孕期吃了药,孩子能要吗?

      病情分析：
      药物可能对胎儿有影响,但并非所有药物都对胎儿有影响.
      指导意见：
      药物可能对胎儿有影响,但并非所有药物都对胎儿有影响.为了弄清究竟哪种药物对胎儿有致畸作用,有关专家做了大量的动物实验和长期的临床观察,总结出了一定的规律.根据药物对胎儿可能产生的危险和不良影响的程度,将其分为五级,掌握了五个分级,在用药时就可以根据情况用药了.
      A级是已证实对人类胎儿无不良影响,是最安全的.如抗甲状腺素的甲状腺片.
      B级是对胎儿无危害证据,动物实验可能对胎儿有害.如抗感染药物中的青霉素,头孢唑琳（先锋霉素V）,头孢曲松（头孢三嗪）,大观霉素（壮观霉素）,红霉素,林可霉素（洁霉素）,克林霉素（氯洁霉素）,磺胺甲恶唑（新诺明）,乙胺丁醇,甲硝唑等；降压药中的硫酸镁；降糖药中的胰岛素；激素中的泼尼松；以及消炎痛等.
      C级是不能排除危害性,动物实验可能对胎儿有害（致畸或致死）,但并未在人类身上充分研究,或对孕妇的益处大于对胎儿的危害.如抗感染药物中的庆大霉素,妥布霉素,螺旋霉素,氯霉素,环丙沙星,甲氧卞啶,异烟肼（雷米封）等；降压药中的心痛定,消普钠,尼莫地平等；解热的阿司匹林；治疗哮喘的氨茶碱,麻黄碱,舒喘灵；激素中的地塞米松；以及肝素,狂犬疫苗,鼠疫疫苗等.
      D级是有危害人类胎儿的明确证据,但治疗孕妇疾病的效益明显超过药物的危害,如孕妇病情严重,应用其它安全药物无效时可以应用.如抗感染药物中的链霉素,卡那霉素,四环素,土霉素,盐酸米诺环素（美满霉素）；降压药中的卡托普利；神经系统药物中的鲁米那,安定；利尿的氢氯塞嗪；以及碘化钾,华法令和抗癌药物.
      X级是对人类或动物的胎儿都有危害,妊娠期或即将妊娠的妇女应该禁用的药物.如抗感染药物中的病毒唑等,激素中的乙烯雌酚,米非司酮,氯米芬,达那唑；以及麻疹疫苗,流行性腮腺炎疫苗,牛痘疫苗,风疹病毒疫苗等.
      与用药量的关系
      一些有危害的药物,不小心用一两次,一般也不会对胎儿产生太大的影响,而一些被认为是安全的营养药也不宜过量应用.
      因此,孕妇或准孕妇们,有病应及时到正规医院就医,医生会权衡药物的利弊,合理选择用药的.
      大霉素为什么会使小儿听力下降?
      庆大霉素为广谱抗生素,是对多种细菌感染性疾病疗效较好的药物,临床应用相当普遍.庆大霉素的毒性主要表现在,可造成第八对脑神经损害,直接影响到听力.使听力下降,甚至耳聋.庆大霉素的这种毒性与用药剂量有关.小儿,特别是婴儿的神经系统的发育还不够成熟,对这种毒性更敏感些,用药数天后耳朵就嗡嗡作响,继续用药还会出现听力下降,甚至耳聋.
      孕妇用庆大霉素时,还可通过胎盘使胎儿受到损害,因此更应慎重使用.
      如何防止庆大霉素的副作用?
      有专家认为,防止庆大霉素毒性作用的有效办法有如下几点：
      （1）正确掌握庆大霉素的适应症和禁忌症,切莫滥用.
      （2）严格掌握用药剂量和疗程.一般用药时间不超过5天,小儿用量要根据体重严格计算.
      （3）用药前要很好估计肾功能状况.
      （4）用药前必须纠正血容量和电解质紊乱.
      （5）切忌与其它对肾脏有毒性的药物如卡那霉素,链霉素,多粘菌素等合用.也不可与先锋霉素,强利尿药等合用.
      （6）用药期间,应密切观察和监护肾脏功能的变化.若发现尿蛋白呈阳性,尿沉渣出现大量肾小管上皮细胞,红细胞及管型时,应及时停药.
      药物对胎儿的影响与孕周的大小有关,由药物引起的胎儿损害或畸形,一般都发生在妊娠期的头3个月内,特别是前8个星期内最为突出.孕妇如果用药不当,往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病,甚至造成先天性畸形.另外,孕妇分娩前2个星期内的用药,也应特别慎重,因为有的药物会影响新生儿的造血功能,或引起严重的黄疸与溶血性贫血,有时甚至会导致胎儿死亡.
      呼吸科的疾病多为常见病,多发病,生活中经常会遇到,因此怀孕后患此类疾病的机会较多,用药时需特别注意,但也不要因噎废食,因为害怕药物的副作用而绝对不用药,以致耽误病情,造成更大的损害.
      普通感冒是病毒感染引起的,有自限性,病程一周左右,对胎儿影响不会很大,注意休息,多饮水,口服一些中成药即可,如感冒冲剂,板蓝根,柴胡等.不宜使用感冒通,新速效感冒片等抗感冒西药；不宜使用扑热息痛,阿司匹林（乙酰水杨酸）,复方阿司匹林（APC）,去痛片（索密痛）等解热止痛药.如果出现咽痛症状,注意多饮水,少食辛辣食物,不宜服用华素片,因为其中含有碘元素,对胎儿的发育有影响；不宜使用金果含片,因为其中含有对胎儿可能有影响的蟾酥.如出现咳嗽,咯痰,可服用秋梨膏或冰糖梨水.
      感冒后如果伴有发热,血白细胞升高,提示可能有上呼吸道细菌感染,此时需要使用抗生素消炎.一般来讲,如果不存在药物过敏的情况,上呼吸道或下呼吸道细菌感染时,可选用青霉素,先锋,西力欣,希克劳,菌必治.其他类抗生素药物须视具体情况酌情选用,用药原则是短期,适量,以将药物的副作用降至最低点,如病情需要可慎用红霉素类,不宜选用奥复星,四环素,氯霉素,增效联磺,庆大霉素等药物.
      哮喘病人如计划怀孕,应根据身体情况选择是否受孕及受孕时间,避开发作期及冬季,可以保证胎儿在前3个月中是安全的.如果怀孕期间哮喘发作或怀孕后新发哮喘,必要时还需用药,如氨茶碱,喘乐宁气雾剂,美喘清,必可酮气雾剂等平喘药.
      结核病人应等到结核治愈后再怀孕.如果怀孕期间不幸患上结核,就应使用抗结核药.抗结核药物虽然没有发现肯定的致畸作用,但不是绝对安全的,而结核病本身对胎儿又有较大的危害,因此异烟肼,利福平,乙胺丁醇等药物需要慎重使用.
      有些孕妇患病时,对西药怀有恐惧心理,但却随意选用中药,认为它们药性缓和,安全可靠.然而,某些中药含有生物碱等成分,有一定的毒性.若几种中药合用,毒性更为复杂,往往会影响胎儿的生长发育,尤其是在怀孕初期的3个月内,几乎与西药一样,易引起胎儿畸形,早产,流产或死胎,所以不能忽视.
      孕期特别提示
      1.应禁用的中药：活血化瘀药：川芎,益母草等.
      峻下理气药：大黄,皂角,元胡等.
      芳香走窜药：麝香,冰片等.
      2.需慎用的中药有：辛热药：如肉桂,厚朴,干姜等.
      补益药：如五味子,棉根皮等.
      3.孕妇禁用的中成药：六神丸,牛黄解毒片,活络丹等.