健康咨询描述:
                    吸气困难
冬季犯病次数多.                
曾经的治疗情况和效果: 38年,最近确诊过敏性哮喘,不知道怎样才会治好?
想得到怎样的帮助:提供治疗办法
                                          病情分析:
      特应性变应原及可能诱因的回避是治疗的基本原则.常规治疗包括抗炎和支气管扩张剂的应用.
      ①糖皮质激素是目前治疗哮喘的首选药物.因糖皮质激素可下调前炎因子的产生,阻止Th2型细胞因子合成和释放,抑制嗜酸性粒细胞增殖活化,抑制基因转录,诱导嗜酸性粒细胞凋亡从而抑制气道炎症.可全身给药,如予甲基泼尼松龙,氢化考地松,泼尼松(静脉或口服)亦可可吸入糖皮质激素气雾剂如二丙酸倍氯松(Clomethasone Dipropionate,必可酮),布的奈得(Budesonide,普米可)等.
      ②β2受体激动剂,如羟甲异丁肾上腺素(沙丁胺醇,舒喘灵),叔丁喘宁(喘康速),酚丙喘宁(Fonoterol)等,吸入后可迅速扩张支气管,缓解支气管痉挛.
      ③肥大细胞稳定剂色甘酸二纳,白三烯受体阻滞剂安可来及抗组织胺药酮替酚等,均有一定治疗作用.
      ④茶碱类药物因抑制磷酸二脂酶而有支气管扩张作用,国内仍广泛应用,有短效氨茶碱及茶碱缓释剂.
      指导意见:
      免疫治疗在哮喘治疗中占有重要地位.对激素依赖型或激素抵抗型哮喘,可用免疫抑制剂治疗,如氨甲喋呤,环孢霉素,三乙酰竹桃霉素(TAO)和金制剂等.为了增强机体的非特异免疫力或矫正免疫缺陷,可应用免疫调整或免疫增强剂,如胸腺肽,转移因子,菌苗等.
      脱敏疗法(SIT)是哮喘的一种特异性免疫治疗,用于过敏原明确又难以避免的中,轻度慢性哮喘,可减轻发作,青年和儿童患者效果较好.由于对脱敏疗法治疗哮喘的疗效尚有不同意见,且其治疗时间长,起效慢,并有引起严重过敏反应的危险,因而使该疗法的广泛应用受到限制. 1997~1998年,WHO和欧洲变态反应与临床免疫学会先后提出了关于哮喘患者采用SIT治疗的建议:a.多种过敏原或非过敏原所致者,SIT无效;b.青少年效果比老年人好;c.SIT注射必须在无症状期进行;d.患者FEV1在70 % pre以上;e.花粉哮喘是良好适应症;f.对动物过敏又不愿放弃饲养者可行;g.交链霉菌和分枝孢子菌属过敏者可行SIT.此外,抗原制作必须标准化,对多种抗原过敏者不宜施行脱敏疗法.
      生活护理:
      能为你提供健康服务,我们感到非常荣幸.但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医院的指导. 
       
                                                                          
                                          病情分析:
      过敏性哮喘病因复杂,包括遗传和环境因素,IgE介导的肥大细胞被激活所致的Ⅰ型超敏反应是发病的重要因素
      指导意见:
      市面上有种班布特罗雾化吸入剂还不错
      不要看见激素2个字就担心啊,用的好是不会有问题的
      况且那毛病一般都是局部用药
      可以看看中医 夏天三伏之前去治疗,冬天再配合膏方持续几年
      锻炼的话不要求高强度训练,主要以呼吸训练为主,可以适当爬爬山,条条绳,但不要太激烈,注意要坚持至少几年 
                                                                          
                                          病情分析:
      过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身.大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻过敏性哮喘炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,眼痒,流泪等症状. 
      指导意见:
      由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的,所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.
       
                                                                              
      以上是对“过敏性哮喘难熬”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
                                                                    
                                          病情分析:
      你好 ,根据你说的过敏性哮喘,不知道怎样才会治好
      指导意见:
      一般过敏性哮喘没有能完全治好的药物或方法,主要是靠自己平时注意,查找过敏源,尽量少接触,发作的时候主要是支气管痉挛引起的,用一些扩张支气管的药物,来缓解,激素类药物管用,但是不能长期服用,会有依赖.
      生活护理:
      主要还是自己注意,减少发作. 
                                                                          
                                          病情分析:
      1.吸入物吸入物分为特异性和非特异性两种.前者如尘螨,花粉,真菌,动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等.职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯,邻苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蚕丝,动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛,甲酸等.
      2.感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关.在哮喘患者中,可存在有细菌,病毒,支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘.在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高.有学者认为病毒感染所产生的干扰素,IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多.在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现哮喘症状者也甚多.由于寄生虫如蛔虫,钩虫引起的哮喘,在农村仍可见到.
      3.食物由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少.引起过敏最常见的食物是鱼类,虾蟹,蛋类,牛奶等.
      4.气候改变当气温,温度,气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病.
      5.精神因素病人情绪激动,紧张不安,怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致. 6.运动约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动诱发性哮喘,或称运动性哮喘.典型的病例是在运动6~10分钟,停止运动后1~10分钟内支气管痉挛最明显,许多患者在30~60分钟内自行恢复.运动后约有1小时的不应期,在此期间40%~50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛.临床表现有咳嗽,胸闷,气急,喘鸣,听诊可闻及哮鸣音.有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛.本病多见于青少年.如果预先给予色甘酸钠,酮替芬或氨茶碱等,则可减轻或防止发作.有关研究认为,剧烈运动后因过度通气,致使气道粘膜的水分和热量丢失,呼吸道上皮暂时出现克分子浓度过高,导致支气管平滑肌收缩.
      7.哮喘与药物有些药物可引起哮喘发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘.约2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘.患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症.其临床特点有:服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘,症状多在用药后2小时内出现,偶可晚至2~4小时.患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应;儿童哮喘患者发病多在2岁以前,但大多为中年患者,以30~40岁者居多;女性多于男性,男女之比约为2∶3;发作无明显季节性,病情较重又顽固,大多对激素有依赖性;半数以上有鼻息肉,常伴有常年性过敏性鼻炎和(或)鼻窦炎,鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发;常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应;血清总IgE多正常;家族中较少有过敏性疾病的患者.关于其发病机制尚未完全阐明,有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质(可能是病毒)的影响,致使环氧酶易受阿司匹林类药物的抑制,即对阿司匹林不耐受.因此当患者应用阿司匹林类药物后,影响了花生四烯酸的代谢,抑制前列腺素的合成,使PGE2/PGF2α失调,使白细胞三烯生成量增多,导致支气管平滑肌强而持久的收缩.
      8.月经,妊娠与哮喘不少女性哮喘患者在月经期前3~4天有哮喘加重的现象,这可能与经前期黄体酮的突然下降有关.如果有的病人每月必发,而又经量不多者,则可适时地注射黄体酮,有时可阻止严重的经前期哮喘.妊娠对哮喘的影响并无规律性,有哮喘症状改善者,也有恶化者,但大多病情没有明显变化.妊娠对哮喘的作用主要表现在机械性的影响及与哮喘有关的激素的变化,在妊娠晚期随着子宫的增大,膈肌位置升高,使残气量,呼气贮备量和功能残气量有不同程度的下降,并有通气量和氧耗量的增加.如果对哮喘能恰当处理,则不会对妊娠和分娩产生不良后果.
      指导意见:
      主要是脱敏,抗敏治疗,西药治疗如酮替芬,色甘酸钠等都有很好的抗过敏效果,也可以用转移因子,中药用金水六君煎加减,一天一剂,连用3个月,效果很好.总的来说,只有去除过敏源才能根治. 
      生活护理:
      1,哮喘病首先要做好长期治疗的思想准备(用药至少三个月),才能彻底治愈. 
      2,注意饮食的营养,多进补,身体增强是消除哮喘的首要条件. 
      3,寒凉性食品,如虾,蟹,鱼肝油及异性蛋白质之食物,要禁食二三年,且须绝 
      对遵守. 
      4,易引起哮喘发作的箩卜(胡箩卜除外)及绿豆,香蕉,西瓜等应少吃,最好不 
      吃. 
      5,穿着以圆领衣为宜,以护卫前胸湿凉应即时换下. 
      6,饮食应清淡,对治疗有利. 
      7,对引起患者过敏的食物及气味,尽量避免接触. 
      8,勿疲劳过度,不做剧烈活动. 
      9,禁止纵欲. 
      10,经常心平气和,勿神经紧张,过度生气,忧虑,兴奋都没好处. 
      11,背部前胸不要受凉,天寒或气侯变化不定时,用热水袋温暖前胸后背,可减 
      少发作. 
       
                                                                          
                                          病情分析:
      你好:
      过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身.大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻过敏性哮喘炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,眼痒,流泪等症状.
      指导意见:
      治疗
      抗炎药物 
      也称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的,所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.
      祝你早日康复. 
                                                                          
                                          病情分析:
      过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身.大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,眼痒,流泪等症状. 
      指导意见:
      传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药,不但会致人困乏疲倦,对肝肾还有损害,而激素更可能导致肥胖,感染,色素沉着等问题.另外这些抗过敏药多在用时见效,一停药就复发,症状甚至更重. 
      生活护理:
      抗组胺药物
          ①克敏能:是一种长效,无中枢抑制作用的抗组胺药.每次10~20毫克,每日口服1次.可有效控制花粉过敏症状.
          ②仙特敏:也是一种长效抗组胺药,每次10~20毫克,每日口服1次,可有效地控制和改善花粉过敏性哮喘的症状.
          ③特非那丁:每次60~120毫克,每日口服2次.
          (2)糖皮质激素:在抗组胺药和色甘酸钠无效时可采用吸入糠皮质激素,常用的有丙酸倍氦松和丁地去炎松,可在发病季节前1~2周使用,疗效较好而副作用较小.
          (3)支气管扩张剂:对于本病症状较轻者,在吸入支气管扩张剂后即可以控制症状.如果病情较重时也可以口服茶碱类药物或β2激动剂,必要时与糖皮质激素联合应用 
                                                                              
      以上是对“过敏性哮喘难熬”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
                                                                    
                                          病情分析:
      过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身.大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻过敏性哮喘炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,眼痒,流泪等症状. 
      指导意见:
      由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的,所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.
       
                                                                          
                                          病情分析:
      过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身.大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,眼痒,流泪等症状.
      指导意见:
      治疗
      (一)抗炎药物 
      也称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的,所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.
      1.糖皮质激素(简称激素):是当前防治哮喘最有效的药物.吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate),布地奈德(Budesonide),氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增强2倍,副作用少.借助MDI,干粉剂或持续雾化吸入.起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到.根据哮喘病情吸入剂量一般200~1200μg/d.
      口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物.按照病情需要选用合适的剂量和疗程(),症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素.
      2.脱敏治疗:也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实.临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗.研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效.近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童.但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效.详细资料可参阅扩展阅读1.和2.
      3. 抗白三烯药物:包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂).目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇 或顺尔宁10 mg,每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药.主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常.
      4.抗-IgE单克隆抗体:是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir),在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效.2003年5月正式获FDA批准上市.Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平,低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞,肥大细胞,以及T细胞和B细胞的数目.研究表明,对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有显著的益处.临床资料提示,Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状,提高生命质量和控制急性发作,对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中.Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关.Xolair的临床剂量是125 mg~375 mg,皮下注射,每2~4周一次.该药可同时改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的症状.
      5.抗组胺药物:由于哮喘为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物.有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义.抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状.给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状,提高PEF和减少支气管扩张剂的用量.在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制.在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现,连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率. 
                                                                          
                                          病情分析:
      过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻过敏性哮喘炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,眼痒,流泪等症状.
      指导意见:
      推荐中医治疗
      过敏性哮喘患者可以去做三伏灸.三伏灸就是在一年中的三伏天做隔姜灸.对虚寒性的患者有明显的疗效.但是虚热的患者,要根据病情觉得做与不做.
      西医治疗
      (一)抗炎药物,也称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的,所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.
      (二)支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.如β2激动剂,氨茶碱等.
      生活护理:
      过敏性哮喘的患者要避免会导致哮喘的过敏源,比如花粉,粉尘等
      过敏性哮喘的饮食宜温热,清淡,松软,可少食多餐.除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡.在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类,山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难.
       
                                                                          
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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