健康咨询描述:
扩张性心肌病,吃了二年被它勒克,吃到一年情况好转,二年后今天心率46,射血分数37,
2007年劳累
曾经的治疗情况和效果: 服被它勒克,地高辛,可苏亚,万爽利,
想得到怎样的帮助:吃什么药好
病情分析:
扩张型心肌病临床症状主要表现为劳累性呼吸困难,伴有咳嗽,乏力,咯血,心悸,亦有患者表现为胸闷症状.随着病程的进展出现体循环淤血的右心功能不全的表现,如食纳减少,身体低垂部位水肿,肝脾肿大及腹水.
指导意见:
消除引起病情恶化的因素如感染(呼吸道感染与肠道感染最常见),体力劳动,不良生活习惯,控制存在的心律失常,改善心功能.
1. 一般治疗 限制体力活动,低盐饮食,保证充足睡眠,预防感染
2. 药物治疗 控制心力衰竭和心律失常的发生.心力衰竭急性加重期应严格控制水盐的摄入,应用正性肌力药物包括洋地黄类和磷酸二酯酶抑制剂,利尿剂,血管扩张剂等,在稳定期应用β受体阻滞剂,ACEI或ARB不仅不够改善心力衰竭症状,尚可降低病死率.但应注意从小剂量开始逐渐增至目标剂量.控制心律失常方面首先应消除诱因,加强心衰的治疗,避免滥用抗心律失常药物,如同时存在缓慢性心律失常,必要时植入永久起搏器.
温馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各种心律失常,因此,心肌病患者的饮食应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。
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