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胆结石手术后伤口无法愈合总有脓水

女 | 74岁 2009-12-20 17:16:56 7人回复 来自

健康咨询描述: 伤口外部愈合长皮肉,内部仍是空的不长肉,每次切开冲洗换药还是不行,每次还能检出一两个缝针的线头出来,急死人了.
09年10月

曾经的治疗情况和效果: 无法解决

想得到怎样的帮助:请求名医指点如何治疗,为什么内部老不长肉?

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毋红星
毋红星 焦作市山阳区艺新南社区卫生服务中心   医师 擅长: 消化性溃疡,消化不良,胆囊炎,胆管炎,脂肪肝,胃炎 帮助网友:3442称赞:6
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2009-12-20 17:32:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,老年患者胆结石手术后伤口愈合差,原因可能有:伤口局部有感染,患者有其它慢性疾病营养差影响到伤口的愈合,你家人的情况考虑局部有感染,建议伤口行清创缝合术或者行引流术,同时应用抗生素如替硝唑+左氧氟沙星治疗.
      指导意见:
      再次行伤口清创缝合术,同时应用抗生素如替硝唑+左氧氟沙星治疗.
      同时补充足够营养,注意休息.
      生活护理:
      补足营养,注意休息,祝家人早日康复!

2009-12-21 10:01 ask8821215f1 追问

谢谢您的回复!患者上腹部无法愈合,软肋处有疼痛感(扭别疼痛),换药擦洗时患者能听到触到硬物(好像是骨头)的声音,走路必须手捂按压痛处,咳嗽时伤口也会剧烈疼痛,请问是否是手术中损伤了软肋骨,造成骨膜炎?

2009-12-21 13:41医生回答:

你好,根据你的补充提问,估计有肋骨炎症,考虑胆囊摘取术的手术切口靠近右侧肋骨,切口处软组织的炎症往往会牵涉到附近的肋骨,若炎症蔓延至肋骨周围就出现你所述的症状.咳嗽时因为伤口处上下错位肯定会引起剧烈疼痛.应该不会是手术中损伤软肋骨.

徐涛
徐涛 医师 擅长: 小儿支气管炎,小儿肺炎,喘息性疾病,腹泻,腹胀等 帮助网友:262079称赞:14317
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2009-12-20 17:35:23 我要投诉

      指导意见:
      

2009-12-21 09:00 ask8821215f1 追问

谢谢您的回复!患者上腹部无法愈合,软肋处有疼痛感(扭别疼痛),换药擦洗时患者能听到触到硬物(好像是骨头)的声音,走路必须手捂按压痛处,咳嗽时伤口也会剧烈疼痛,请问是否是手术中损伤了软肋骨,造成骨膜炎?

陈奎
陈奎 宜宾市第六人民医院   主治医师 擅长: 消化系统常见病,炎症性肠病,肝硬化,消化系统溃疡等 帮助网友:13739
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2009-12-20 17:41:57 我要投诉

      病情分析:
      你好,所述情况为胆囊手术后局部切口不愈合二个月佘,有线头反应.
      指导意见:
      对于这种情况没有特效的方法,如果局部有死腔,则应该清创后,除了严密消毒,双氧水冲洗,最重要的是局部要放置引流条,另外可以试试用中药生肌玉红散或珍珠粉换药,对于线头反应应该出现异常血泡等征兆时,将线头彻底去除,没有线头异物,伤口也就可以很快愈合了,另外伤口局部应该热敷,烤电等物理治疗,以促进局部血液循环.平时要增加营养,有糖尿病等全身疾病要积极治疗.
      希望回答有所帮助.
      以上是对“胆结石手术后伤口无法愈合总有脓水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-12-21 09:00 ask8821215f1 追问

谢谢您的回复!患者上腹部无法愈合,软肋处有疼痛感(扭别疼痛),换药擦洗时患者能听到触到硬物(好像是骨头)的声音,走路必须手捂按压痛处,咳嗽时伤口也会剧烈疼痛,请问是否是手术中损伤了软肋骨,造成骨膜炎?

hujun5
hujun5 其他 帮助网友:232称赞:50
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2009-12-20 17:30:28 我要投诉

      病情分析:
      伤口外部愈合长皮肉,内部仍是空的不长肉,每次切开冲洗换药还是不行,每次还能检出一两个缝针的线头出来
      从以上你说述说的症状不考虑单纯的术后并发症.因考虑脂肪液化!还有刀口感染!
      且术后有两个月时间还有线头也不排除线结反应可能!
      指导意见:
      有无糖尿病?及结核等慢性疾病也会造成伤口不愈!
      建议加强营养必要时静脉补充营养液!控制基础疾病!此外要与床位医生加强交流!可以用一些促进愈合药物!(贝复剂)如仍不愈合可考虑再次修复后缝合!
      生活护理:
      祝您早日康复!希望能对您有帮助!

2009-12-21 09:00 ask8821215f1 追问

谢谢您的回复!患者上腹部无法愈合,软肋处有疼痛感(扭别疼痛),换药擦洗时患者能听到触到硬物(好像是骨头)的声音,走路必须手捂按压痛处,咳嗽时伤口也会剧烈疼痛,请问是否是手术中损伤了软肋骨,造成骨膜炎?

2009-12-21 18:04医生回答:

一般胆囊手术不会触及肋骨及肋软骨!可以放心!

罗英华医生
罗英华医生 其他 帮助网友:1431称赞:212
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2009-12-20 17:33:00 我要投诉

      病情分析:
      还是伤口内部没有长好
      指导意见:
      把伤口打开后仔细清创后 下引流条把脓引出后 让创口从里面开始生长 就可以了
      

jodie_roy
jodie_roy 其他 帮助网友:3051称赞:481
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2009-12-20 17:34:42 我要投诉

      病情分析:
      您好:化脓的伤口要清洗干净.同时要用抗感染的药.其它的建议你不要自己做.术后切口愈合不良或伤口破裂(指正在愈合的伤口或原来已经外科手术缝合的伤口重新裂开)是外科术后的常见症状,其发生概率达7%, 许多术后感染形成难愈性伤口, 创口形成脓性感染,造成经久不愈,给患者带来极大的痛苦和心理负担.
      指导意见:
      良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧,也有利于坏死物质的吸收,运输和控制局部感染.反之,则影响组织细胞再生修复,延滞愈合,特别对于一些特殊部位的刀口,药物作用及营养输送很难到过伤口.切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性, 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合.
      生活护理:
      重的蛋白质缺乏可使组织细胞再生不良或缓慢,尤其当含硫氨酸(如蛋氨酸)缺乏时,常导致伤口组织细胞生长障碍,肉芽组织形成不良,成纤维细胞无法成熟为纤维细胞,胶原纤维的合成减少.维生素缺乏的影响更大,如维生素C缺乏虽不影响成纤维细胞的再生,但使其合成胶原的功能发生障碍(包括脯氨酸的羟化障碍),且影响其转化为纤维细胞,使其瘢痕形成少,抗拉力强度弱;维生素A1 ,B2和B6的缺乏则导致纤维化不良;全身和局部锌含量降低也致愈合迟缓.
      

2009-12-21 09:01 ask8821215f1 追问

谢谢您的回复!患者上腹部无法愈合,软肋处有疼痛感(扭别疼痛),换药擦洗时患者能听到触到硬物(好像是骨头)的声音,走路必须手捂按压痛处,咳嗽时伤口也会剧烈疼痛,请问是否是手术中损伤了软肋骨,造成骨膜炎?

eisenberger
eisenberger 其他 帮助网友:3744称赞:628
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2009-12-20 17:34:57 我要投诉

      病情分析:
      您好,不愈合可能与年龄有关.
      指导意见:
      年龄较大,愈合较慢,注意营养的摄入,及时换药.注意局部卫生,会长上的,祝早健康
      
      以上是对“胆结石手术后伤口无法愈合总有脓水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 胆结石(别名:胆石症)

挂号科室:肝胆外科

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