臀部在冬天发病的时候夏天基本不会发病,主要是臀部两侧很痛

      本病多见于中老年妇女,可双侧发病.主要表现为骶髂关节局部疼痛和压痛,疼痛可向股骨大粗隆外侧,大腿上1／3放射.站立,步行时疼痛加重,坐位时疼痛减轻,伴有跛行.
       患者坐位,患侧的髂后上棘位置偏低；腰前屈时,患侧的髂后上棘升高较健侧明显.髋在抗阻力外展时可诱发患侧骶髂关节疼痛.
       (2)实验室及其他检查：骶髂关节正,斜位X线片显示骨质增生,骨刺形成,关节间隙变窄.中年患者骶髂关节部疼痛,局部压痛,骶髂关节X线片显示退变征,即可诊断为骶髂关节炎
      本病主要与各种引起骶髂部及臀部疼痛的疾患进行鉴别,尤其是以下四种病变：
      1.强直性骶髂关节炎 本病较为多见,尤以青年人发生率较高,但本病具有以下特点：
      (1)疼痛：自骶髂关节开始,逐步向上方椎节,多呈进行性侵犯发展.
      (2)双侧性：骶髂关节病变多为双侧对称性,并侵及全关节,关节间隙从模糊到破坏,最后关节间隙消失.
      (3)脊柱同时受累：本病除骶髂关节外,脊柱椎体间关节亦受侵犯,后期椎节呈竹节样改变.
      (4)其他：本病患者血细胞沉降率快,且类风湿因子等项化验指标多为阳性.2.骶髂关节结核 临床上亦较多见,其特点如下：
      (1)常为单侧性：其多侵犯单侧关节,病变主要位于关节下部.
      (2)病变部位：结核病灶多发生在骶骨或髂骨的骨骼内,先为局部骨质破坏,之后波及关节,引起间隙增宽,并形成死骨.
      (3)寒性脓肿：骶髂关节结核时,如脓液聚集在髂腰韧带下,可沿腰大肌流至大腿;亦可由坐骨大孔穿出至臀大肌深处,由梨状肌下方沿坐骨神经下行至大腿后部或大转子处;少数情况下感染可蔓延至坐骨直肠窝.
      3.Reiter病 本病少见,临床上多有三联征,即骶髂关节,膝关节及足部关节炎,尿道炎,以及结膜炎.一般尿道炎先发作,关节炎常为不对称性.X线片上显示关节面破坏,四周骨质明显硬化.
      4.布鲁菌性骶髂关节炎 临床上有骶髂部及多发性关节痛,发热,肝,脾,淋巴结肿大,以及布鲁菌凝集试验阳性,X线片上多为不对称性双侧关节受累.开始时关节骨质疏松,以后软骨下骨质吸收,关节间隙狭窄以至硬化.
      (一)治疗
      对退行性骶髂关节炎,一般采用保守治疗,通过卧床休息,穿弹性紧身三角裤,服消炎止痛药物,理疗,封闭等对症治疗,绝大多数可缓解.仅对个别严重的病例可考虑行骶髂关节融合术.
      (二)预后
      一般经非手术治疗,症状多能缓解,无需手术.不会瘫痪,病情疼痛可能会加重
      
      

      建议到风湿科验个血,包括B27,如果均正常,可试试理疗,平时注意保暖,要增加脊柱和腰背肌的锻炼,