健康咨询描述:
患者年龄:九岁
心跳最快达二百下左右,脸色苍白,没力气
最早在七岁时有过一次,在医院输了氧就好了,最近的是以09年的十月有一次,压舌根后好好转,过了一个多月前几又发作一次,症状和上次一样,也是压舌根后一个小时左右好转,
曾经的治疗情况和效果: 就是压舌根后好转,没有用药
想得到怎样的帮助:应该怎么治,这个年龄适合做射频消融术治疗吗?有没有生命危险,谢谢医生!
病情分析:
阵发性室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常.
指导意见:
治疗方案
1.兴奋迷走神经终止发作
对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心,呕吐,及使患儿深吸气后屏气.如无时可试用压迫颈动脉窦法,潜水反射法
2.以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗.
(1)洋地黄类药物
适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药.低钾,心肌炎,阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用.
(2)β受体阻滞剂 可试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用.
(3)异搏定
此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著.不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞.
3.药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜,因增加心脏后负荷,需慎用.
4.电学治疗
对个别药物疗效不佳者,除洋地黄中毒外可考虑用直流点同步电击转律.有条件者,可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速度.
5.射频消融术)药物之老无效,发作频繁,逆传型房室折返型可考虑使用此方法.
病情分析:
成人每分钟心率超过100次称心动过速.心动过速分生理性,病理性两种.跑步,饮酒,重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速
指导意见:
嘱病人闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼.同时搭脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫.但切勿用力过大,每次10分钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫.青光眼,高度近视眼禁忌.同时口服心得安或心得宁片.如果上述办法不能缓解,病人仍头昏.出冷汗,四肢冰凉,应立即送医院救治.
病情分析:
你好,儿童室上性心动过速要尽早治疗.严格按医嘱服药,学会自我监测病情,测脉搏.
指导意见:
1,终止发作:刺激迷走神经如压迫眼球,诱导恶心等;用洋地黄类药物;应用心律失常药首选异搏定;ATP5~20mg静注;以上方法无效可用同步直流电复律术.
2,射频消融术:对于长期频繁发作,且症状较重,口服药物效果不佳时.
以上是对“九岁的女孩得了室上性心动过速,应该怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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