可以怀孕吗

      病情分析：
      子宫肌瘤影响受孕能力的程度,与肌瘤的部位,大小和数目有关.为此,有必要向读者介绍一下子宫肌瘤导致不孕可有的几种情况,子宫肌瘤由子宫肌层长出,开始时它生长在子宫肌壁内,然后肿瘤不断增大,向不同方向生长,大体为下述三种情况：
      第一,肌瘤向子宫表面发展,突出于子宫表面,称为浆膜下子宫肌瘤,常可由一个蒂与子宫表面连着,这类肌瘤对受孕影响较小,手术切除也容易,但长到一定大小时,会影响分娩的顺利进行.
      第二,肌瘤朝着子宫腔的方向发展,突出在子宫腔内,有时还会突出到子宫颈外口,可在阴道内发现,这类肌瘤称为粘膜下肌瘤,引起的症状较多,常见为月经增多及阴道流水并带臭味.当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时,往往影响精子通行,不能使受精卵坐胎和发育.这类肌瘤可通过阴道检查,诊断性刮宫,子宫造影或Ｂ型超声确诊,凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除.一般不需开腹,从阴道经宫颈就可将瘤子切除.
      第三,肌瘤局限在子宫肌壁内,称作壁间肌瘤,约占肌瘤的60-70%.它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产.通常,这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之,较少为单个性的.
      指导意见：
      除此之外,从部位上分,肌瘤可长在子宫底部,也可长在子宫颈部,然而绝大部分是长在子宫体部.综上所述,子宫肌瘤引起不孕的原因,常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行,或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎.即使受孕,也常因影响胚胎发育而流产.至于到了妊娠晚期,可由于子宫收缩力的异常,而引起早产,阻碍分娩或造成产后大出血.因此,不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它,也不要因为经过几次流产而失去治疗信心.总之,子宫肌瘤引起的不孕或不育,并非不治之症.它不仅容易诊断,而且手术治疗的效果也是很好的.不孕妇女的肌瘤切除后,可明显提高妊娠率.