健康咨询描述:
蛋白尿+2潜血+2尿尿蛋白1.0
08年
曾经的治疗情况和效果: 治疗1年无好转
想得到怎样的帮助:应该怎么治疗
病情分析:
你好,高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病.
指导意见:
早期,轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪,减肥,限盐,限酒,练气功及太极拳,适当的体育锻炼等.可供选用的降压药物:①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).其中钙拮抗剂,ACEI对肾脏的血流动力学更有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物.使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能够预防,稳定或延缓高血压肾损害.
生活护理:
1,高血压肾病患者不宜长时间伏案疾书,因为这样会使大脑过于紧张,极易诱发血压升高.
2,起床宜缓慢,早晨醒后不应立即下床,先仰卧片刻,活动一下头颈部和上肢,以适应起床时的体位变化.
3,切忌屏气用力排便,否则有引发脑出血的危险.大便时蹲位易疲劳,坐便最适宜.
4,早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆浆,1个鸡蛋,1片面包.
5,晚餐宜少,以七成饱为宜,不要只吃干饭,应配些汤类或粥类.
病情分析:
系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病.
指导意见:
肾脏本身就是一个大血球,用于过滤体内毒素,同时防止蛋白,血细胞等物资漏出血管.高血压使得血管内血液压力增高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏,造成恶性循环.时间长久造成的破坏难以逆转,肾脏会代偿增大,直至提前衰竭.这就是为什么有血尿不可怕,可怕的是有蛋白尿.1,改变饮食习惯:应在医生的指导下对自己的饮食进行分析,改变不良的饮食习惯,限制某些食物,这样才能符合营养要求,提高生活质量.
2,控制热量供应:合适的热量应该根据病情决定,一般以维持理想体重为标准.由于这类患者往往有脂质代谢紊乱,所以减少脂肪摄入不但有助于控制热量,而且还能改善代谢紊乱.
3,低盐,高维生素饮食:高血压肾病患者应控制食盐的摄入,避免盐腌食品;加了防腐剂的食品也应少吃.摄入充足的维生素尤其是B族维生素,对调节体内代谢有益,必要时可服用维生素补充剂.
4,蛋白质是人体必需的营养素,但如果蛋白质摄入过高,就会增加肾脏负担,加重肾脏损害;如果摄入不足,就会影响人体的营养供给.因此,患者应根据肾功能状况决定蛋白质摄入量:无明显肾功能损害时,蛋白质摄入量控制在每日50g左右;如果出现血肌酐,尿素氮等明显异常,蛋白质的摄入量应减少为每日20~40g.
生活护理:
1,高血压肾病患者不宜长时间伏案疾书,因为这样会使大脑过于紧张,极易诱发血压升高.
2,起床宜缓慢,早晨醒后不应立即下床,先仰卧片刻,活动一下头颈部和上肢,以适应起床时的体位变化.
3,切忌屏气用力排便,否则有引发脑出血的危险.大便时蹲位易疲劳,坐便最适宜.
4,早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆浆,1个鸡蛋,1片面包.
5,晚餐宜少,以七成饱为宜,不要只吃干饭,应配些汤类或粥类.
6,坚持晨练,量力而行,适可而止,不宜剧烈活动.轻度的活动,有利于缓解动脉的紧张.
7,温水洗澡,过热,过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官,引起血管舒缩,从而影响血压.用40℃左右的温水洗澡,洗脸,漱口为最佳选择.
8,中午小睡,午餐后稍活动,然后小睡一会儿,以半小时至1小时为宜.
9,不要去挤公共汽车,步行也好,骑自行车也好,以宽松的环境为宜.
10,少盐,少油,不应只求“味道好”而随心所欲,大饱口福.
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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