健康咨询描述:
晚间脚疼
发病时间09年11月27号,疼了3天吃止疼药症状缓解,一周后又开始疼
曾经的治疗情况和效果: 疼了就吃止疼片,平时吃碳酸氢钠片,27日发病时查血尿酸是440多,隔了一天是350多
想得到怎样的帮助:我想问问我这种只是尿酸偶尔高点的情况能确诊是痛风么,若想确诊还有进一步的检查么?
X光检查,写的无异常.我现在也怀疑是不是痛风,就是想知道还有没有进一步的确诊手段
病情分析:
又称“高尿酸血症”, 是一种因嘌呤(一译“普林”)代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎.由于尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症.一般发作部位为大母趾关节,踝关节,膝关节等.长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例.急性痛风发作部位出现红,肿,热,剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒.痛风初期,发作多见于下肢
指导意见:
痛风1.临床诊断急性痛风的标准:反复发作的急性关节炎,伴有血尿酸增高,秋水仙碱试验治疗有效,即在关节炎急性发作的数小时内,每1~2小时秋水仙碱0.5~1mg,如果是急性痛风,一般在服药2~3次后,关节立即不痛,从寸步难行到可以行走.
2.美国风湿病协会提出的标准:关节液中有特异的尿酸盐结晶体,或有痛风石,用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶.上述三项符合一项者即可确诊.具备下列临床,实验室检查和X线征象等12条中的6条者,可确诊为痛风:
⑴ 1次以上的急性关节炎发作.
⑵ 炎症表现在1天内达到高峰.
⑶ 单关节炎发作.
⑷ 观察到关节发红.
⑸ 第一跖趾关节疼痛或肿胀.
⑹ 单侧发作累及第一跖趾关节.
⑺ 单侧发作累及跗骨关节.
⑻ 可疑的痛风石.
⑼ 高尿酸血症.
⑽ 关节内非对称性肿大X线检查.
⑾ 骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂.
⑿ 关节炎症发作期间,关节液微生物培养阴性.
生活护理:
您需要到专业的医院科室进行明确诊断,如果确诊为痛风,请及时治疗,生活饮食严格遵守痛风病人膳食.
病情分析:
您好,高尿酸血症和痛风之间存在着一定的因果联系,痛风病人的尿酸一般都高,而尿酸高的病人只有12%出现了痛风症状,您可以到医院进行关节的X线检查,以确诊,美国风湿病协会提出的标准:关节液中有特异的尿酸盐结晶体,或有痛风石,用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶.上述三项符合一项者即可确诊.
指导意见:
具备下列临床,实验室检查和X线征象等12条中的6条者,可确诊为痛风:
⑴ 1次以上的急性关节炎发作.
⑵ 炎症表现在1天内达到高峰.
⑶ 单关节炎发作.
⑷ 观察到关节发红.
⑸ 第一跖趾关节疼痛或肿胀.
⑹ 单侧发作累及第一跖趾关节.
⑺ 单侧发作累及跗骨关节.
⑻ 可疑的痛风石.
⑼ 高尿酸血症.
⑽ 关节内非对称性肿大X线检查.
⑾ 骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂.
⑿ 关节炎症发作期间,关节液微生物培养阴性.
病情分析:
你好
23岁男性09年11月27号,疼了3天吃止疼药症状缓解,一周后又开始疼
指导意见:
判断尿酸生成过多和排泄减少的方法主要有以下四种方法: 1.24小时尿中尿酸定量测定 正常尿中尿酸排泄量<800mg/天(普食)或<600mg/天(低嘌呤饮食)属排泄不良型.正常尿中尿酸排泄量<800mg/天(普食)或>600mg/天(低嘌呤饮食)属生成过多型.
以上是对“痛风如何确诊”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好 痛风的诊断指标如下
指导意见:
具备下列临床,实验室和X线征象等12项中6项者.
(1)1次以上的急性关节炎发作;
(2)炎症表现在1d内达到高峰;
(3)单关节炎发作;
(4)患病关节皮肤呈暗红色;
(5)第一跖关节疼痛或肿胀;
(6)单侧发作累及第一跖趾关节;
(7)单侧发作累及跗骨关节;
(8)有可疑的痛风石;
(9)高尿酸血症;
(10)X线显示关节非对称性肿胀;
(11)X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀;
(12)关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性.
病情分析:
痛风又称“高尿酸血症”, 是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎.
指导意见:
尿酸/肌酐比值,24小时尿中尿酸定量测定等检查可协助诊断.具备下列临床,实验室检查和X线征象等12条中的6条者,可确诊为痛风:
⑴ 1次以上的急性关节炎发作.
⑵ 炎症表现在1天内达到高峰.
⑶ 单关节炎发作.
⑷ 观察到关节发红.
⑸ 第一跖趾关节疼痛或肿胀.
⑹ 单侧发作累及第一跖趾关节.
⑺ 单侧发作累及跗骨关节.
⑻ 可疑的痛风石.
⑼ 高尿酸血症.
⑽ 关节内非对称性肿大X线检查.
⑾ 骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂.
⑿ 关节炎症发作期间,关节液微生物培养阴性.
总之,急性痛风根据典型临床表现,实验室检查和治疗反应不难诊断.慢性痛风性关节炎的诊断,需要认真进行鉴别,并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据.
病情分析:
痛风主要是由于体内嘌呤代谢障碍引起的血尿酸浓度升高,尿酸结晶沉积于关节及软组织引起的红热肿痛等现象.
指导意见:
痛风的主要诊断措施就是检测血常规,你如果不完全认可,可过一段时间再检查一次, 治疗药物分为两类:第一类为对症治疗的非特异性药物.如尼美舒利,萘普生,布洛芬等.这类药物主要通过抑制前列腺素产生而发挥作用,从而达到降温,消炎和止痛的目的.第二类药物为改善病情的抗风湿药.如甲氨蝶呤,柳氮磺胺吡啶以及氯喹等.这类药物起效慢,作用时间长,故也称其为慢作用药.新上市的慢作用药有来氟米特,是美国FDA第一个批准专门用于治疗类风湿关节炎的慢作用药.
病情分析:
痛风与高尿酸血症是因嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除了高尿酸血症外还可表现为急性关节炎,痛风石,慢性关节炎,关节畸形,肾炎和尿酸性尿路结石等.一般发作部位为大母趾关节,踝关节,膝关节等.长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例.急性痛风发作部位出现红,肿,热,剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒.痛风初期,发作多见于下肢.
指导意见:
诊断痛风首先是男性患者尿酸>420μmon/L,另外就是出现特征性关节炎表现,关节炎穿刺或痛风石活检证实为尿酸盐结晶,X线,CT检查对明确诊断也有一定的价值.
目前单纯看你尿酸偏高,没特征性关节炎的表现,很难诊断是痛风.
以上是对“痛风如何确诊”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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