健康咨询描述:
咳嗽,胸闷,心慌,气短,温烧,容易感冒.
3年
曾经的治疗情况和效果: 刚发现,初步检查是结核
想得到怎样的帮助:把病情彻底治愈
病情分析:
如果确认是结核,而且你的症状表现比较突出,有可能是开放性肺结核,易于传染,因此建议戴口罩等隔离措施.少外出.
指导意见:
结核目前很多事可以临床治愈的,就是治疗后没有症状,也不会传染给别人,具体措施任何医院或者疾控中心都会按照你的情况然后根据结核病的指南给你开药的,只是要定期检测肝肾功,(因为药物对肝肾都可能有损害)就好了.常用的药物有异烟肼,乙胺丁醇,利福平,等,一般会用2到3种联用,吃一到两年左右就会好转
病情分析:
病因和发病机理:
一,结核菌
属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌.对外抵抗力强,在阴湿处能生存5个小时有以上,但在烈日曝晒下2小时,5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死.而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉.
二,感染途径
结核菌主要通过呼吸道传播.飞沫传播是肺结核最重要的传播途径.传染源主要是排菌的肺结核病人的痰.传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播.
三,人体的反应性
结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强.入侵的结核菌被吞噬后,经处理加工,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏.当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放出一系列的淋巴.因子使巨噬细胞聚集在细菌周围,吞噬杀死细菌,然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞,最后形成结核结节.
病理:结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出,增生,变质.
指导意见:
治疗措施:
主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.
(疾病诊断和分型分期标准)
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器;但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见.排菌病人是社会传染源.人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病.本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞.除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.五十年代以来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一,应引起我们高度关注.
生活护理:
1.肺结核中药方1-阴虚火旺
【肺结核症状】头晕乏力,饮食减少,继则咳嗽,胸痛,气息不利,自汗盗汗,时潮热,形体瘦弱,颜面少泽而两颧潮红,舌红,脉细数.
【肺结核治法】滋阴降火,养肺固金
【肺结核方药】党参20克,黄精25克,生地20克,二冬40克,沙参25克,百合20克,贝母10克,炙百部10克,当归20克,桔梗25克,白前15克,甘草10克
【用法】水煎服.
【肺结核按语】素体虚弱,相火内焚,营阴被耗.肺为火刑而劳虫作害,故肺经损而空洞成.至于骨蒸潮热,自汗盗汗,胸闷气短,咳嗽痰血等,乃肺痨固有症状.缘于阴虚火旺,烁伤金液,营卫气血无所不亏,俯脏经络诸虚百损,故治以滋阴降火,补肺固金之法.
2.肺结核中药方2-气阴两虚
【肺结核症状】昼夜汗出不止,常伴恶风,心悸,干咳少痰,五心烦热,失眠多梦,大便干燥,小便量少,形体消瘦,面色萎黄,舌质红干无苔,脉细数无力.
【肺结核治法】益气养阴
【肺结核方药】党参20克,北黄芪30克,熟枣仁9克,柏子仁9克,麦冬9克,北五味子6克,白芍15克,红枣12克,炙甘草9克
【用法】水煎服,每日一剂,分两次服.
【肺结核按语】肺痨日久,耗气伤阳,阳损及阴,进而导致阴阳两虚,阴虚不能内守,阳虚卫外不固,因而昼夜汗出不止,自汗盗汗;兼见心悸,五心烦热,失眠多梦,干咳少痰,大便干燥,小便量少,舌质红干无苔,脉象细数无力等心肺阴津亏虚之象.方中用大剂量参芪以益气固表,使卫外固密而汗自止.以熟枣仁,柏子仁,麦冬养心安神,使心悸,失眠,梦多等症解除.更以五味子,白芍,红枣,炙甘草等酸甘合用,具有“酸甘化阴”之意.诸药合用,使卫表得固,心肺之阴得复,则自汗,盗汗得以治愈.
3.肺结核中药方3-肾阴亏损,虚火亢炎
【肺结核症状】大量咳血,形体消瘦,盗汗,潮热,或痰中带血,脉细数.
【肺结核治法】甘寒养阴,润燥宁咳
【肺结核方药】阿胶12克,五味子5克,炙紫苑9克,熟地18克,浮小麦30克,麦冬9克,百部9克,海哈壳18克,核桃肉9克,北沙参9克,白芍9克,龟板12克,生侧柏叶12克,当归9克,砂仁3克(后下),另外加琼玉膏180克,两仪膏180克,川贝母末24克(和入膏中),早晚各服一汤匙
【用法】水煎服.
【肺结核按语】消瘦,盗汗,潮热,痰中带血,脉细数,为肺痨而肾阴亏虚,虚火亢炎之症.对其治疗,不宜苦寒直折,只宜甘寒养阴.方中用两仪膏,生地,熟地,阿胶,麦冬,龟板以滋补肾阴.盖肾水充足,则肺得滋润,心肝之火亦潜.并用当归,白芍养血调营;浮小麦,五味子养心敛汗;沙参,琼玉膏,百部,紫苑,川贝润燥宁咳.用少许砂仁以行补药之滞.遗嘱首当静养,是治疗虚劳失血的一大原则.
4.肺结核偏方-黄精煎
【肺结核原料】黄精30克,冰糖50克.
【肺结核用法】黄精用冷水泡发,加冰糖,用小火炖煮1小时即可.每日2次
【肺结核功效】滋阴,润肺.适用于肺虚咳嗽及肺结核或支气管扩张,低热,咯血.
5.肺结核偏方-二根柏叶散
【肺结核原料】白茅根,蒿草根各10克,大葱,侧柏叶各6克.
【肺结核用法】各药烧灰,研成细末,用纸包好放地上,过一夜,去火毒.用时将白藕捣汁或用萝卜捣汁调服15克
【肺结核功效】适用于肺结核咯血.
6.肺结核偏方-芨部牡蛎三甲散
【原料】白芨,百部,牡蛎,炮三甲等份.
【用法】取上述各药研末,如病灶有活动,百部加倍.每服3~5克,日服2~3次
【功效】适用于肺结核.
治疗肺结核食疗方
1羊髓生地羹
[组成]羊脊髓,蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黄酒25克,生姜丝,精盐各少许.
[制法]先将羊脊髓,生地一同放入锅内,加水煮汤至熟透,捞去药渣,再加入熟羊脂油,精盐,生姜丝,黄酒,蜂蜜等,加热至沸即成.
[适应症]滋阴清热,止咳化痰.适用于肺结核之低热,咳嗽,咳痰等症.
[用法]一顿或分顿食用.
2银耳鸽蛋羹
[组成]银耳2克,冰糖20克,鸽蛋1个.
[制法]先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火炖烂;然后将鸽蛋打开,用文火蒸3分钟,再放入炖烂的银耳羹中,煮沸即成.
[适应症]养阴润肺,益胃生津.适用于肺结核干咳.
[用法]饮汤吃银耳和鸽蛋.
3胡萝卜蜂蜜汤
[组成]胡萝卜1000克,蜂蜜100克,明矾3克.
[制法]将胡萝卜洗净切片,加水350克,煮沸20分钟,去渣取汁,加入蜂蜜,明矾,搅匀,再煮沸片刻即成.
[适应症]祛痰止咳.适用于咳嗽痰白,肺结核咳血等症.
[用法] 日服3次,每次服50克.
4甲鱼滋阴汤
[组成]甲鱼肉250克,百部,地骨皮,知母各9克,生地24克,精盐适量.
[制法]将甲鱼放入沸水锅中烫死,剁去头爪;揭去硬壳,掏出内脏,洗净后切成l厘米见方的块,与洗净的百部,地骨皮,知母,生地一同放入砂锅内,加水适量,用武火煮沸,再转用文火炖2小时,加精盐调味即成.
[适应症]滋阴清热,抗衰老.适用于阴虚及肺结核出现潮热,盗汗,手足心热等阴虚症.
[用法]佐餐食用,日服l剂.
5鸡肝牡蛎瓦楞子汤
[组成]鸡肝l一2具,生牡蛎15—24克,瓦楞子12一15克.
[制法]将鸡肝洗净切开,生牡蛎,瓦楞子打碎;先煎牡蛎,瓦楞子,60分钟后下鸡肝,待鸡肝熟后取汤饮用.
[适应症]补肝肾,消积化痰.适用于慢性咳嗽发热,疳积,肺结核,淋巴结核等.
[用法]日服l剂.
6雪梨菠菜根汤
[组成]雪梨1个,菠菜根,百合各30克,百部12克.
[制法]将雪梨洗净切块,菠菜根洗净切成段,与百合,百部一同入锅,加水适量,煎汤,水沸后40分钟即成.
[适应症]清热,滋阴,润肺.适用于肺结核.
[用法]不拘时饮用.
7肺结核饮食禁忌:
对肺结核病人而言,饮食方面要多加注意.专家说,肺结核病人应以高蛋白,高维生素,高纤维素,高热量,低脂肪的饮食为主,尤其要注意忌口.
专家介绍:病灶处于进展期,结核中毒症状明显者宜摄取清淡,营养丰富,容易消化的食物.因为结核病是一种慢性消耗性疾病,配合医生治疗时,更重要的是增加营养,以弥补因疾病所导致的消耗,有利于身体组织的修复.
肺结核病人比较适合吃鸡,瘦肉,蛋类,豆制品,小米,玉米,大枣,银耳,百合,栗子,白果等食物,以及新鲜的蔬菜.如白菜,藕,黄瓜,西瓜,苹果,梨等.但进食多少要根据个人的情况而定,主食,肉,蛋,蔬菜,汤要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食.
在选取营养丰富的食物时,特别要注意忌口.例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红,皮肤瘙痒,烦躁,全身红斑,胸闷等过敏反应.此外,应忌食菠菜,菠萝,茶,豆浆,人参,狗肉,鹅肉,樱桃,砂仁,茴香,生姜,荔枝,龙眼,羊肉等,同时要避免吃油炸,油腻和辛辣刺激性食物,如胡椒,辣椒,花椒等,对烟,酒也要少碰为妙
病情分析:
肺结核是一种传染性疾病.
指导意见:
主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
以上是对“肺结核传染吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
肺结核当然是要传染的了.结核病的传播途径有呼吸道,消化道,皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道.
指导意见:
主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.
病情分析:
主要是通过飞沫传染.
结核杆菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道传染病,结核杆菌由排菌的肺结核病人通过大声说话和咳嗽的飞沫传染给健康人群.
指导意见:
抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.
生活护理:
如果患了肺结核病,在进行治疗时.最好与家人分室居住,分开吃饭,碗筷分开,每隔10天将碗筷放在水中煮沸5分钟消毒一次.尽量做到少接触,不接近孩子.以免把肺结核病传染给孩子们.也不要随地吐痰.
病情分析:
你好:肺结核是常见病,具有传染性的.
指导意见:
用药原则:早期,联合,适量,规律,全程.
主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.
病情分析:
感染途径
结核菌主要通过呼吸道传播.飞沫传播是肺结核最重要的传播途径.传染源主要是排菌的肺结核病人的痰.传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播.
指导意见:
结核病是由于感染了结核分支杆菌而引起的一种慢性传染病 ,治疗结核病的目的即为杀灭结核杆菌.治疗应遵循以下几个原则 :
一,早期治疗
早期治疗指的是过去从未接受过抗结核治疗的病人 ,在确诊后立即进行治疗.一方面 ,在结核病的早期 ,病变部位的肺泡壁充血 ,血液供应良好 ,有利于药物渗透进入病灶.另一方面 ,在早期阶段 ,病变部位的结核杆菌正处于生长繁殖的旺盛期 ,极易受到各种抗结核药物的攻击 ,故早期治疗能最大限度地发挥药物的作用.患病早期 ,病变组织破坏较少 ,如治疗及时 ,肺组织可恢复到原来的状态 ,不影响或很少影响肺功能.
二,联合用药
联合用药指两种及两种以上的抗结核药物同时应用 ,这样可增加抗菌作用 ,延缓或减少结核杆菌耐药性的产生.由于抗结核药物的作用不同 ,有的抑制结核菌蛋白质的合成 ,如链霉素,卡那霉素,卷曲霉素和紫霉素 ;有的作用于菌体细胞核 ,阻碍 D N A的合成 ,如利福平,利福定 ;有的抑制细胞壁的合成 ,如异烟肼和环丝胺酸 ;有的干扰结核杆菌的代谢 ,如对氨基水杨酸等.因此 ,联合几种药物作用于结核杆菌的不同部位来抑制和消灭结核杆菌 ,可使每一种抗结核药物的总剂量减少 ,从而减少它们各自的毒性反应 ,加大它们的总体效果,缩短疗程.
三,适宜剂量,规律治疗
适量即采用既能发挥有效抗菌作用 ,又不发生或少发生副作用的适宜剂量.剂量过小 ,既影响疗效又容易导致耐药的产生 ,剂量过大易发生毒副作用.在治疗过程中患者一定要坚持两个原则 :第一 ,规律治疗.即在规定的时间内有规律,不间断地用药 ,坚持按规定的化疗方案进行治疗 ,并完成疗程.如短程化疗 6个月或 9个月 ,标准化疗 1年或 1. 5年 ,不能随意停药及更换药物.否则易引起初治病例失败率,复发率增高 ,及造成慢性传染源.第二 ,采用顿服用药.这是因为每日剂量一次服用能达到较高的高峰血浓度 ,而分次服用只是在不同时间维持血清一般浓度.现在许多抗结核药物如异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇等 ,都是每日剂量一次顿服应用 ,以便获得高峰血浓度 ,提高治疗作用.抗结核药物每日剂量一次顿服后 ,一般来说病人均能接受 ,药物副反应并未增多.每日剂量一次服的方法除治疗效果好以外 ,用药简单方便 ,也对提高病人坚持规律服药起到促进作用
抗结核药物只要是在医生指导下使用 ,其个体反应大多数对身体影响不大 ,是安全的.但也有出现个体反应比较严重的情况 ,所以在使用药物过程中应与医生密切配合 ,及时反映情况 ,按照医生的意见对发生的副反应予以及时有效处理 ,保证完成治疗 ,从而治愈结核.
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病情分析:
结核俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病.一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄.潜伏期4~8周.其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴,脑膜,腹膜,肠,皮肤,骨骼)也可继发感染.主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者.解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率欲演欲烈.
指导意见:
结核菌主要通过呼吸道传播.飞沫传播是肺结核最重要的传播途径.传染源主要是排菌的肺结核病人的痰.传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播.临床上有初,复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别.抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量,科学的用药方法,足够的疗程,还要规律,早期用药,才能治愈.缺少哪一个环节都能导致治疗失败.
病情分析:
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见.
结核病的传播途径有呼吸道,消化道,皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道.即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸人而引起感染发病.
指导意见:
,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
病情分析:
肺结核是一种传染病,主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病.常见临床表现为咳嗽,咯痰,咯血,胸痛,发热,乏力,食欲减退等局部及全身症状.肺结核90%以上是通过呼吸道传染的,病人通过咳嗽,打喷嚏,高声喧哗等使带菌液体喷出体外,健康人吸入后就会被感染.
指导意见:
建议你去专业医院根据自己的病情按照医生的疗程治疗.在此给出一点个人建议.
可以选用中药治疗,中医一向讲究药食同源,很重视通过调节饮食提高人体的抗病能力,因此,通过养肺气来达到提高免疫功能的食疗效果是值得肯定的.不过,人们食用时应首先了解清楚食物的药效,如食用白萝卜,以痰多,咳嗽者较为适宜;食用百合,以熬粥,煮水饮效果较佳;食用绿豆,适宜于内火旺盛的人;而荸荠能清热生津,生吃,煮水均可.同时,由于人的个体素质差异较大,所以服用时要根据自身的情况对症选食,而且要注意同时忌食过于辣,咸,腻等食物.以下是几款清肺,润肺,养肺的汤粥,可根据自身情况选择. 一,清肺汤两种: 1,雪耳,莲子,百合,排骨汤: 原料:雪耳75克,百合100克,排骨500克. 做法:将上述选料清洗之后加水一起放入煲内煮沸,煲3小时. 2,桑百皮,百合,排骨汤: 原料:桑百皮50克,百合75克,排骨500克. 做法:将上述选料清洗干净后加水,然后一并放进煲内煮沸,煲一个半小时. 二,润肺银耳羹: 原料:银耳5克,冰糖50克. 做法:将银耳放入盆内,以温水浸泡30分钟,待其发透后摘去蒂头,拣去杂质;将银耳撕成片状,放入洁净的锅内,加水适量,以武火煮沸后,再用文火煎熬1小时,然后加入冰糖,直至银耳炖烂为止. 三,润肺豆浆粥: 原料:豆浆1000克,糯米100克,白糖适量. 做法:将糯米洗净放入锅中,加水适量,武火烧沸后改用文火慢慢熬煮,煮至米粒开花时倒入豆浆,继续熬10分钟,加白糖适量即可. 四,鸭肉粥: 原料:鸭肉150克,糯米250克,料酒,盐少许. 做法:先将鸭肉切丁;糯米加水煮粥,然后加入鸭肉,少许料酒和盐,煮至粥熟. 五,毛肚血汤: 原料:鸭血300克,毛肚150克(注意不要加入羊肉,因为羊肉属热,不适宜在气温渐高,天气干燥的春夏之交食用). 配料:黄喉,鳝鱼,午餐肉,黄豆芽,粉丝各100克,重庆火锅底料,泡姜,大蒜,味精,白糖各少许. 做法:先将鸭血切成片,放在炒锅中用清水氽一下待用;再放少许清油把姜片,蒜片炒一下,放入重庆火锅底料烧开;汤味熬好后,加入鸭血,毛肚,黄喉,鳝鱼,午餐肉,黄豆芽,粉丝等直至煮熟(注意毛肚不要煮得太老). 提示:俗话说“血能洗肺”.因此,对于这种绵软滑爽又非常便宜的血豆腐,此时不吃更待何时? 六,火腿冬瓜汤: 原料:火腿片,冬瓜片. 配料:葱丝,姜丝,虾皮,盐,糖,麻油. 做法:锅内放清水煮沸,将冬瓜片及配料下锅煮10分钟后加入火腿片,2分钟后即可出锅;出锅前加入葱花,麻油,盐,糖. 提示:此汤清新可口,去燥润肺,适合春夏季节食用.
中度和大咯血者,需住院观察治疗,抗结核药与止血药都要用.(抗结核药用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素或乙胺丁醇;止血药应根据咯血量来选用,如止血敏,止血芳酸或止血环酸,较大量的咯血,就应用脑垂体后叶激素或其它药物来治疗了.
祝你早日康复.
病情分析:
结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见.
本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现. 结核菌主要通过呼吸道传播.飞沫传播是肺结核最重要的传播途径.传染源主要是排菌的肺结核病人的痰.传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播.
指导意见:
主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
病情分析:
您好!
结核病分为开放性和非开放性两种,开放性病人痰内含有结核杆菌,在咳嗽或打喷嚏会经由飞沫传染给别人,占较少数;非开放性病人痰内没有结核杆菌,占大多数.根据你的症状你应该是属于开放性肺结核,会传染的.
指导意见:
感染途径
结核菌主要通过呼吸道传播,飞沫传播是肺结核最重要的传播途径,传染源主要是排菌的肺结核病人的痰,传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播.
治疗
抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.
治疗原则:对活动性肺结核必须坚持早期,联合,规则,足量,全程的用药原则.
常用抗结核药物
异烟肼(H,INH) , 利福平(R,RFP) , 链霉素(S,SM) , 吡嗪酰胺(Z,PZA), 乙胺丁醇(E,EMB) , 对氨基水杨酸(P,PAS), 卡那霉素(K,KM), 氨硫脲(T,TB1), 卷曲霉素(CP,CPM) , 紫霉素(VM), 乙硫异烟胺(1314Th)和丙硫异烟胺(1321Th), 利福定(RFD), 利福喷丁(DL,473)和氨纱霉素(LM,427).
短程化疗
联用INH,RFP等2个以上杀菌药,具有较强杀菌和灭菌效果,疗程6——9个月,INH,RFP,PZA和SM为短程化疗的主药.
对症治疗
高热时可用物理降温;止咳,化痰;小量咯血,如痰中带血无需特殊处理,必要时可用小量镇静剂,止咳剂,但年老体弱,肺功能不全者慎用镇咳药,以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢,使血块不能咳出而发生窒息;;不规则的轻微胸痛无需治疗.胸痛明显时可适当应用镇痛药.
术治疗
已较少使用.手术指征为:厚壁空洞化疗长期不闭,仍然排菌者;直径>3cm的结核球与肺癌鉴别困难者;继发支气管扩张长期排菌或咯血者;结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核者.
手术禁忌症有:支气管粘膜活动性结核病变,且不在切除范围之内者;全身情况差或心,肺,肝,肾有明显功能不全者;对侧肺内病变不稳定者.
注意事项:
一.儿童应按时接种卡介苗.接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病.
二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染.开放性肺结核病人在咳嗽,喷嚏,大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人.病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染.凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌.痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒.病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染.
三.痰菌阳性病人应隔离.若家庭隔离,病人居室应独住,饮食,食具,器皿均应分开.被褥,衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌.
居室应保持空气流通,阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟.一般在痰菌阴性时,可取消隔离.
四.对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意.肺结核不再是不治之症了.应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发.
五.可选择气功,保健功,太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,
逐渐恢复健康,增强抗病能力.平时注意防寒保暖,节制房事.
六.饮食以高蛋白,糖类,维生素类为主,宜食新鲜蔬菜,水果及豆类.应戒烟禁酒.
近年来研究证明,吸烟会使抗痨药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病兆扩散,加重潮热,咯血,盗汗等症状.饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状.
病情分析:
患者男,41,全部症状:咳嗽,胸闷,心慌,气短,低烧,容易感冒,3年
治疗情况:初步检查是结核
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,以肺结核最多见.结核菌主要通过呼吸道传播.飞沫传播是肺结核最重要的传播途径.传染源主要是排菌的肺结核病人的痰.传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播.
要想彻底治愈,建议您到传染病医院就诊,系统正规治疗,完成治疗疗程.
指导意见:
抗结核药物主要有常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰胺,乙胺丁醇.应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
生活护理:
在专科医生指导下规律,全程用药,疗程不得短于半年,患者要有足够的耐心.休息,充分营养,适当户外活动,增强全身抵抗力
病情分析:
肺结核会传染,它是由结核杆菌引起的一种细菌性传染病.
结核杆菌主要以空气为传染媒介,也就是所谓的飞沫传染,当传染性肺结核病人咳嗽或打喷嚏时,含有结核菌的痰液变成飞沫散布到空气中,正常人吸入后,结核菌便有机会在肺部繁殖,使肺部受到感染.常常和具有传染性的肺结核病人密切接触,最容易受到传染.
大部分感染结核菌的人因为身体有足够的抵抗力,会自然痊愈而一生不发病,但少部分受到结核菌感染的人,在身体抵抗力较差时,潜伏在体内的结核菌会开始活动繁殖.
指导意见:
一,抗结核化学药物治疗(简称化疗)
二,手术治疗.
外科手术已较少应用于肺结核治疗.
手术治疗禁忌证有:支气管粘膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心,肺,肝,肾功能不全者.
病情分析:
肺结核传染主要是通过飞沫传染.结核杆菌由排菌的肺结核病人通过大声说话和咳嗽的飞沫传染给健康人群
指导意见:
如果患了肺结核病,在进行治疗时.最好与家人分室居住,分开吃饭,碗筷分开,每隔10天将碗筷放在水中煮沸5分钟消毒一次.尽量做到少接触,不接近孩子.以免把肺结核病传染给孩子们.也不要随地吐痰.结核杆菌生命力强,很顽固,它在强烈阳光直射下能存活1~2小时.在阴暗潮湿地方可以存活数月之久.痰内的结核杆菌在沸水中只能存活5分钟,凡是患了肺结核病的病人,在咳嗽时,最好用干净手帕把嘴捂起来,说话及咳嗽时和健康人至少保持1公尺的距离,以避免传给其他人
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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