有问必答网儿科 → 儿自述其当日12:00后就头晕,

儿自述其当日12:00后就头晕,

男 | 7岁 悬赏1个健康币 2009-12-20 20:35:09 4人回复 来自

健康咨询描述: 首先谢谢您的详细回答!患儿,男,7周岁,本月16日下午16:30患儿自述其当日12:00后就头晕,后去医院测量体温低于38度,扁桃体肿大(左侧1度,右侧2度,右侧原先就比较大,可能有先天右侧肿大),当时医生就配了一些头孢克肟,一日三次,每次一袋. 17日11:30再次到医院测定体温为37.5度(腋),略发热,当即医生就配丁卡等对其进行了点滴治疗,治疗后体温有所下降,晚上体温再次上升,又加服了4毫升布洛芬药液,后体温下降. 18日再次上医院进行丁卡点滴. 19日另换医生,告知丁卡会对患儿有肾毒性,耳毒性,且后毒性时间较长,家长十分担心患儿会有耳,肾的损伤.18日当即就做了尿检,显示蛋白质1个加号,后改点滴头孢. 今天换上区级医院检查,尿检一切正常.肝,肾功能报告还未有,估计要到明天下午15:00才有.患儿15:40体温为37.2度(腋),验血显示,白细胞计数3.3,中性细胞1.70,红细胞积压0.34,平均RPC体积79.6,4项指标低于参考值,淋巴细胞(%)41.1略高于参考值.患儿现体温为37.5度(腋).19:00服用了1.5袋头孢克肟及1袋清开灵.请问丁卡对耳,肾的后毒性影响时间有多长时间,患儿目前无听力影响的倾向,后续治疗应如何开展?一定要使用地塞米松或消炎痛及丹参吗?患儿发热是着凉感冒引起的吗?会有肾的严重损伤发生吗?如何避免?急盼解答!谢谢!

想得到怎样的帮助:问题解答!

医生回复区

jfz_1975
jfz_1975 其他
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2009-12-20 22:29:58 我要投诉

      丁卡对肾毒性和听力损害不是一定会有严重后果,人对损伤还是有自我修复能力,我认为暂只需观察就可以了.一般的感冒不主张常规使用地塞米松,消炎痛及丹参则主要是医生的用药选择习惯.小朋友发热是着凉引起感冒而导致病菌感染引起的,对发热不要太追求退热,小于38.5度对身体一般利大于弊,本人的退热诀窍是可以用温水毛巾多擦,保持手心,脚心暖,用药才有效.
      

董福君
董福君 主治医师 擅长: 小儿维生素D缺乏性佝偻病、小儿急性气管-支气管炎、 帮助网友:21270称赞:2947
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2009-12-21 06:29:11 我要投诉

      病情分析:
      您好,
      请不要担心.
      从您的叙述来看,首先使用丁胺卡那霉素是不正确的.再就是丁胺卡那霉素使用了2天,对肾脏,耳的毒性影响不会太大.小儿代谢较快,可根据药物的半衰期(丁胺卡那霉素半衰期:0.8~5.6小时计算),最多在停用丁胺卡那霉素28个小时后,药物作用就消失了.
      发热属于病毒性感染疾病.
      指导意见:
      地塞米松或消炎痛及丹参没必要使用.
      建议到2级以上医院儿科就诊,规范治疗.
      

gymylove
gymylove 其他 帮助网友:16称赞:5
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2009-12-20 23:50:54 我要投诉

      1.丁卡是不用于6岁以下的小孩子,而且,相信医生的用量也不会让孩子出现听力的影响的,这可是在学药理学的时候,导师就一直在强调的,相信你的医生.
      2,主要考虑还是上呼吸道感染,7岁的免疫力和成人无异了,经过前面的治疗,可以接受口服治疗了.还是要观察有无其它情况.多喝些水,进食维生素保量多的食物,不管是因为秀节,生病,还是平时,都是很提倡的.
      
      以上是对“儿自述其当日12:00后就头晕,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

wenfe3000
wenfe3000 其他
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2009-12-21 00:19:59 我要投诉

      尽量避免使用耳毒性肾毒性药物,可以使用地塞米松和消炎痛对症治疗,可能是吧.
      

疾病百科| 感冒(别名:急性上呼吸道感染,上感,发烧,发热,伤风)

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。

   感冒又称上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:流清涕、打喷嚏、发烧、咳嗽、畏寒、易疲乏[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
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