健康咨询描述:
心慌
11月18,不明
曾经的治疗情况和效果: 心电图为阵发性,室上性,心动过速.
想得到怎样的帮助:应该怎样治疗
病情分析:
您好!
阵发性室上性心动过速的治疗方案
1.兴奋迷走神经终止发作
对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心,呕吐,及使患儿深吸气后屏气.如无时可试用压迫颈动脉窦法,潜水反射法
2.以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗.
(1)洋地黄类药物
适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药.低钾,心肌炎,阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用.
(2)β受体阻滞剂 可试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用.
(3)异搏定
此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著.不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞.
3.药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜,因增加心脏后负荷,需慎用.
4.电学治疗
对个别药物疗效不佳者,除洋地黄中毒外可考虑用直流点同步电击转律.有条件者,可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速度.
5.射频消融术(radifrequencyablation)药物之老无效,发作频繁,逆传型房室折返型可考虑使用此方法.
6. 无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速.刺激迷走神经的方法包括:
(1)刺激悬雍垂诱发恶心呕吐;
(2)深吸气后摒气(Valsalva法),如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球.无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推,无效时可追加,一般总量不超过15mg,有心衰者首选西地兰,首剂0.4mg,稀释后缓慢静推,无效时2小时后追加0.2mg,24小时总量不超过1.2mg.快速静推ATP 20mg可终止室上速,但老年人及病窦综合征者禁用.静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作.药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏.伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律,能量在100-200焦耳为宜,但洋地黄中毒或低血钾者禁用.经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速.
指导意见:
建议您还是到正规大医院进行治疗,上述药物您是都不能自己自行使用的.还是到医院医生结合您自身情况选择治疗方式.
病情分析:
陈医生说,生活中像张女士这样的例子并不罕见,许多人都会遇到不经意间突然出现发作心慌心跳现象.心慌是一个常见的症状,一般认为与心脏活动过度有关.很多原因可引起心慌,健康人或病人均可出现,健康人在情绪波动,精神紧张,受到惊吓,体育锻炼,重体力劳动,大量吸烟,过量饮酒,喝浓茶等常可发生心慌.
此外,有心脏病,甲状腺功能亢进,发热,严重贫血,急性出血,神经衰竭和心脏神经官能症的患者也经常出现心慌
指导意见:
年轻人若心慌与情绪波动,精神紧张,受到惊吓,体育锻炼,重体力劳动,大量吸烟,过量饮酒,喝浓茶等相关,又无伴有其它症状,无须特殊处理.但如果心慌发作的持续时间长或发作频繁,来得迅猛,过一段时间还不见好转,甚至症状加重,应到医院做进一步检查,以免耽误诊治
病情分析:
阵发性室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常.是指异位激动在希氏束以上的心动过速.主要由折返机制造成,少数为自律性增高或平行心律,本病对药物反映良好的儿科急症之一,若不及时治疗易致心力衰竭.本病可发生于任何年龄,容易反复发作,但初次发病以婴儿时期多见.多见于无器质性心脏病.心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失.由于小儿的心脏传导系统发育未成熟,生理功能不健全和植物神经不稳定,更易发生心律失常.
指导意见:
治疗方案
1.兴奋迷走神经终止发作
对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心,呕吐,及使患儿深吸气后屏气.如无时可试用压迫颈动脉窦法,潜水反射法
2.以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗.
(1)洋地黄类药物
适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药.低钾,心肌炎,阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用.
(2)β受体阻滞剂 可试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用.
(3)异搏定
此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著.不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞.
3.药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜,因增加心脏后负荷,需慎用.
4.电学治疗
对个别药物疗效不佳者,除洋地黄中毒外可考虑用直流点同步电击转律.有条件者,可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速度.
5.射频消融术(radifrequencyablation)药物之老无效,发作频繁,逆传型房室折返型可考虑使用此方法.
6. 无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速.刺激迷走神经的方法包括:
(1)刺激悬雍垂诱发恶心呕吐;
(2)深吸气后摒气(Valsalva法),如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球.无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推,无效时可追加,一般总量不超过15mg,有心衰者首选西地兰,首剂0.4mg,稀释后缓慢静推,无效时2小时后追加0.2mg,24小时总量不超过1.2mg.快速静推ATP 20mg可终止室上速,但老年人及病窦综合征者禁用.静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作.药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏.伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律,能量在100-200焦耳为宜,但洋地黄中毒或低血钾者禁用.经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速.
以上是对“应该怎样治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
心电图为阵发性,室上性,心动过速.该怎么治疗.
指导意见:
心慌就是心悸,就是患者自觉心跳或心伴心前区不适感,是由心跳过快,过慢,心律不齐引起的.
心悸是一个常见的症状,一般认为与心脏活动过度有关.健康人在情绪波动,精神紧张,受到惊吓,体育锻炼,重体力劳动,大量吸烟,过量饮酒,喝浓茶等常可发生心悸.引起病理性心悸的原因有心脏病,甲状腺功能亢进,发热,严重贫血,急性出血等.另外,神经衰竭和心脏神经官能症患者也经常出现心悸.
心悸是指病人自觉心跳或心慌,常伴有心前区不适感.一般认为与心脏过度活动有关,当心率不齐,致心搏量不正常时,都可引起心悸.
一,常见病因
(一)心脏搏动增强
1.生理性见于正常人在剧烈体力活动或精神激动之后,饮酒及服用麻黄素,咖啡因肾上腺素等药物也可心搏增强而感心悸.
2.病理性见于心室肥大(如风湿性,高血压性,冠状动脉硬化性心脏病等),贫血高热,甲状腺能亢进等引起心输出量增加的疾病均可引起心悸.
(二)心律失常如心动过速或心动过缓(如高度房室传导阻滞等)及心律不规则(如早搏,心房纤颤等)均可使病人感到心悸.
(三)心神经官能症是由于植物神经功能失调,致心脏血管功能紊乱引起的一种临床综合征,患者除感觉心悸外尚有左胸部刺痛或隐痛,呼吸不畅,且常伴有其它神经官能的症状.
病情分析:
心慌就是心悸,就是患者自觉心跳或心伴心前区不适感,是由心跳过快,过慢,心律不齐引起的.
心悸是一个常见的症状,一般认为与心脏活动过度有关.健康人在情绪波动,精神紧张,受到惊吓,体育锻炼,重体力劳动,大量吸烟,过量饮酒,喝浓茶等常可发生心悸.引起病理性心悸的原因有心脏病,甲状腺功能亢进,发热,严重贫血,急性出血等.另外,神经衰竭和心脏神经官能症患者也经常出现心悸.
指导意见:
心慌怎么治?1 注意劳逸结合 适量运动,运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉,骨骼与关节僵硬的发生.运动能增加食欲,促进肠胃蠕动,预防便秘,改善睡眠.有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助.
2 注意合理饮食,戒烟限酒
3 药物治疗,按时体检
病情分析:
室上性心动过速伴差异性传导中,除急速频率外,我们一定会见到很多与心室频率一样的心房波
指导意见:
建议您到正规医院进行检查.并对症治疗.不要耽误病情.!~
病情分析:
阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病.心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失.
指导意见:
治疗方案 1.兴奋迷走神经终止发作 对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心,呕吐,及使患儿深吸气后屏气.如无时可试用压迫颈动脉窦法,潜水反射法 2.以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗. (1)洋地黄类药物 适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药.低钾,心肌炎,阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用. (2)β受体阻滞剂 可试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用. (3)异搏定 此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著.不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞. 3.药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜,因增加心脏后负荷,需慎用. 4.电学治疗 对个别药物疗效不佳者,除洋地黄中毒外可考虑用直流点同步电击转律.有条件者,可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速度. 5.射频消融术.药物之老无效,发作频繁,逆传型房室折返型可考虑使用此方法.
以上是对“应该怎样治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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