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我服卡托扑利脸红还咳怎办那种药较好

女 | 53岁 2009-12-27 18:34:40 10人回复 来自

健康咨询描述: 诊段高血压
4-5年

曾经的治疗情况和效果: 服药那种药较好

想得到怎样的帮助:高血压病用那种方法治疗较好

医生回复区

百草流苏
百草流苏 其他 帮助网友:55称赞:8
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2009-12-27 18:55:59 我要投诉

      病情分析:
      脸红咳嗽,是服用卡托普利后产生的不良反应,它属于血管转化酶抑制剂类抗高血压药,多用于治疗原发性及肾性高血压.
      指导意见:
      建议你减小剂量服用,可以降低不良反应的发生率,同时还要兼顾血压的控制情况.如果减小剂量不合适的话,建议你去医院,医生会根据你身体的具体情况,恰当的联合用药.中度高血压可以选用噻嗪类利尿药,卡托普利,硝苯地平等,最好是联合用药,可以减少副作用,降低产生耐受性的几率.
      

颜承尧
颜承尧 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,糖尿病,慢支肺气肿的诊断及治疗 帮助网友:99500称赞:7
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2019-09-19 07:57:33 我要投诉

      指导意见:
      您好:您的情况是服用卡托普利引起的副作用,如过不能白手,可以换地平类药物,如硝苯地平控释片,能解除小血管痉挛,减低外周血管阻力,降低舒张压较明显,没有干咳副作用,每日只需一次服药,能平稳降压,长期服用能保护心肾功能。祝健康!
      

陈维
陈维 主任医师 帮助网友:14824称赞:546
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2009-12-28 10:25:42 我要投诉

      您好,患者这个情况考虑是药物引起的不良反应,建议结合下患者自身的情况综合考虑下,请问目前的血压情况如何,建议及时就诊在专科医生的指导下调整药物治疗,一般来说,目前血压药物在降低血压方面有很好的效果,血压没降下来,原因可能是个人平时的饮食生活习惯没有改善,还有就是药物上不合理,建议患者及时去医院做些相应的检查,并在医生的指导下,增加些药物治疗,平时注意低盐低脂饮食,合理的生活习惯,适当的运动,有不良反应和血压变化及时随诊.Ydt
      
      以上是对“我服卡托扑利脸红还咳怎办那种药较好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

罗志荣
罗志荣 其他 帮助网友:711称赞:79
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2009-12-27 18:43:23 我要投诉

      病情分析:
      如果咳嗽咳得厉害可以考虑换药!
      指导意见:
      代替卡托普利的药物有ARB类的比如结沙坦 替米沙坦 总之就是有个沙坦的药物,这种药物比卡托普利少引起咳嗽!
      生活护理:
      最好在心内科医生监测下改药!!
      

dbq208
dbq208 其他 帮助网友:501称赞:41
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2009-12-27 18:46:35 我要投诉

      病情分析:
      卡托普利属于ACEI类药物,脸红,干咳是其主要副作用
      指导意见:
      建议患者改用代文或者美卡素之类的药物,效果不理想再考虑联用
      

f张超医生
f张超医生 其他 帮助网友:6075称赞:340
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2009-12-27 18:54:14 我要投诉

      病情分析:
      咳嗽药知多少
      咳嗽药的流行虽然没有证据显示咳嗽药对咳嗽的治疗有任何作用,但是每天仍然有大量的咳嗽药物流入市场,这是为什么呢?
      首先,咳嗽是每年三千万人次造访医生的原因.
      其次,据统计,咳嗽是最常见的病人主诉.
      当我们生病的时候,甚至于我们的子女生病的时候,我们总会着急着要做些什么让病人好受一些.如果我们知道某种药物可能可以控制病情的话,我们会觉得情况在自己的控制之中.这时,你走到药店里去,发现某种药物可以治愈这种疾病,你会觉得很欣慰.
      咳嗽药往往让我们有奏效的感觉,即使实际上它们没有起多大作用.医生告诉我们,大部分的咳嗽都是由于病毒感染引起的,几天之内就可以缓解,但由于太多人求助于咳嗽药了,他们因此把改善症状归功到咳嗽药上.
      咳嗽药的副作用相对较小值得高兴的是,咳嗽药即使不能改善我们的症状,但它也不会对我们的身体造成太大的伤害.而且,如果你按着处方去服用这些药物的话,有问题的机会更小.
      唯一可能有一定副作用的药物是某些感冒药及咳嗽药中添加的减充血剂.例如,伪麻黄碱可能会对有心脏病和未控制的高血压的病人带来危险.但按照医嘱服用咳嗽药的话,一般还是安全的.问题在于并不是每个病人都会乖乖地按照医生所说的去做.
      其实,基本上非处方类的感冒药和咳嗽药的问题和副作用都是来自于用药剂量过大.
      也许你觉得你肯定不会是那种超量服药的人,但事实上,超量服药比你想象中的更容易发生.
      指导意见:
      其中一个原因是,人们常常同一时间服用几种感冒药和咳嗽药,而事先没有仔细看过它们的成分.由于药品名称花样众多,所以他们可能在不知不觉中服用了某种成分的双倍剂量.
      另一个原因是故意的.有些人可能会故意吃比正常剂量更多的药物.但是他们并不是打算滥用药物,而是想尽快摆脱咳嗽.吃一份的药没有作用,他们又自己再加大剂量.
      

xin5766
xin5766 其他
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2009-12-27 18:54:49 我要投诉

      病情分析:
      卡托普利为血管紧张数转换酶抑制剂 主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统).抑制RAA系统的血管紧张素转换酶(ACE),阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ,并能抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留.对多种类型高血压均有明显降压作用,并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能.对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型;对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显.其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性,降低血管紧张素Ⅱ水平,舒张小动脉等.本品具有轻至中等强度的降压作用,可降低外周血管阻力,增加肾血流量,不伴反射性心率加快.本品可通过以下机制降低血压:抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素I转变为AngII减少,从而产生血管舒张;同时减少醛固酮分泌,以利于排钠;特异性肾血管扩张亦加强排钠作用;由于抑制缓激肽的水解,减少缓激肽的灭活;此外尚可抑制局部血管紧张素I在血管组织及心肌内的形成.可改善心衰患者的心功能.
      指导意见:
      建议您换同样为血管紧张素转换酶抑制剂的 依那普利 该药副作用小 不会出现咳嗽心悸等毒副作用 降压效果也不错~~
      
      以上是对“我服卡托扑利脸红还咳怎办那种药较好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李宁医生l
李宁医生l 其他 帮助网友:3349称赞:390
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2009-12-27 18:57:11 我要投诉

      病情分析:
      请问,您的血压最高时是多少?
      指导意见:
      卡托普利 属ACEI类降压药,这类药物的不良反应主要为刺激性干咳和血管性水肿(导致脸红).如果不能耐受可以换用ARB类(沙坦类)药物.这两类药物均作用于RAS系统,而ARB类药物无 干咳,血管性水肿的不良反应.
      目前认为,降压治疗遵循小剂量开始,逐步增量的原则.临床实际使用时,患者心血管危险因素状况,靶器官损害,并发症,合并症,降压疗效,不良反应,以及用药费用等,都可能影响降压药的具体选择.
      现在认为ACEI和ARB类药物具有抑制RAS系统,改善心肌重构的功能,没有禁忌症的情况下建议使用.
      

lhsen
lhsen 其他 帮助网友:1058称赞:77
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2009-12-27 18:59:31 我要投诉

      病情分析:
      你说的症状是服用卡托普利常见的副反应,高血压的控制主要依靠药物,常用的有6大类:利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),α1 受体阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT1)
      指导意见:
      你到医院检查过吗?建议你到医院做个全面检查,因为不同的身体情况要选用不同的药物
      1 原发性高血压 对无并发症的高血压患者应首选β 受体阻滞剂和(或)利尿剂及钙拮抗剂进行初始治疗.但口服噻嗪类利尿剂可升高总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL),极低密度脂蛋白(VLDL),产生高尿酸血症,糖耐量降低等副作用,且治疗呈剂量依赖性.吲达帕胺兼有利尿剂和钙拮抗剂的作用,可由胆汁排出,对糖脂代谢无不良影响.钙拮抗剂作用较强,目前研制出的缓释和控释心痛定无“突释”现象所致的头痛面红,心率增快等副作用,可每天只服药1次,且降压作用谷/峰比值高.高血压理想治疗(HOT)研究使用非洛地平为降压药物,观察到非洛地平在有效降压的同时,可降低心血管疾病的病死率.
      2 单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压在老年人多见,钙拮抗剂有较好疗效.欧洲收缩期高血压联盟使用尼群地平治疗收缩期高血压,经2年随访,观察到尼群地平在降压的同时,可使致死性脑卒中发生率降低42%(P<0.003),非致死性脑卒中发生率降低44%(P<0.001).
      3 心肌梗死后高血压JNC VI报告在心肌梗死后第2周服用维拉帕米或安慰剂的1765例患者中进行随机抽样调查结果发现;无心衰患者经维拉帕米治疗,病死率和严重心血管事件发生率均显著降低,但伴心衰患者却未见明显疗效.
      4 高血压并发心肌缺血高血压并发心绞痛患者宜选用β受体阻滞剂和ACEI,且与钙拮抗剂合用特别有效,但要防止心衰和缓慢性心律失常的发生.如β受体阻滞剂无效或有禁忌时,可选用维拉帕米或地尔硫?,但短效二氢吡啶类药物疗效欠佳.对于有明确变异性心绞痛的患者,可选择硝苯地平.急性心肌梗死的患者以β受体阻滞剂和钙拮抗剂为首选,特别是在无内在拟交感活性的β受体阻滞剂,总之一个重要原则就是既利于降低心肌耗氧量又不会导致冠脉低灌注.
      5 高血压并发心衰高血压并发心衰患者以ACEI为首选,单用或与利尿剂和强心甙合用,可提高生存时间及降低病死率.对ACEI不能耐受或有禁忌症者,可用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:氯沙坦,缬沙坦,伊贝沙坦,肯特沙坦,特米沙坦.这些药物已被美国FDA批准用于高血压的治疗.与ACEI相比,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有以下特点:①血管紧张素Ⅱ对Ⅰ型受体有高度特异性和选择性阻滞作用,能更加有效降低血浆中血管紧张素Ⅱ的水平,进而减少其所致各种病理生理效应;②阻滞肾素-血管紧张素系统(RAS)比ACEI更完全;③无咳嗽副作用,故被认为是ACEI最佳代用药,最近ELITE研究显示,在心功能Ⅱ,Ⅲ级缓心率患者,氯沙坦与卡托普利对总病死率的影响差异无显著性,且氯沙坦的耐受性更好.
      
      

大新医生
大新医生 其他 帮助网友:811称赞:33
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2009-12-27 19:31:22 我要投诉

      病情分析:
      高血压病的注意事项包括以下几点(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医.
      指导意见:
      高血压病的注意事项包括以下几点(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医.
      
      

疾病百科| 高血压

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