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糖尿病眼底病变激光手术后效果

女 | 40岁 2009-12-21 18:59:19 5人回复 来自

健康咨询描述: 眼底出血,视线膜糊
高血压,糖尿病

曾经的治疗情况和效果: 刚发现

想得到怎样的帮助:确认一下激光手术能不做么

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程毅
程毅 吉林市化工医院   主治医师 擅长: 高血压,冠心病,胃溃疡,一氧化碳中毒,氰化物中毒, 帮助网友:2481
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2009-12-21 19:17:58 我要投诉

      病情分析:
      糖尿病主要存在的短期风险是酮症酸中毒性昏迷/非酮症性高渗性昏迷(血糖过高),低血糖昏迷(血糖过低),严重者直接致死
      指导意见:
      糖尿病的治疗是一个漫长,必须持之以恒的过程,包括:
      1,生活方式的改变:这点非常非常重要.每日的碳水化合物摄入量(根据每个人的身高/体重/活动量而计算的)是固定的,并且要定时定量进餐,多食蔬菜/水果,少油腻,饮食要清淡.有句话说“四条腿的不如两条腿的,两条腿的不如没有退的”,很适用于糖尿病患者.水果可以吃,但量一定要控制,尤其是甜的水果,如西瓜等等.而像猕猴桃/ 草莓/黄瓜/小番茄等不太甜的水果可以适当加量,但需克制,且吃的时间要固定,一般多选择在两餐进食之间.另外,要适当的运动,减肥,合理休息.
      2,患者对糖尿病要有深刻认识,不能逃避,不能无视,要定期检测血糖,这点非常重要.
      3,药物/胰岛素治疗:这个建议找专业的内分泌科医生,不在这里说了,太复杂了.
      4,如果同时合并有高血压/高血脂什么的,一定也要同时治疗,同时控制.
      
      

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2009-12-21 19:18:52 我要投诉

      您好:糖尿病性视网膜病,需要系统治疗,如胰岛素控制血糖,在此基础上,激光治疗.并配合中药改善微循环.糖尿病眼底病变的6期,在早期病变发生时,患者无任何症状,即便眼底病变已经到了3~4期时,眼底随时有可能大出血时,患者眼部仍然可以无任何不适.因此,早期去眼科就诊,定期散瞳查眼底,是避免糖尿病患者视力丧失的重要途径.眼底病变已到3或4期时,仍可以采用眼底激光治疗,阻止病变的进一步恶化.如果眼底大出血不吸收,甚至出现视网膜脱离,患者可接受玻璃体视网膜手术,彻底清除视网膜前的出血,及时进行足量的视网膜光凝治疗,挽救视力.专家提醒糖尿病患者,治疗糖尿病眼病关键是治疗糖尿病.高血脂,糖尿病,高血压,临床上把这三高称为代谢综合征.冰冻三尺非一日之寒,长期对自己的身体不重视.没有及时预防系统治疗.这样很容易出现糖尿病严重的并发症.高血压,高血脂,高血糖是导致动脉粥样硬化的基础,建议积极治疗,治疗不正规,血糖,血脂控制不理想很有可能并发脑血管,冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病等等,糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,糖尿病的药物治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖, 胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体治疗方案,注射胰岛素要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
      

胡洎国
胡洎国 贵阳中医学院   医师 帮助网友:822称赞:77
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2009-12-21 19:07:41 我要投诉

      病情分析:
      糖尿病治疗之一,人体免疫治疗
      通过激发人体免疫入手治疗糖尿病是现在非常领先的方法!在学术期刊,市场推广文献中可以经常见到.相关报道颇多.目前最领先的是日本进口的“几丁聚糖”为首选,通过人体免疫系统的细胞激发来治疗糖尿病取得非常惊人的效果.
      糖尿病治疗之二,饮食定时定量
       根据年龄,性别,职业,标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量.男性比女性每天所需热量要高约5%.而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤体重/日.而不同体力劳动者每天消耗能量也不同.轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量.一般来说,孕妇,乳母,营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制.
      指导意见:
      糖尿病治疗之三,合理调整三大营养素的比例
      饮食中糖,脂肪,蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整.既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要.目前,美国糖尿病协会(ADA)主张:糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%.以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜.发育期的青少年及孕妇,乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重0.6~1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整.
       糖尿病治疗之四,饮食计算及热量计算 供给机体热能的营养素有3种:蛋白质,脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供热能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量(kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白质占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热9kcal,碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐热量分布为早餐15,午餐,晚餐各25.四餐热量分布为早餐17,其余三餐各27.例如:一个体重60kg的中等体力劳动者,正常体型的成年糖尿病病人,按每日每公斤体重40kcal的热量计算,一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物,360kcal热量来自蛋白质,600kcal来自脂肪.提供这些热量需供给360g碳水化合物,90g蛋白质,66g脂肪.
      
      以上是对“糖尿病眼底病变激光手术后效果”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

金泰年
金泰年 其他 帮助网友:2055称赞:165
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2009-12-21 19:19:09 我要投诉

      病情分析:
      1.糖尿病合并非酮症高渗昏迷,乳酸酸中毒,酮症酸中毒或反复出现酮症;
      2.糖尿病视网膜并发症发展为增生期,而血糖水平较高者;
      3.糖尿病合并肾病,血糖水平较高者;
      4.糖尿病合并神经病变导致严重腹泻,吸收不良综合症等;
      5.合并严重感染,创伤,大手术,急性心肌梗塞及急性脑血管堵塞或脑出血等应激状态;
      6.肝功能与肾功能不全者;
      7.妊娠与哺乳期的糖尿病患者;
      8.口服磺脲类降糖药继发失效者;
      9.病人同时患需要服用能够升高血糖的药物进行治疗的疾病,如需要服用肾上腺糖皮质激素或垂体前叶激素治疗的疾病加系统性红斑狼疮,类风湿亚急性关节炎,哮喘及垂体前叶功能减退等;
      10.显著消瘦的病人.
      在一般情况下,当胰腺的β-细胞严重衰竭时,也不能分泌足够的胰岛素维持血糖在理想的范围,这种情况的胰岛素治疗往往是长期的.但也有一部分患者的胰岛β-细胞经过休息,功能得到恢复,就可以撤离胰岛素.
      使用胰岛素治疗可以有效地控制血糖,可使过度疲劳的胰腺β-细胞得到休息,你的胰岛就不会累得衰竭了.如果能保留一定的胰岛功能,皮下注射胰岛素的量就比较小,如果你的胰岛功能完全衰竭了再注射胰岛素,需要的胰岛素的量就较大.
      2型糖尿病患者对胰岛素治疗的误解:
      (1)胰岛素会“成瘾”吗?人的生命依赖于粮食,我们不能说人对粮食“成瘾”;同理,人的生命依赖胰岛素,当自身的胰岛素不能满足机体的需要,由外源胰岛素补充时,也不能认为是“成瘾”.
      (2)使用胰岛素,会使胰岛功能萎缩吗?胰岛素治疗,尽管可以使血糖接近正常,但仍要高于正常.所以,对胰岛还有刺激作用,胰岛还继续分泌胰岛素,只是负担小了.不会彻底休息,也就谈不上萎缩了.
      指导意见:
      (3)2型糖尿病使用胰岛素会变成1型糖尿病吗?当然不会.1型糖尿病是因为某种原因使胰岛β—细胞全部被迅速破坏掉了.2型糖尿病患者使用了胰岛素,它残存的胰岛β—细胞不仅不会被破坏掉,相反还被保护起来.绝大多数2型糖尿病都存在胰岛素抵抗.所以,在治疗中,除了注射胰岛素,还需要解决胰岛素抵抗的问题.
      

feishi68
feishi68 其他 帮助网友:1506称赞:202
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2009-12-21 19:31:35 我要投诉

      病情分析:
      你好,一般可以做,效果还可以的.
      指导意见:
      根据你说的高血压,糖尿病,眼底出血,视线膜糊,激光手术一般可以做,效果还可以的.希望我的回答对你有所帮助.
      
      

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