右肺侵润性肺结核

      病情分析：
      晚上经常会出现脸红的症状,其他症状均不明显,经拍照检查后发现仍有病灶
      指导意见：
      你好,1.你的情况已经治疗1年半了,需不需要继续服药要检查痰菌结果,根据痰菌结果确定是不是钙停药了.2.照片提示有病灶是不是陈旧性的结核灶,如果是陈旧性的就不需要服药的.3.结核病一般停药后1年左右没有复发就可以考虑怀孕的了.
      

      病情分析：
      这位朋友 你好 根据你提供的病史（1）有肺结核病史近2年 服用一线抗痨一年半 （2）近期有劳累情况 晚间感面部红热 对目前的病情和今后的治疗有疑问
      指导意见：
      （1）对于肺结核初治患者 一般情况下应该在一年之内就能够治愈 除非结核菌原始耐药 或者合并有其他部位的结核病 或者合并其他疾病 比如糖尿病 那么疗程会适当延长 但是据你提供的病史并没有上述情况 故对你一年半的治疗过程产生不确定的疑问
      （2）如果在09年8月份确认肺结核病情已治愈的话 肺结核病情不会在短时间内重新发作 除非你免疫情况较差 或者初次治疗就没有控制稳定
      
      （3）判断你目前病情是否属于病情复发 是否需要继续治疗 则需要到医院或者结核病防治机构拍摄胸片或者CT 检查以明确病情 同时可以进行痰涂片 PPD等检查 你目前自感晚间面部红热 不是确定病情的根据 但是可能是低热表现 建议你测量体温
      （4）如果经过检查你病情尚未控制 需要继续治疗的话 我的建议如下
      第一 不要再选用免费抗痨药物 建议选用复治抗痨方案 一般情况下是在原来的抗痨方案的基础上 删减疗效较弱的药物 再加用两种及以上未曾使用过的抗痨药物 这需要根据你的实际情况个体化制定方案 应该由临床医生给你特别制定 或者做痰结核菌药敏试验 最好住院观察治疗 因为目前国家疾控中心给各地结核病防治机构规定的复治抗痨方案 已经不再适应现在的治疗需要了 切莫耽误病情的控制
      第二 采取复治抗痨治疗的患者最少需要9个月到一年的时间 时间长的可能会延续到2年
      第三 如果想要孩子 要等到结核病情彻底控制 停用抗痨药物半年之后 才能考虑要孩子 只要把结核病控制彻底 就没有什么隐患 不必担心小孩会受什么影响 最后特别要指出的是 有部分女性肺结核患者 合并有输卵管结核等盆腔结核 有可能导致不孕 在治疗前应该做一下详细检查
      
      （4）我是从事传染科临床医疗工作的 如果需要更多帮助 请追加提问
      
      以上是对“右肺侵润性肺结核”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      已经正规治疗1年半了,应该看结核菌的活动是不是停止了,要检查痰菌,记得要多查几次,根据痰菌结果确定.2可以换一种方案试试,不过应该差不多.3治疗效果怎么样会好,关键还是正规服药.4.治疗药多久才能痊愈?这个不好说,一般来说,要治疗8-12各月.5.一般停药后1年左右就可以考虑怀孕了.