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急性病毒性脑炎脑炎的症状

女 | 2岁 2009-12-12 08:18:05 4人回复 来自莱芜市

健康咨询描述: 两岁儿童发病时的症状

想得到怎样的帮助:请仔细回答

医生回复区

刘勇
刘勇 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 上呼吸道感染,肺炎,急慢性支气管炎,肺气肿的诊断与 帮助网友:16134
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2009-12-12 08:24:02

      病情分析:
      临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征,如发热,头痛,呕吐,抽搐,严重者出现昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范围不同,病情可轻重不一,形式亦多样.
      指导意见:
      1.对症治疗
      (1)糖皮质激素:氢化可的松200mg~400mg或地塞米松10mg~20mg,加于5%葡萄糖液500ml内静滴,5~7d为1疗程.
      (2)脱水利尿:20%甘露醇250ml静滴,2~4/d,疗程视病情而定;或用甘油果糖500ml静滴,2/d.
      (3)降温:以物理降温为主.
      (4)抗癫癎治疗.
      (5)抗精神病药:对精神运动性兴奋,可给氯丙嗪,奋乃静或泰尔登,剂量应个别化.(6)必要时,减压手术.
      2.抗病毒治疗
      (1)单疱病毒脑炎须及早用药,无环鸟苷,剂量为每次10mg/kg,溶于100ml溶液于1~2h内滴完,每8h 1次,10d为1疗程.
      (2)阿糖腺苷5~20mg/kg,静滴,1/d,5~10d为一疗程,早期应用.适用于带状疱疹脑炎,副作用有骨髓抑制,厌食,呕吐,口炎,脱发和腹泻等.
      (3)干扰素:5ml肌注,1/d,疗程视病情而定,早期应用.(4)转移因子:2ml皮下注射(上臂或腹股沟附近淋巴结处),1/d,5次为1疗程.
      

陈建飞
陈建飞 青龙满族自治县中医院   主治医师 擅长: 心肌梗死,血脂异常,冠心病,脑出血,脑梗死,高血压 帮助网友:28
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2009-12-12 08:28:35 我要投诉

      病情分析:
      急性病毒性脑炎临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征,如发热,头痛,呕吐,抽搐,严重者出现昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范围不同,病情可轻重不一,形式亦多样.有的病儿表现为精神改变,如整天想睡,精神差,或乱吵乱叫,或不省人事;有的则出现手,脚瘫痪
      指导意见:
      建议到医院检查,医生会根据您以有的症状做先关的辅助检查如脑CT或MRI检查,血,尿常规,血沉,脑脊液压力,常规,生化,细胞学,免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM)测定以及血混合玫瑰花环率测定等,确诊后对症治疗
      

卿苏梅
卿苏梅 医师 擅长: 擅长神经内科(神经衰弱,神经性头痛,脑血管病变)
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2009-12-12 08:34:50 我要投诉

      病情分析:
      1.急性或亚急性起病,常伴发热,部分患儿有呼吸道或消化道症状. 2.有不同程度的意识障碍,轻者仅表现为淡漠,嗜睡,重者有神志不清,谵妄,昏迷.较大儿童可出现精神异常,情绪障碍等. 3.颅内高压征:头痛,头晕,呕吐,肌胀力增高,小婴儿表现为前囟紧张或隆起,严重的颅内高压可致脑疝,出现呼吸回圈衰竭. 4.脑实质的损害可导致全身性或局限性的抽搐,因病变部位的不同而表现为偏瘫,单瘫或双侧瘫.亦可见颅神经损害征,共济失调,不自主动作等,多数病儿肌张力增高,腱反射亢进,常有病理神经反射,病变若波及脑膜,可出现脑膜刺激征
      指导意见:
      你的情况最好去医院仔细检查一下,尽量多多休息,放松心情,祝福你早日康复,全家健康.
      以上是对“急性病毒性脑炎脑炎的症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

许逸
许逸 其他 帮助网友:265称赞:30
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2009-12-12 08:57:34 我要投诉

      病情分析:
      病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎.本病一年四季均有发生,故又称散发性脑炎.引起脑炎常见的病毒有肠道病毒,单纯胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒.临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征,如发热,头痛,呕吐,抽搐,严重者出现昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范围不同,病情可轻重不一,形式亦多样.有的病儿表现为精神改变,如整天想睡,精神差,或乱吵乱叫,或不省人事;有的则出现手,脚瘫痪.也由于感染的病毒的种类不同,临床表现亦有轻有重,预后也各异.轻型病人,甚至危重病人,只要及时治疗预后将是良好的;若病情危重又不及来医院抢救,后果将是严重的,可导致死亡或留有严重的后遗症,如瘫痪,智力低下,继发癫痫等.
      症状体征
      1.病史
      询问有无发热,头痛,呕吐,意识障碍,各类型癫癎发作或瘫痪.注意有无精神失常,智力减退,以及定向力,记忆力,理解判断等障碍.起病缓急,病程长短,有无缓解.病前有无咳嗽,腹痛,腹泻.
      2.精神检查
      注意有无兴奋,缄默,违拗,木僵,情绪不稳,错觉,幻觉,言语及思维障碍,痴呆,意识状态如何.
      疾病病因
      病史中有无流感,水痘,风疹,麻疹,腮腺炎,单纯疱疹,疫苗接种等.注意发病季节,有无蚊虫叮咬及蜱咬史.
      指导意见:
      治疗方案
      1.对症治疗
      (1)糖皮质激素:氢化可的松200mg~400mg或地塞米松10mg~20mg,加于5%葡萄糖液500ml内静滴,5~7d为1疗程.
      (2)脱水利尿:20%甘露醇250ml静滴,2~4/d,疗程视病情而定;或用甘油果糖500ml静滴,2/d.
      (3)降温:以物理降温为主.
      (4)抗癫癎治疗.
      (5)抗精神病药:对精神运动性兴奋,可给氯丙嗪,奋乃静或泰尔登,剂量应个别化.(6)必要时,减压手术.
      2.抗病毒治疗
      (1)单疱病毒脑炎须及早用药,无环鸟苷,剂量为每次10mg/kg,溶于100ml溶液于1~2h内滴完,每8h 1次,10d为1疗程.
      (2)阿糖腺苷5~20mg/kg,静滴,1/d,5~10d为一疗程,早期应用.适用于带状疱疹脑炎,副作用有骨髓抑制,厌食,呕吐,口炎,脱发和腹泻等.
      (3)干扰素:5ml肌注,1/d,疗程视病情而定,早期应用.(4)转移因子:2ml皮下注射(上臂或腹股沟附近淋巴结处),1/d,5次为1疗程.
      3.中医药治疗
      按卫,气,营,血辨证论治,用银翘散,白虎汤,三甲复脉汤等.
      护理
      1.按神经科一般护理常规.
      2.维持营养,注意皮肤清洁,防止褥疮.对精神异常,尤其兴奋躁动者,应加强保护,防止衰竭或自伤,伤人.对痴呆,失语及瘫痪病例,耐心指导,帮助患者作功能锻炼,防止肢体挛缩.
      

疾病百科| 脑炎(别名:森林脑炎,苏联春夏脑炎,远东脑炎)

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