蚊症为眼科门诊中最常见的主诉之一.现代中医眼科在经过手术疗法方面吸收域外医学技艺后,发展迅速,形成了药物和手术疗法并重的格局.
如发现有“飞蚊”症状,既不能不当回事,也不必恐慌,应及时到医院眼科诊治.如系生理性飞蚊症,对视力没有大的影响,不需特殊治疗.值得注意得是,这种退化性的症状渐渐也在年轻人身上出现,可能与部分现代人生活不规律,过度用眼用脑有关,应引起重视.最要紧的是不要劳累过度,多运动,睡眠足,适度晒晒阳光.若系病理性飞蚊症,则需查清病因,对证治疗,千万大意不得.
飞蚊症的出现,除造成生活及工作不便之外,还可引起视网膜剥离或并发续发性青光眼等危险重疾,尤其是患有高度近视的人,更应及时预防与治疗.
飞蚊症营养防治
1,要有足够的维生素.维生素 A 是眼部必不可少的一种营养素;维生素 C ,维生素 E能破坏自由基,提高眼部免疫机能,防止视力下降;B 族维生素可促进眼内细胞的新陈代谢,对眼疾患者很有帮助.像动物肝脏,蛋类,干豆类,肉类,蘑菇,新鲜蔬菜和水果中都含有大量的维生素,应多吃.
2,多吃些海鲜类,未精制的谷物类,鱼类食物.这些食物对眼睛很有帮助,因为它们当中多含锌,硒等矿物质,能够缓解眼部疲劳,防止视力下降.
3,少喝含咖啡因的饮料,烟酒最好不要沾染,以免造成视力模糊,加重眼病.
4,饮食宜清淡,少食辛辣刺激性食物.
5,饮食上宜多配些能补肝益肾,补气养血的食谱,对近视眼患者极有疗效.
飞蚊症营养食谱
红枣猪心汤
[ 用料 ] 猪心 1 个,党参 50 克,红枣 5 个.
[ 制作 ] ① 将猪心剖开,切云肥脂,洗除血水.② 把全部用料放入清水锅内,武火煮沸后,改用文火煲 2 小时,加盐调味供用.
[ 功效 ] 补益气血,养心安神.
黑芝麻糊
[ 用料 ] 黑芝麻粉 1 汤匙,豆浆或牛乳 1 杯,蜂蜜 1 匙.
[ 制作 ] 把黑芝麻粉冲入 l 杯豆浆或牛乳中,加蜂蜜调服.
[ 功效 ] 益气明目.
有飞蚊症,警惕眼底病
除了玻璃体自身“衰老”外,邻近组织的病变也可以导致玻璃体混浊.例如葡萄膜,视网膜炎症或视网膜血管病变导致的出血,渗出以及眼外伤等.因而,高度近视眼,动过白内障等内眼手术,以及眼内发炎或有视网膜血管病变的患者,更应提高警惕.
如果感觉“飞蚊”现象短期内明显增多,并伴有眼前闪光感,视力下降,视物变形等,或是飞蚊症突然发生,只有一个眼睛有,且黑影较多,飞舞的方向不定,视力变差,就很可能是病变比较严重了.这些患者最好尽快到医院进行详细检查,万一不幸患了严重的眼底疾病,也能及时得到最有针对性的治疗.
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