支气管扩张咳血

      病情分析：
      你好,根据你的症状,主要考虑是支扩.
      指导意见：
      对于你的情况,建议不要盲目就医,自行买药服用,以免延误诊治,加重病情；最好到正规医院相关科室治疗,早治疗早康复；平时要加强身体锻炼,提高自身抵抗力,避免劳累,受凉,感冒,注意饮食,多食新鲜水果,蔬菜.
      

      病情分析：
      支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病.其基本病变是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症,使支气管管壁损坏变形和持久的扩张.本病多发生于青年和儿童,男性多于女性,可以由多种原因引起.
      1,病因
      （1）支气管感染和阻塞：支气管,肺脏的反复感染,支气管阻塞,导致支气管管壁损坏,变形和扩张.左下叶及右中叶多见.因左下叶支气管细长,受心血管的压迫,易致引流不畅和继发感染之故,右中叶周围有淋巴结颁,也易引流不畅,引起支气管扩张.
      （2）肺纤维收缩和胸膜粘连,使已受病变侵袭受损的支气管管壁被牵拉而发生扩张.如肺结核,肺脓肿,胸膜纤维化等.
      （3）先天性支气管发育不全较.少见,多呈囊性,常与鼻窦炎,右位心同时存在.
      指导意见：
      治疗与护理
      支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术.
      （1）一般护理：支气管扩张感染严重,伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息,保持病室环境的清洁,安静,空气新鲜,随时更换卧具,保持床单位的整洁.高热时按高热病人护理,出汗较多的患者,应注意补充液体,防止脱水.及时清理口内分泌物,作好口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔炎发生.鼓励患者尽可能多进食,食谱的选择应满足患者的生理和能量所需.应给予高蛋白,高热量,多维生素,易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力.
      （2）去除病因：不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎,齿龈炎,齿槽溢脓,慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染,因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素.
      （3）密切观察痰量,气味,颜色和分层,及时采取痰标本送化验.
      （4）积极抗感染,保持呼吸道通畅：
      ①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验,选用敏感的抗菌素.可全身用药和局部用药.病人咳嗽,痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗,以达到消痰,湿化呼吸道,稀释痰液的目的.
      ②保持呼吸通畅,排除气管内分泌物,减少痰液在气道及肺支气管内的积聚,除去细菌生长繁殖的场所,是控制感染的主要环节.
      （5）支气管引流的护理：首先应给予祛痰剂,使痰液变稀薄容易咳出,以减轻支气管感染和全身毒性反应.指导病人根据病变的部位使患侧向上,开口向下,作深呼吸,咳嗽,并辅助拍背,使分泌物在气管内振荡,借助重力作用排出体外,必要时还可以进行雾化吸入,效果更好.患者作体位引流应在空腹时,每日可作2～4次,每次15～20分钟.作引流时要观察患者的呼吸,脉搏等变化,如有呼吸困难,心慌,出冷汗等症状时应停止引流,给予半卧位或平卧位吸氧.引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物.
      (6）支气管造影的护理：为了明确支气管扩张的范围和部位,常常依靠支气管造影来确定.造影前要向病人讲清目的和注意事项,解除顾虑和紧张情绪,以取得合作.术前4小时应禁食禁水,作碘过敏试验.术后待咽喉反射恢复后再进食,以免引起呛咳误吸,还应作深呼吸,咳

      你好，可同时口服和静脉滴注止血药，对于反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切出。
      以上是对“支气管扩张咳血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      没有. 这个原因非常多的.只有检查才能判断的啊.
      指导意见：
      支气管扩张【治疗措施】一, 一般性治疗,引流排痰和免疫治疗参见节细菌性肺炎.二, 控制感染：根据症状,体征,痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素,用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染.除口服及静脉给药外,还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素.三, 有慢性副鼻窦炎,齿龈炎和扁桃体炎者,应同时给予积极治疗.四, 外科手术：反复发作的大咯血,肺部感染经长期内科治疗效果不佳,病变不超过2个肺叶,无严重心,肺功能损害者,可考虑手术切出.

      支气管扩张可以引起大咯血，治疗需要消炎抗感染，氨曲南可以用于静脉输液，顺便配合一些止血药，比如可以打酚环乙胺，止血芳酸，可以口服云南白药胶囊止血，另外中药咳血方可治

      病情分析：
       你好!!注射用氨曲南是用治下呼吸道感染的药品,有些患者会出现一些消化道反应,常见为恶心,呕吐,腹泻及皮肤过敏反应.白血球计数降低,血小板减少,难辩梭菌腹泻,胃肠出血,剥脱性皮炎,低血压,一过性心电图变化,肝胆系统损害,中枢神经系统反应及肌肉疼痛等较罕见.
      指导意见：
       小量咯血时嘱患者安静休息,作好精神护理,解除紧张心理状态,可以加用小量镇静剂.
       想你这种情况一定要控制感染,支气管扩张急性感染时,常选用阿莫西林0.5g,每日4次,环丙沙星0.5g,一日2次；或口服头孢类抗生素.一,二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注.另全身用药配合局部给药,可提高抗菌效果.可用青霉素10－20万u或庆大霉素4万u,于体位引流后雾化吸入,每日2－3次.
      生活护理：
      祝你健康,非常高兴为你服务,有什么问题可以随时提问.