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右半部身体瘫痪:近段时间:不见好转想要得到的帮助:怎样照顾好

女 | 74岁 2009-12-25 20:15:08 8人回复 来自葫芦岛市

健康咨询描述: 右半部身体瘫痪
近段时间

曾经的治疗情况和效果: 不见好转

想得到怎样的帮助:怎样照顾好这样的病人

医生回复区

刘玉飞
刘玉飞 蒙阴县蒙阴镇卫生院   医师 擅长: 心绞痛,心肌梗死,支气管哮喘,肺炎,胸痛,腹痛,心 帮助网友:5482
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2009-12-25 20:18:21 我要投诉

      病情分析:
      这个原因非常多的.只有检查才能判断的啊.
      指导意见:
      这个不是一个药物能够治疗的啊.而是一系列的措施.首先适当控制血压,使血压控制在接近正常的范围啊.但是不能过低,糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围.如果血黏稠度过高者,能够吃药的可以口服小剂量阿司匹林100 毫克每天一次,另外静脉滴注低分子右旋糖苷及丹参改善血液循环.急性期适当使用甘露醇防止脑水肿.急性期最好住院治疗.脑梗塞才开始的几天尤其是5-7天内是可能加重的啊.主要是脑水肿的原因导致的啊.另外如果进食困难这个可以适当使用鼻饲流质饮食的啊.

王晓燕
王晓燕 医师 擅长: 流行性感冒,慢性支气管炎,支气管哮喘,反流性食管炎 帮助网友:384
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2009-12-25 20:18:13 我要投诉

      病情分析:
      脑血栓患者首先能要得到及时的治疗,在此基础上配合食疗,会有很大的收效,其饮食应注意给予易消化,高维生素饮食.可给些新鲜蔬菜切成细末,水果压汁频服.如超过24小时不能进食者,可给鼻饲维持营养.
      指导意见:
      日常饮食应注意: (1)限制脂肪摄入量.每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物 脂肪,烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油,花生油,玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄. (2)控制总热量.如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的. (3)适量增加蛋白质.由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质.可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利. (4)限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心,糖果和饮料的摄入. (5)脑血栓的病人有食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克 ,可在烹调后再加入盐拌匀即可. (6)注意烹调用料.为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋,番茄酱,芝麻酱.食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解 ,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处. (7)脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间.这样可以稀释血液,防止血栓的形成. 1.首先,肥胖的病人应限制主食的摄入量,将体重降至正常或接近标准体重.一般控制在每天300克左右的主食量.如病人吃不饱可用蔬菜,豆制品补充,尽量养成吃八成饱的习惯.? 2.少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,如肥肉,肥肠,肚,因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸,容易加重动脉硬化.? 3.多吃优质蛋白质,如牛奶,鸡鸭(最好是野生的柴鸡),鱼类,蛋类(蛋黄应少吃),豆制品,少吃猪,牛,羊肉,且以瘦肉为好.? 4.多吃富含维生素的食品,如富含维生素C的新鲜水果,西红柿,山楂等;富含维生素B6的豆制品,乳类,蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜,豆类等.? 5.饮食应以清淡为主,避免过咸,最好不吃咸菜.因为吃得过咸,容易引起高血压.? 6.多吃纤维素多的食物,如芹菜,粗粮等,增加胃肠蠕动,避免大便干燥.有便秘的病人应多喝水,这样即可促进排便,又由于小便的增加,对防止泌尿系统感染有益.有的病人,由于行动不便,害怕小便而不喝水,是非常不利的 !

曾医生cd
曾医生cd 其他 帮助网友:6820称赞:506
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2009-12-25 20:19:47 我要投诉

      病情分析:
      脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢,血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓.
      指导意见:
      脑血栓形成的患者由于病情发展快,恢复期较漫长,患者常产生焦虑不安,低落,悲观失望,厌倦等情绪.首先了解患者的希望和期待,患者希望能被医务人员尊重和重视,期待安全可靠的诊疗护理,医务人员应给予这方面的满足;建立舒适安静方便的修养环境,可减轻久卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼和沮丧;给予周到细致的生活护理,帮助患者协调其社会生活,用护理技巧填补患者的体力,智力和意志方面的缺陷,促进自主生活的恢复,树立战胜疾病的信心.
      以上是对“右半部身体瘫痪:近段时间:不见好转想要得到的帮助:怎样照顾好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

cc医生
cc医生 其他 帮助网友:366称赞:39
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2009-12-25 20:20:02 我要投诉

      病情分析:
      对脑血栓患者要加强护理,防止各种并发症.勤翻身,勤换洗,防止褥疮和肺部感染.注意加强营养.坚持患肢的功能锻炼,减轻和消除后遗症.
      指导意见:
      脑血栓心理护理:
      脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语,运动功能障碍,心理和情感障碍等.本病好发于中年以后,多见于50~60岁以上患有动脉粥样硬化者,多伴有高血压,冠心病和糖尿病,男性多于女性.通常患者可有某些未加注意的前驱症状,如头昏,头痛等,少数患者病前曾患有短暂性脑缺血发作(TIA)史,多数患者在安静,休息时发病.据临床统计100例脑血栓形成的患者中,出现偏瘫者95例,占95%;经过系统健康治疗,生活能自理80例,占偏瘫人数84%以上.
      脑血栓形成的患者由于病情发展快,恢复期较漫长,患者常产生焦虑不安,低落,悲观失望,厌倦等情绪.首先了解患者的希望和期待,患者希望能被医务人员尊重和重视,期待安全可靠的诊疗护理,医务人员应根据自身现象趣赞疾病咨询网诊断标准栏目帮您判断身体状况给予这方面的满足;建立舒适安静方便的修养环境,可减轻久卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼和沮丧;给予周到细致的生活护理,帮助患者协调其社会生活,用护理技巧填补患者的体力,智力和意志方面的缺陷,促进自主生活的恢复,树立战胜疾病的信心.
      

周如平
周如平 其他 帮助网友:624称赞:63
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2009-12-25 20:20:27 我要投诉

      病情分析:
      按时规律服药,预防脑血栓的再发?病人出院后仍需按医
      指导意见:
      患病后许多以前的生活习惯被打破,除了要尽早而正规地训练患肢,还应注意开发健肢的潜能.右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者,此时要训练左手做事.衣服要做得宽松柔软,可根据特殊需要缝制特殊样式,如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压.穿衣时先穿瘫痪侧,后穿健侧;脱衣时先脱健侧,后脱患侧.?
      

xcd老薇
xcd老薇 其他 帮助网友:151称赞:20
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2009-12-25 20:20:31 我要投诉

      病情分析:
      主要是防止并发症,比如肺部感染,褥疮,以及肌肉萎缩等
      指导意见:
      1)保持肢体功能位置:瘫痪肢体的手指关节应伸展,稍屈曲,为此可在患者手中
      放一块海绵团;肘关节应微屈,上肢肩关节稍外展,避免关节内收,伸髋,伸膝关节;
      为了防止足下垂,应使踝关节稍背屈;为防止下肢外旋,要在外侧部放沙袋或其它支撑
      物.
      (2)加强瘫痪肢体的活动:包括肢体按摩,被动活动及坐起,站立,步行锻炼等,
      可防肢体挛缩,畸形.
      (3)预防并发症:因瘫痪肢体的运动和感觉障碍,局部血管神经营养差,若压迫时
      间较长,容易发生压迫性溃疡—褥疮.故应注意变换体位,通常每2小时翻1次身,对被
      压红的部位轻轻按摩,也可用红花酒精按摩,以改善局部血循环.床铺要干燥平整,并
      保持好个人卫生,可以擦浴,但应注意保暖,防止受凉.在翻身时应适当叩击背部,鼓
      励咳痰,以防坠积性肺炎.夏天水分要充足,选择富含纤维素,维生素的蔬菜和水果,
      保证足够营养.养成排便习惯,防止大便秘结.在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采
      用热开水,茶水,牛奶或咖啡等),可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射.为了促
      进排便,还可按摩腹部,由右下腹向右上,转向左上腹,再转向左下腹,反复按摩5~
      10次,促进结肠内上端内容物往下蠕动,以助排便.
      (4)生活自理能力和职业能力的训练:瘫痪有好转时,患者要积极主动地锻炼日常
      生活技能;医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助,鼓励患者完成力所能及的
      事情,如脱穿衣服,洗脸,吃饭等.
      

英医生zzb
英医生zzb 护师 擅长: 外科、妇科、两性健康、美容、保健养生 帮助网友:4170称赞:379
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2009-12-25 20:23:55 我要投诉

      病情分析:
      给患者创造安静,清洁,舒适的环境,光线柔和,避免刺激,协助做好个人卫生
      指导意见:
      症状扩理
      (1)观察体温,脉搏,呼吸,血压及意识改变,注意保暖,避免搬动,若压眶反射患者表情痛苦逐渐消火,瞳孔缩小后散大,血压升高,脉搏缓慢,呼吸不规则考虑出血未止,及时采取措施.
      (2)头痛剧烈,呕吐频繁,烦躁不安,意识迟钝,嗜睡,两侧瞳孔大小不等,血压升高,呼吸变潮式为脑仙症状,应立即通知医生,采取措施.
      (3)观察有头痛,意识障碍,脑水肿时应报告医生,使用脱水剂,以保证体内高滓脱水状态.
      (4)使用抗凝,扩血管药时应注意出血倾向及出凝血时间延长现象.
      心理护理
      (1)讲解休息及目前治疗的重要性,取得配合.
      (2)讲解疾病的相关知识,并给予患者关心与安慰,使其树立信心,保持轻松愉快的心情.
      (3)鼓励患者诉说各种病痛的感觉,消除患者自卑感,尽量满足患者需要.
      
      以上是对“右半部身体瘫痪:近段时间:不见好转想要得到的帮助:怎样照顾好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

hys2010
hys2010 其他 帮助网友:10843称赞:1520
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2009-12-25 20:26:35 我要投诉

      病情分析:
      您好,脑梗塞的治疗和护理需要注意不同时期的特点,按时服药,帮助患者瘫痪侧的肢体关节活动,肌肉按摩等,勤翻身,拍背,预防褥疮,肺部感染,饮食宜清淡,易消化且均衡,多饮水,防止便秘.
      指导意见:
      脑梗塞根据患者病情,应用改善循环,抗血小板聚集,抗凝抗纤,清除氧自由基,营养脑细胞等中西药物治疗.还要明确脑血管病的高危因素,例如糖尿病,高血压病,高脂血症,高粘血症,心脏病,颈动脉狭窄,高同型半胱氨酸血症,吸烟等,如果您有上述任一一项,必须积极治疗.治疗药物首先是针对这些高危因素,即降压药,降血脂药以及叶酸及维生素B12等等.此外,另一重要药物就是阿司匹林抗血小板聚集.如果没有禁忌症如胃溃疡,血小板降低等,建议长期坚持口服拜阿司匹林 100mg 每日一次,可以比较有效的降低脑梗塞的发病概率.同时建议您定期体检,查空腹及餐后2小时血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常规等项化验,以及颈部血管B超,心电图检查,以便及早发现和及早治疗,如果出现上述任意一项都要积极控制,遇到有身体不适或病情变化则尽早就医.
      生活饮食上需要注意,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.低盐低脂均衡饮食,均衡就是要保证三大营养素的合理比例,即碳水化合物占总能量的60%~70%,蛋白质占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷类,薯类和淀粉类食品构成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油为主,减少动物性脂肪.脂肪中饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为1:1:1.蛋白质中应有三分之一以上的优质蛋白(动物蛋白和大豆蛋白).每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物的热量的估算和统计,制定符合自己家庭情况的食谱,每日适当锻炼,控制体重在正常范围.
      建议您目前主要是进行肢体,言语的康复训练,同时严格控制血糖等已经存在高危因素,积极预防再发梗塞.
      发病2周以内为急性期,2周至6个月为恢复期,发病6个月以后为后遗症期.脑梗塞每个阶段的治疗重点不同.
      1,脑梗塞急性期:多住院治疗,以挽救生命为目的.西药输液治疗为主,包括溶栓,抗凝,抗血小板聚集,改善微循环,清除氧自由基,营养神经,营养支持等治疗,目前此类药用的较多,但心脏病病人应慎用;此外还有抗凝治疗等.一般输液一个疗程后,以口服用药为主.外科手术开颅减压术等对大面积脑梗死和小脑梗死而有脑疝征象者适宜.
      2,脑梗塞恢复期:是最佳的二级预防时期,这个时期多数患者康复最快,疗效最佳.以口服用药为主,辅以功能训练,饮食调节等综合性措施.针对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成,血液粘度高等基础病变进行有效治疗,防止动脉硬化血栓再次形成;改善脑组织供血供氧量,改善神经功能障碍的症状,并降低脑梗塞复发率.
      中药活血化瘀如丹参,芳香开窍如麝香,抗血小板聚集如阿司匹林,氯吡格雷,钙离子拮抗剂如尼莫地平.
      3,脑梗塞后遗症期:以防止脑梗塞复发,改善症状为主.坚持长期服用阿司匹林等二级预防用药,积极控制血压,血糖,血脂,治疗房颤,颈动脉狭窄等基础疾病,预防再发梗塞.
      生活护理:
      建议按时服药,帮助患者瘫痪侧的肢体关节活动,肌肉按摩等,勤翻身,拍背,饮食宜清淡,易消化且均衡,多饮水,防止便秘.

疾病百科| 脑血栓

挂号科室:神经内科

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