刷牙时牙龈出血

      病情分析：
      牙龈出血有两种情况,一种情况是受到轻微刺激如刷牙,进食,吮吸等时即出血,这种出血多能自行停止,出血量较少.另一种情况是在无任何刺激时自动流血,出血量较多,无自限性,前者与局面因素有关;后者常系全身因素引起,综合牙龈出血的原因如下：
      （1）龈炎和炎症增生：不洁性龈炎,牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等,是牙龈出血的常见原因.常在刷牙,咬硬食物,剔牙或其它刺激时发生出血,一般均能自行停止.治疗：首先应去除病因,如病因为牙石的刺激,必须作洁治术,如食物嵌塞,则需矫治食物嵌塞;如为不良修复体,应去除.其次给予必要的药物治疗,控制感染.
      （2）牙周病：炎症型牙周病患者的牙龈易出血,此外,尚有牙周袋形成并溢脓,牙槽骨吸收,牙齿松动等症状,变性型牙周病虽然一般炎症不明显,但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前,即有出血的主诉,这些患者常找不到明显的局部刺激因素,唯有牙龈水肿,易出血.治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗.
      （3）坏死性龈炎：为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染.主要表现为牙间乳头的溃疡,坏死,腐臭,疼痛和牙龈出血.治疗时,首先要改改善口腔卫生情况,局部使用3%双氧水液含漱,此外给予维生素C,必要时给予抗生素.
      （4）妊娠期龈炎和妊娠瘤：妊娠期间,牙龈充血,水肿,触之易出血.妊娠3——4个月后,妊娠瘤易发生在牙龈乳头上,呈肿瘤样增生,触之易出血.应保持口腔清洁卫生,妊娠性龈炎在分娩后多能自愈,妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长,也可在产后进行龈瘤切除术.
      （5）肝脏疾病：可使凝血酶原或纤维蛋白原减少,以致血液凝固不佳,当口腔受到损害时,可发生持续性出血.检查时可见肝肿大,肝功异常,凝血时间和凝备酶原时间过长.可采用凝血酶或肝素肌肉注射,注射维生素K进行治疗.
      （6）血小板减少性紫瘢病：在口腔粘膜或牙龈受到损害后,可出血不止;也可发生牙龈广泛的自动流血,除口腔外,皮肤和内脏也可出现瘀斑,化验时血小板计数减少,出血时间明明延长,治疗时可使用全血或血小板输入,可使用可的松,或ACTH,等
      （7）白血病：口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀,溃烂,并可突然发生大出血可长期少量渗出.此外,常出现全身贫血,白细胞和不成熟的白细胞增多,治疗时,应采取输血,可的松,强的松等全身治疗.
      （8）血友病：仅见于男性,多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血,常因缺之凝血活素而致血液凝固延长,治疗时可采取全血可新鲜血浆输入,局部可用凝血酶或凝血活酶等
      （9）再生障碍性贫血：也可珍现为牙龈广泛出血.是由于红骨髓明显减少,造血功能底下而引起的一组综合症,主要表现为全白细胞减少,常以贫血为量先症状.可采取输血治疗
      （10）肿瘤：有些生长在牙龈上的肿瘤如血管瘤,牙龈瘤等,较易出血,有些从身体其实部位转移到牙龈的肿瘤,也可能引起牙龈大出血,如绒毛膜上皮癌等.应着手肿瘤的治疗.
      指导意见：
      现代医学
      1,补充营养：出血的原因很多,因此必须找出病因,才能进行有效地防治.如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜.如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药.但事实上成年以后牙龈是不从人体系统再得到营养的了,所以才会出现比较多的问题.补充营养其实不能解决出血问题,这应该是目前的一个误区,不信你也可以先试一下补充一下VC.
      2,洗牙：超声波洗牙大家都比较熟悉了,是针对清除牙齿结石部份.因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积,造成牙龈炎,牙龈出血,牙周病.所以去除牙结石是医疗行为.当然在治疗的同时,齿颈部,邻接面的结石去除掉了,牙齿也会有美白的表现.洗牙的弊端在于比较痛,会出比较多的血,还有洗后牙齿表面比较粗糙,牙渍牙石的再次出现更加来得快.最后就是有可能感染疾病.
      3,有局部刺激因素如牙石,咬牙合创伤和不良修复体等,应进行牙周洁治清除牙石,调整咬咬牙合 关系,矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体.
      4,局部以2%碘甘油,口服甲硝唑0.2,1日3次,或乙酰螺旋霉素0.2克,1日4次,连服4-5天.
      5,对坏死性龈炎患者应加强口腔护理,用1%双氧水漱洗口腔,以2.5%金霉素甘油剂局涂患处,1日多次,全身选用青霉素和抗厌氧菌药物.
      6,如患有牙龈肿瘤,应采用外科手术.
      7,对血液病引起的牙龈暂时可采用明胶海棉压迫止血,也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理,主要由血液专科作全身治疗,禁忌一切牙周手术.
      8,生物科技疗法之牙齿黄金,从天然植物中萃取出对口腔和牙龈非常有益的成份,不仅可以通过自然渗透进入龈下溶解牙石,而且还能直接给萎缩牙龈补充营养的方式,有效控制和预防牙龈萎缩,避免牙龈出血发展成为其他更严重的炎症,效果很好,而且使用中没什么痛苦,也没副作用
      中医治疗
      牙龈出血是牙周病或全身疾病在牙龈组织上出现的一种症状.祖国医学称“牙衄”.
      治宜辩证审因,标本兼治,以诊治全身疾病,消除诱因为主,对症治疗,局部止血为辅使病愈血止.
      1：敷药疗法
      处方：白砂糖,石膏各10克
      用法：共研细末加冷开水适量调成糊状,涂敷牙龈患处.
      疗效：用药1次,止血有效率达100％,切无副作用.
      2：中成药疗法
      药名：二至丸
      服法：每服15克,日2次.连服15天为1疗程
      疗效：服药1－2疗程,齿衄止,病告愈
      生活护理：
      ⑴如果是由于口腔卫生不良,有大量牙垢,牙石导致的刺激出血(这种情况最常见),可到口腔科请医生清洁牙齿,去除牙垢,牙石(俗称洗牙,医学上称洁治,刮治),并口服抗生素1周,牙龈炎症会很快消除,出血也就随之停止.一般来讲,就是不发生牙龈出血,也应半年到一年洗牙1次.
      ⑵如果是由于残根,残冠引起的牙龈出血,应拔除残冠,残根,以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血,应重新制作牙套或重补牙.
      ⑶女性月经期,妊娠期要有注意保持口腔卫生,通常在经期及妊娠期过后,牙龈出血就可明显减轻.
      ⑷选用新型保健牙刷,避免用力横刷牙齿,采用竖刷法,以防刺激牙龈造成出血.
      ⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时,应及早到医院检查,以便确定其是否存在血液系统疾病.尤其是隐蔽的血液病.要高度注意,多方面查找原因并及时处理.[1]
      

      病情分析：
      牙龈出血是口腔科常见的症状之一.一般情况下,牙龈出血常见于牙周炎的早期—牙龈炎.牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病,它还会出现于全身的其它疾病,可能预示着其它系统的疾病,如白血病,遭遇放射性辐射后,自身免疫性疾病等.
      指导意见：
      1,补充营养：出血的原因很多,因此必须找出病因,才能进行有效地防治.如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜.如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药.但事实上成年以后牙龈是不从人体系统再得到营养的了,所以才会出现比较多的问题.补充营养其实不能解决出血问题,这应该是目前的一个误区,不信你也可以先试一下补充一下VC.
      2,洗牙：超声波洗牙大家都比较熟悉了,是针对清除牙齿结石部份.因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积,造成牙龈炎,牙龈出血,牙周病.所以去除牙结石是医疗行为.当然在治疗的同时,齿颈部,邻接面的结石去除掉了,牙齿也会有美白的表现.洗牙的弊端在于比较痛,会出比较多的血,还有洗后牙齿表面比较粗糙,牙渍牙石的再次出现更加来得快.最后就是有可能感染疾病.
      
      以上是对“刷牙时牙龈出血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好
      牙龈出血的原因很多,
      一般可分为局部性原因和全身性原因两种.
      指导意见：
      建议服用维生素C片剂,多吃水果蔬菜,使用软毛牙刷,刷牙不要太用力,不吃过冷或过热的食物.
      祝早日康复

      病情分析：
      牙龈出血
      发病时间及原因：自幼起刷牙少量出血,能自止.
      治疗情况：洗牙不能解决问题.查血常规正常.
      指导意见：
      建议到医院查查血凝四项和凝血因子,愿早日恢复健康

      病情分析：
      刷牙时牙龈少量出血,能自止,而且血常规正常,这说明是缺乏营养素引起的.应该是缺乏维C.
      指导意见：
      建议多补充维生素C,可以多吃一些含维生素C丰富的食物,如橘子,柠檬,橙子等酸性水果,猕猴桃含维C也非常丰富.VitC主要存在于新鲜蔬菜及水果中.各种绿叶菜,新鲜瓜果特别是酸味水果含量丰富.

      病情分析：
      维生素C是一种酸性有机物,具有抗出血的作用.当人体严重缺乏它时,会导致牙龈出血.但不能把所有牙龈出血完全归咎于维生素C缺乏.
      牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一.一般分为局部性和全身性两种：最常见的局部原因是牙菌斑或牙结石堆积.此外,刷牙时用力过猛,牙龈受感染,以及喜欢剔牙,都很容易引起牙龈出血.
      指导意见：
      全身性疾病也是不可忽视的引起牙龈出血的主要原因之一,如坏血病是由于缺乏抗坏血酸（也称维生素C）所致的全身性出血性疾病,而牙龈出血是该病的一个突出症状.
      患坏血病的病人口腔牙龈呈暗红色肿胀,肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠.随着人民生活不断提高,在我国坏血病已十分罕见.
      值得注意的是,各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状,如白血病,血友病,血小板减少性紫癜,再生障碍性盆血等,常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止.用一般的止血方法不易止住,应该引起高度警惕.
      癌症,糖尿病,甲状腺功能障碍,肝硬化,脾机能亢进,肾炎后期等,也可发生牙龈出血.
      牙龈出血常伴有口臭,有碍工作社交活动,有的会带来精神负担.造成牙龈出血的病因很多.养成良好的口腔卫生习惯,可以预防牙龈炎,牙周炎的发生.
      坚持早晚刷牙,饭后漱口,清除污物和食物残渣,可防止牙垢和牙结石的形成.定期到医院进行牙周洁治（洗牙）是最好的牙齿保健方
      以上是对“刷牙时牙龈出血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一,也是某些内科疾病表现在牙龈的症状.牙龈出血常伴有口臭,有碍病人工作社交活动,有的会给病人带来精神负担.
      指导意见：
      牙龈出血多是由于牙周组织疾病所常见症状,也有的是某些全身性疾病在口腔的表征.引起牙龈出血的局部原因有：
      1.龈缘炎,牙周炎和增生性龈炎.常因口腔卫生不良,牙面上堆积有软垢,牙菌斑,牙石,或因牙齿排列不齐,咬牙合 创伤,食物嵌塞和不良修复体等局部刺激,引起牙龈乳头和牙龈炎症,水肿,充血,血管壁破裂造成牙龈出血,尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显.
      2.坏死性龈炎.表现为急性炎症症状,起病急,有明显的龈乳头坏死,疼痛,出血,常为一种自发性牙龈出血,且量较多.
      患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥,有明显的龈乳头坏死,疼痛,出血,常为一种自发性牙龈出血,且量较多.患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥,引起家属或本人惊恐而急于就医.
      治疗牙龈出血验方
      1,牙龈出血.用苦参一两,枯矾一钱,共研为末.一天擦齿三次,有效. 又方：用蚯蚓末,枯矾各一钱,麝香少许,研匀,搽患处.
      2,牙龈出血的治疗便方.用麦门冬煎汤漱口.
      3,治牙龈出血,有洞.用凝水石粉三两,丹砂二钱,甘草,脑子各少许,共研为末,干敷.
      4,齿缝出血.用百草霜末涂搽,有效.又方：用粉锡半两,麝香半钱,卧时擦牙

      病情分析：
      牙龈出血一般考虑的是凝血功能障碍.
      指导意见：
      您可以去医院查凝血功能以及肝功能的检查.若是都没有问题,有可能是口腔内的某种因素如外伤后毛细血管畸形等原因导致经常出血.