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脑栓塞病人房颤较重可做康复训练吗

女 | 64个月 2009-12-21 21:55:22 7人回复 来自

健康咨询描述: ,发病时无意识,右边不能动,做CT等检查,住院治疗靠鼻饲和导尿,目前有好转可做简单康复训练,但最近房颤较重,转心内科治疗,现在还敢做康复训练吗?
2个月前因房颤引起脑栓塞

曾经的治疗情况和效果: 可以吃饭,坐起

想得到怎样的帮助:还能做康复训练吗

医生回复区

刘文颖
刘文颖 济南市章丘区中医医院   主治医师 擅长: 擅长内科常见疾病诊断及治疗,如肺炎、肺气肿、肺源性 帮助网友:5167称赞:2
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2009-12-21 22:28:39 我要投诉

      病情分析:
      脑栓塞是指因异常的固态,液态,气态物体(被称作栓子)沿血循环进入脑动脉系统,引起动脉管腔闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,临床上表现为偏瘫,偏身麻木,讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状.该病占脑血管病的15-20%.最常见的栓子来源于心脏,约14-48%的风湿性心脏病病人发生脑栓塞;心肌梗塞,心内膜炎,心房纤颤,心脏手术时易诱发本病;非心源性栓子见于颈部动脉粥样硬化斑脱落,外伤骨折或气胸,潜水或高空飞行减压不当,孕妇生产等.
      指导意见:
      治疗原则:1.对心脏病,高血压,糖尿病,动脉粥样硬化等原发病的治疗. 2.抗凝治疗. 3.血管扩张剂. 4.降血脂,降低血粘度. 5.血管手术,切除血管内膜和硬化斑或血管扩张或支架成形术. 6.对症治疗(脑水肿等)及合并症(感染等)的治疗.
      用药原则:1.对心脏病,高血压,动脉硬化要及时予以治疗; 2.肝素静脉滴注或新近报道应用的低分子肝素等抗凝可稳定进行性中风,对急性完全性中风无效,对高血压病人因抗凝剂(尤其是肝素)引起出血的副作用应禁用. 3.对未用抗凝剂者,可使用阿司匹林,潘生丁,苯磺唑酮,力抗栓等药物. 4.低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度;血管扩张剂(硝苯比啶,烟酸等)及中药根据具体病人慎用.可适当采用血液稀释疗法,防治脑水肿可选用速尿等对心功能影响较小的脱水剂.颅脑CT及腰穿排除出血性梗塞及感染性栓塞后,可采用抗凝治疗法华令4-6mg/d首剂,维持量2-4mg/d及血小板聚集抑制剂潘生丁50mg 3次/d,.
      原发病治疗: 1.纠正心衰,改善心功能;由心肌梗塞引起者,治疗心肌梗塞; 2.感染性栓塞者应给予强有力的抗生素控制感染.
      疗效评价:1.治愈:意识清,血压平稳,肢体运动,感觉及语言功能恢复好,能自理生活,可遗留轻度神经损害体征. 2.好转:意识清,肢体及语言功能有不同程度改善. 3.未愈:意识及神经功能无改善.
      

成永康
成永康 其他 帮助网友:3968称赞:479
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2009-12-21 22:38:07 我要投诉

      病情分析:
      您好,患者为脑栓塞病人,有房颤较重,仔细是否可做康复训练.
      指导意见:
      有效控制导致脑栓塞的原发疾病如房颤,阿司匹林抗凝可减少并发症风险,应进行康复治疗,对病人进行针对性体能和技能训练,降低致残率,增进神经功能恢复
      

sd沧浪水
sd沧浪水 医师 擅长: 系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、高血压、糖尿病、骨 帮助网友:906称赞:144
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2009-12-21 23:13:35 我要投诉

      病情分析:
      你的病史比较清楚,就是高血压,房颤,然后出现脑栓塞.现在遗留肢体活动功能障碍,现在房颤加重.
      指导意见:
      现在在心内科,如果抗凝小儿药物如华法林等都用起了,INR能够稳定在2.0左右的话,还是可以进行康复训练的,只要动作不要太大就可以.还可以针灸治疗,对肢体功能恢复比较好!
      
      以上是对“脑栓塞病人房颤较重可做康复训练吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

waynelee
waynelee 其他 擅长: 神经系统,消化系统 帮助网友:2186称赞:287
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2009-12-21 23:17:08 我要投诉

      病情分析:
      你好,建议房颤控制后再做康复训练.
      指导意见:
      根据你所描述的情况来看,房颤的情况现在还比较严重,建议控制房颤后,病人病情稳定后再做康复训练,康复训练要循序渐进,不用着急,慢慢来就可以的.
      

xiao香子
xiao香子 其他 帮助网友:941称赞:186
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2009-12-21 23:37:23 我要投诉

      病情分析:
      血压引起房颤,房颤引起脑栓塞已有两个月,发病时无意识,右边不能动,做CT等检查,住院治疗靠鼻饲和导尿,目前有好转可做简单康复训练,但最近房颤较重,转心内科治疗,现在还敢做康复训练吗
      指导意见:
      这位朋友你好,你这种情况我觉得还是不要做康复训练啦.你现在房颤较重,转心内科治疗,如果做康复训练一不小心可能引起更强烈的房颤哦.到时候不是更麻烦.我觉得现在就先救急的病症,然后没那么严重的后面来啊.具体的还是听医生的吧,祝你早日康复哦.
      生活护理:
      先救急的,还是听医生的
      

chenyanfang0396
chenyanfang0396 其他 帮助网友:4667称赞:412
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2009-12-22 13:22:55 我要投诉

      病情分析:
      脑栓塞病人房颤较重可做康复训练吗
      指导意见:
      在医生的指导下尽早适度进行瘫痪肢体等神经功能缺损的康复锻炼,树立恢复生活自理的信心,配合医疗和康复工作,争取早日恢复
      

赵泽雪
赵泽雪 淮安市第一人民医院   医师 擅长: 心血管内科疾病神经内科疾病普通内科疾病 帮助网友:10067称赞:693
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2009-12-22 20:10:28 我要投诉

      病情分析:
      全部症状:因为高血压引起房颤,房颤引起脑栓塞已有两个月,发病时无意识,右边不能动,做CT等检查,住院治疗靠鼻饲和导尿,目前有好转可做简单康复训练,但最近房颤较重,转心内科治疗,现在还敢做康复训练吗?
      指导意见:
      应进行康复治疗,对病人进行针对性体能和技能训练,降低致残率
      
      以上是对“脑栓塞病人房颤较重可做康复训练吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 脑栓塞(别名:脑动脉栓塞,栓塞性脑梗死)

挂号科室:神经内科

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针对可能的病因,早期诊断,早期治疗,积极预防。

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