声带小结石，需要做手术吗

      病情分析：
       你好,你的症状是早上刷牙干呕,有痰,声音嘶压.我建议声带小结宜早治疗,否则,时间越长,严重的机率就越大.
      指导意见：
      一般声带小结治疗后还要注意进行正确的嗓音训练：
       1.不要用嗓过度.用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音（用声）.每人的发声能力有音高（声音频率范围）,音强（声带张力）,音时（发音用声的时间）三个方面,超过此范围将发生声带病变.
       2.生活习惯不良,如烟,酒,辣椒嗜好,对喉部器官不利.因此要尽量改变此类习惯.
       3.要改掉清嗓的习惯.很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰,但这个动作使声带瞬间严重拉紧,容易造成声带损伤.
       4.声带小结手术后最好要禁声1-2周以上.
      
      

      病情分析：
      声带小结(Vocal Nodules)是慢性喉炎的一种,指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生,妨碍声门闭合致声音低粗不利,甚则嘶哑失声.
      声带小结其主要症状为声音嘶哑,好发于歌唱演员,教师,售票员等职业的人群中,也与抽烟,过度饮酒有关.
      痰湿型(水肿型)
      主要表现为声音嘶哑,病程较短,喉中有痰,咳之不畅,声带小结呈透明白色,质软,整个声带可出现肥厚水肿等.治以化痰除湿,利水散结.
      邪热型(充血型)
      主要表现为声音嘶哑,病程短,可伴感冒.咳嗽以后有咽痛史.声带小结呈鲜红色,表面光亮不透明,基底清楚,可出现整个声带的充血水肿.治以疏风清热,活血开结.
      气滞型(纤维化型)
      主要表现为声音嘶哑,病程较长,可伴咽喉干燥,喉中有异物感.声带小结呈米粒样白色,不透明,质较硬.往往双侧声带均出现,治以理气辟浊,祛痰逐结.
      湿热型(囊肿型)
      主要表现为声音嘶哑,程度较重,病程较长,声带小结呈黄白色,不透明,质较软,与声带交界处黄白分明.治以清热利水,祛湿化结.
      指导意见：
      西医治疗
      口服阿莫西林胶囊,复方菠萝酶片,早期加服激素,并用庆大霉素注射液3单位加地塞米松注射液5mg,α-糜蛋白酶4kU雾化吸入,若声带充血,加复方丹参注射液2ml雾化吸入,每日1～2次,10天为1疗程,治疗3个疗程.
      中医治疗
      治疗原则：利水化痰,活血散结.
      治疗方法：
      1.水湿凝聚型
      ①内治：用苡仁15g,防己10g,苍术12g,陈皮10g,当归10g,丹参15g,川贝母10g,法夏10g,茯苓15g,牡蛎15g,昆布12g.水煎,每日1剂,分4次服.②针灸治疗：针刺天突,天鼎,廉泉,丰隆,照海等穴.每日1次.
      2.血瘀痰结型
      ①内治：红花12g,赤芍12g,当归15g川贝母10g,海浮石15g,昆布12g,桔梗10g,花粉10g,甘草5g.水煎,每日1剂,分4次服.②针灸治疗：同上.治疗期间要求病人禁声,忌辛辣饮食及避免烟酒等的有害刺激,有条件的可调换安静的工作环境,并注意纠正不正常发音,以免声嘶加重或复发.
      手术治疗
      手术切除适用于较大的小结,经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者,可在间接或直接喉镜下切除.儿童患声带小结,在青春期可能自行消失,不必急于作手术切除.细小的小结宜在显微喉镜下手术,以减少损伤声带.术后声休不宜过长,以1周左右为宜.因早期开始非张力性发声,能使覆盖在声韧带上的残留粘膜,发生自由振动,促使声带运动性愈合.
      早期发声训练需在声学专业者指导下进行,其基本方法如下：
      1.术后1周酌情作缓慢而低声的哼唱,每次30秒钟,逐渐增至每次5分钟,每日2次,可低声少说话.2.术后2周可逐渐增至每次10分钟,每日2次,仍宜低声控制说话次数.
      3.术后3周可逐渐增至每次15分钟,每日2次,可作简短交谈.
      4.术后4周增至每次20分钟,每日2次,可自由交谈,但尚不宜多说话.
      5.术后5—8周可增至每次20分钟,每日3次,并根据每人不同情况,酌情作正常说话.亦可按病性灵活应用.
      声带小结的治疗首先要注意发声休息,少说话,必要时绝对禁声.忌烟,酒及避免进刺激性食物.药物治疗可用皮质激素及抗生素.口服中药清音九或喉症丸.凡经保守治疗无效且妨碍声音者,应予以手术摘除.
      生活护理：
      预防声带小结的发生,对于演唱及讲话过多的职业人员,要避免长时间连续高声演唱或大声讲话,尤其在感冒及月经期,应注意防止发声疲劳.
      多吃含维生素C的食物,新鲜蔬菜,水果.
      适当参加文体锻炼,增强体质,掌握正确的发声方法,对预防声带小结很有帮助.
      

      病情分析：
      声带小结宜早治疗,否则,时间越长,严重的机率就越大.
      指导意见：
      声带小结最好的治疗方法是通过手术,利用纤维喉镜对喉部进行放大检查,能窥清直接喉镜下不能检查的部位,如会厌喉面,喉室等处.可以对喉部进行详细的检查,并可以利用其自带的手术钳对声带息肉及声带小结及其它声带病变的进行手术治疗,操作时间短,病人基本上无痛苦.
      中医认为声带小结形成是全身的气血津液代谢障碍,瘀滞经络,上结于声门的结果.血瘀是声带小结形成的病理基础,故用会厌逐瘀汤以活血化瘀,散结利咽.方剂为桃仁,红花,生地,桔梗,甘草,玄参,柴胡,赤芍,当归,枳壳;桃仁,红花,赤芍,当归活血化瘀,祛痰散结.生地,玄参滋阴清热,凉血解毒;桔梗,甘草清肺利咽,祛痰止咳,且甘草有调和诸药之功;柴胡,枳壳疏肝解郁,理气宽胸,故诸药合用共起活血化瘀,散结利咽之作用,而达到治疗目的.
      生活护理：
      要改掉清嗓的习惯.很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰,但这个动作使声带瞬间严重拉紧,容易造成声带损伤.
      
      以上是对“声带小结石，需要做手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！