心肌肥厚梗阻性心脏病

      病情分析：
      你好!肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用.剂量：10mg口服,每日3次.可逐渐增加,最大可达480mg/日.也可用钙通道阻滞剂,异搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次.能改善心室舒张功能,应注意观察血压,以防血降得过低.
      指导意见：
      1,内科治疗：
      长期以来肥厚性心肌病的药物治疗主要是应用
      （1）钙阻滞剂：应用长效缓释剂如维拉帕米,硫氮卓酮长期治疗,可以使病情缓解,或进展减慢.国外报道一组病人连续治疗14年仍然有效.
      （2）β阻滞剂.
      （3）莨菪碱类：调微一号（即克朗宁,冠脉苏）长期服用也有一定效果.但青光眼或有严重前列腺肥大时不用,我所十余年来使用此药或与钙阻滞剂合用,或交替使用,疗效很好.对有频发室性心律失常也可使用胺碘酮服用,或埋存DDD起搏器有良效.
      2,外科治疗：
      （1）如为梗阻型,心腔内压力阶差>30mmHg,可考虑将室间隔肥厚心肌切除,疗效好,国外报道死亡率仅有2—3%.
      （2）如有明显二尖瓣关闭不全,也可进行人工瓣膜置换术.
      （3）如有充足供心来源,本病中晚期患者也可进行心脏移植术
      生活护理：
      1.平时不要过度劳累和剧烈运动.
      2.不要受到刺激,以免猝死 .
      3.注意休息,不要受凉.
      4.定期医院随访.
      

      病情分析：
      心肌肥厚梗阻性心脏病,如何治疗
      指导意见：
      避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物,如洋地黄,硝酸类制剂等,以减少加重左室流出道梗阻.本病的治疗原则为弛缓肥厚的心肌,防止心动过速及维持正常窦性心律,减轻左心室流出道狭窄和抗室性心律失常.目前主张应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗.
      重症梗阻性患者可作介入或手术治疗,植入双腔DDD型起搏器,消融或切除肥厚的室间隔心肌.
      生活护理：
      对患者进行生活指导,提醒患者避免激烈运动,持重或屏气等,减少猝死的发生.
      
      以上是对“心肌肥厚梗阻性心脏病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！