健康咨询描述: 后还有积液,故抽过一次液,理疗一段时间,又严重了,开了些非甾体消炎药,活血化瘀药,稍有恢复,但不到一星期不知是吃药过敏还是食物过敏身上起了皮疹而且腿的病情又加重,停药吃了两天抗过敏药皮疹退去,但膝盖还是肿了,今做完验血,抗o300,类风湿因子阴性,c-反应蛋白弱阳性
想得到怎样的帮助:请问这是怎么回事,我的病情加重了吗,成了类风湿关节炎了吗或是红斑狼疮吗?怎么治疗?
您说的滑膜炎包括的范围太广了,是感染性的,反应性的,类风湿性的,还是单纯的无菌性滑膜炎(包括皱襞炎).按您的说的关节局部有红肿热痛,考虑为感染性关节炎,需查血常规,若白细胞高,应该静点抗生素,同时行膝关节切开引流,抗生素盐水冲洗.还应该查血沉,抗CCP,RA33抗体确定是否为类风湿性关节炎,若是应该采取类风湿性关节炎的自身免疫疾病的系统治疗.您的皮疹考虑为药物过敏.红斑狼疮单纯累计单侧膝关节的非常少见,疾病不予考虑.滑膜炎需要制动休息.您目前的诊断不太明确,需要及时就医,查体,所以治疗方案据您所提供的信息不能确定.
我上一年是因为半月板损伤引起滑膜炎,做了关节镜手术,清理了关节腔,切除了部分滑膜,今年又犯了,腿也没有红过,开始没理解好,我的腿就能感觉出关节有积液,但不红,会发热
关节有积液的话那还是因为您存在滑膜炎,可以采取关节制动休息,关节腔内注射德宝松+透明质酸纳治疗,积液多的话抽液后要加压包扎.效果明显.
病情分析:
你的这种情况应该做复查的
指导意见:
你的这种情况考虑是因为炎症所导致的,你可以再做一下抗核抗体检查来确定是否是红斑狼疮,现在主要是针对性抗炎治疗及局部治疗
滑膜炎:关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜.在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样.当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性,物理性或是化学性的刺激物,滑膜就会首先发生反应,引起充血和水肿,并且渗出液体,使关节囊膨胀,表现出关节肿胀.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以说滑膜炎是由于微循环受阻不通产生的充血肿胀和积水,尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.治疗原则是调节和疏通受阻的微循环,只要受阻的微循环畅通了,滑囊分泌滑液产出与吸收达到平衡就可康复.建议中医治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,滑膜炎膏贴敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的.贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!
以上是对“滑膜炎反复发做3个月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
红斑狼疮的治疗较困难,需到正规医院进行治疗。平时要注意预防。
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