健康咨询描述:
左肩痛(手不能背于后腰,痛时如针扎),腰膝酸痛无力,头常昏神不振.
今年八月,偶用力感觉拉了筋骨,
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病情分析:
你好!根据你的病情描述初步诊断:颈椎病 肩周炎.
指导意见:
建议检查诊断明确后治疗,颈椎病 肩周炎 主要是靠自己保养药物是治标不治本的,请认识到这点.
病情分析:
目前,颈椎炎的最新诊断标准为:
(1)临床表现与影象学所见相符合者,可以确诊.
(2)具有典型颈椎病临床表现,而影象学所见正常者,应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病.
(3)仅有影象学表现异常,而无颈椎病临床症状者,不应诊断颈椎病.
诊断依据分别为:
(1)颈型:①主诉头,颈,肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点.②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现.③应除外颈部其他疾患(落枕,肩周炎,风湿性肌纤维组织炎,神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛).
(2)神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木,疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致.②压头试验或臂丛牵拉试验阳性.③影象学所见与临床表现相符合.④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验).⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征,网球肘,腕管综合征,肘管综合征,肩周炎,肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患.
(3)脊髓型:①临床上出现颈脊强损害的表现.②X线片上显示椎体后缘骨质增生,椎管狭窄.影象学证实存在脊髓压迫.③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症,脊髓肿瘤,脊髓损伤,继发性粘连性蛛网膜炎,多发性末梢神经炎.
(4)椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题.①曾有猝倒发作.并伴有颈性眩晕.②旋颈试验阳性.③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生.④多伴有交感症状.⑤除外眼源性,耳源性眩晕.⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全.⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA).
(5)交感神经型:临床表现为头晕,眼花,耳鸣,手麻,心动过速,心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性.
(6)其他型:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等.
如何预防颈椎炎
预防颈椎炎,应注意以下事项:
1,注意睡卧时姿势,枕头不宜过高或过低,防止落枕.
2,不宜长时间伏案工作,注意劳逸结合,休息 时,可自行拿捏颈项肌.
3,预防颈项部着冷,使用空调或风扇时,当心风寒刺激.
4,预防和治疗慢性咽喉部感染,避免感冒.
5,禁止颈椎锻炼,不宜旋转头颅或扭动颈椎的操练.
6,颈椎牵引要在医师指导下,以达到症状缓解舒适才好.
7,骑车或行走时,不要突然快速转头,以免猝倒.
8,症状加重时,及时与专科医师联系.
指导意见:
肩关节周围炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活.本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩.
疾病分类:骨外科
疾病描述
简称肩周炎(现少用),俗称凝肩(frozen shoulder).是肩周肌,肌腱,滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症.因增生,粗糙及关节内,外粘连,而以活动时疼痛,功能受限为其临床特点.
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