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二型糖尿病是不是比较严重的糖尿病

女 | 47岁 2009-12-09 12:02:37 4人回复 来自

健康咨询描述: 烟花,有肾病,胸膜炎,活动多就水肿
09年,

曾经的治疗情况和效果: 注射胰岛素,日常吃百灵胶囊和盐酸被那普利片,

想得到怎样的帮助:严重了吗?如何在日常生活中治疗

医生回复区

席玲丽
席玲丽 东安县中医医院   主治医师 擅长: 慢性支气管炎,肺气肿,冠心病,原发性高血压,脑梗塞 帮助网友:22
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2009-12-09 12:14:44 我要投诉

      病情分析:
      所谓的"2型糖尿病",是各种致病因素的作用下,经过漫长的病理过程而形成的.由于致病因子的存在,正常的血液结构平衡被破坏,血中胰岛素效力相对减弱,经过体内反馈系统的启动,首先累及胰岛,使之长期超负荷工作失去代偿能力.
      指导意见:
      不同胰岛素治疗方案的临床应用:1.基础胰岛素治疗,晚睡前注射NPH或长效胰岛素类似物,一天一次注射.2.同时兼顾基础和餐后血糖治疗.3.预混人胰岛素或胰岛素类似物:(1)预混胰岛素bid(每日二次)或预混胰岛素类似物tid(每日三次).(2)基础-餐时强化治疗,三餐前使用速效胰岛素类似物/短效人胰岛素+睡前基础胰岛素.4.胰岛素泵治疗.
      应用一天一次基础胰岛素注射的原理:针对空腹血糖,并在一定程度上控制全天血糖一天一次或两次注射,病人顺应性强.应用一天多次基础餐时胰岛素注射的原理:短效/速效胰岛素控制餐后血糖,中长效胰岛素控制基础血糖.
      应用一天两次预混胰岛素的原理:可以同时兼顾空腹及餐后血糖.研究数据显示,这种治疗方案疗效优于强化口服药治疗,疗效优于一天一次基础胰岛素治疗,可以作为简单的胰岛素起始治疗方案.
      我们开展的多中心,随机,开放性,平行组研究表明,对口服药治疗不达标的患者使用胰岛素类似物双相门冬胰岛素30(诺和锐30)治疗,可使76%的患者达到HbA1c<7%的目标.该研究在北京,上海,南京,武汉,西安,天津和广州等地大医院进行.研究结论:诺和锐30每日两次治疗,是口服药控制欠佳的2型糖尿病患者胰岛素初始治疗有效和安全的选择.新笔芯更方便血糖控制.与每日两次注射相比,每日三次注射可以作为胰岛素强化治疗的方案,同时此方案并不
      增加低血糖风险,胰岛素剂量和体重.
      血糖控制不佳的2型糖尿病患者,应及时开始胰岛素治疗.胰岛素类似物更接近生理性胰岛素分泌.多样化的胰岛素治疗方案可以给患者带来更多益处.对于不同的患者选择更合适的胰岛素治疗方案非常重要.当血糖控制不满意时,应及时调整胰岛素治疗剂量和治疗方案.
      
      

单硕
单硕 主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,慢性胃炎,颈椎病,面神经麻痹,骨关节 帮助网友:32339称赞:4
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2009-12-09 12:26:10 我要投诉

      病情分析:
      你好!糖尿病主要分一型和二型,这样分类不是说这两种病情谁轻谁重,而是一型是先天的,二型是后天的.2型糖尿病病人有时也需要使用胰岛素治疗,但多数是因为血糖控制不理想,或者是因为发生了急性并发症或者糖尿病的慢性并发症较重,而不像1型糖尿病病人那样是为了维持生命.
      指导意见:
      疾病的严重程度还要看你的其他症状,与是哪一型无关,平时注意通过运动锻炼和饮食控制好血糖.
      

llllll11
llllll11 其他 帮助网友:268称赞:29
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2009-12-09 12:21:35 我要投诉

      病情分析:
      二型糖尿病最常见.多见于30岁以后中,老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗).
      指导意见:
      糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.
       药物可以二甲双胍 消渴丸 等 但必须根据血糖调整用量
      每位病人都应有自己的血糖自我监测日记,并养成每天记录的良好习惯,血糖自我监测的日记内容包括:
      1,测血糖,尿糖或HbAlc的日期,时间.
      2,与吃饭的关系,即饭前还是饭后.
      3,血糖或尿糖的结果.
      4,注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类,剂量.
      5,任何影响血糖的因素,如进食的食物种类及数量,运动量,生病情况等.
      6,低血糖症状出现的时间,与药物,进食或运动的关系,症状的体验等.
      每次去医院看病时应带好你的血糖监测日记,与医生讨论如何调整治疗.
      
      以上是对“二型糖尿病是不是比较严重的糖尿病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

blue1wind
blue1wind 其他 帮助网友:34称赞:2
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2009-12-09 13:08:36 我要投诉

      病情分析:
      常见糖尿病为一型和二型,其他的先不跟你说.一型糖尿病是胰岛B细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏,二型糖尿病是胰岛素相对缺乏,病情比一型糖尿病轻得多.根据你的症状,你应该有糖尿病肾病,是比较麻烦的并发症,可能有肾性高血压和肾性贫血.
      指导意见:
      二型糖尿病可通过吃降糖药,注射胰岛素控制血糖来延缓病情发展.建议监控血压和血糖.日常生活中主要通过饮食和体育锻炼,规律使用降糖药.1.饮食根据理想体重和工作性质,参照原来的生活习惯等计算每日所需总热量.糖类约占总热量50%~60%,提倡用粗制米,面和一定量杂粮.蛋白质含量一般不超过15%.脂肪约30%.少量多餐,同时限制烟酒.2.体育锻炼:体育锻炼宜在餐后进行,运动量不宜过大持续时间不宜过长.对二型糖尿病患者,适量运动有利于减轻体重,提高胰岛素敏感性.
      

疾病百科| 糖尿病

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