有问必答网内科肾内科 → 胡桃夹综合征

胡桃夹综合征

女 | 28岁 2009-12-29 12:05:36 12人回复 来自太原市

健康咨询描述: 尿检蛋白,血高,没其他感觉
今年体检发现

想得到怎样的帮助:需治疗吗?如何治

医生回复区

胡瑛
胡瑛 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压 帮助网友:37031称赞:4
微信扫一扫,随时问医生
2018-06-19 07:25:30 我要投诉

      你好。单纯胡桃夹综合征的患者,表现为无症状血尿及直立性蛋白尿者可保守治疗而暂无须特殊治疗,定期随访观察。对于经2年以上观察或内科对症治疗,症状无缓解或加重者;出现并发症者,如腰酸、头晕、乏力:有肾功能损害者,应选择手术治疗,目的为解除左肾静脉压迫,使流出肾的静脉血流通畅无阻。通常胡桃夹综合征的预后较好,大部分患者经保守治疗后临床症状消失,少数患者需手术治疗。希望能够帮助到您,祝您生活愉快。

vikey_stefanie
vikey_stefanie 医师 擅长: 男科,前列腺炎,结石,泌尿系肿瘤 帮助网友:2168称赞:223
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-29 12:15:54 我要投诉

      病情分析:
      胡桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征,又称胡桃夹现象,好发于青春期至40岁左右的男性,儿童发病分布在4-7岁,多发年龄见于13-16岁.
      指导意见:
      胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现.血尿的原因是左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血,与肾集合系统发生异常交通,或部分静脉管壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿,还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛,并于立位或行走时加重.另外男性还能发生精索静脉管炎曲张.引外有蛋白尿,不规则月经出血,高血压等.此病的诊断标准为:一侧肾出血;尿红细胞形态为非肾小球性;尿中钙排泄是正常;膀胱镜检查为左侧输尿管口喷血或血性尿;腹部彩超或CT检查员可见左肾静脉扩张等.
      超声对胡桃夹综合征的诊断有着明显的优势,超声检查员时可清晰显示腹主动脉,肠系膜上动脉及左肾静脉的解剖情况,在不同横断面均可找到左肾静脉扩张近段的最大内径,测值准确,同时可观察并测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变化.彩超血流速度提供更准确的血流动力学变化,有助于此病诊断.超声检查还能除外先天性畸形,外伤,肿瘤,结石,感染性疾病及血管异常等腰三角形造成的血尿.

luo825
luo825 其他 擅长: 糖尿病 帮助网友:3942称赞:399
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-29 12:18:54 我要投诉

      病情分析:
      胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现.血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压,左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血,与肾集合系统发生异常交通,或部分静脉壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿,还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛,并于立位或行走时加重.另外男性还能发生精索静脉曲张.此外有蛋白尿,不规则月经出血,高血压等.此病的诊断标准为:一侧肾出血;尿红细胞形态为非肾小球性;尿中钙排泄量正常;膀胱镜检查为左侧输尿管口喷血或血性尿;腹部彩超或CT检查可见左肾静脉扩张等.
      指导意见:
      左肾静脉压迫综合征如为无症状血尿及直立性蛋白尿表现的患者,无需特殊治疗,随访观察病情发展.随年龄增长,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立,淤血状态得以改善而症状缓解.如左肾静脉高压持续存在,血尿,蛋白尿加重者可行左肾静脉支架内植术或肾静脉分流术,外科适应证是:经2年以上观察和内科对症治疗症状无缓解或加重的;有肾功能损害者及出现并发症的.比如出现高血压等.
      以上是对“胡桃夹综合征”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张超_护士
张超_护士 护师 擅长: 支气管肺炎、厌食症、呕吐、腹泻、便秘等护理咨询 帮助网友:9190称赞:728
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-29 12:21:07 我要投诉

      病情分析:
      胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现.血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压,左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血,与肾集合系统发生异常交通,或部分静脉壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿,还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛,并于立位或行走时加重.另外男性还能发生精索静脉曲张.此外有蛋白尿,不规则月经出血,高血压等.
      指导意见:
      此病的诊断标准为:一侧肾出血;尿红细胞形态为非肾小球性;尿中钙排泄量正常;膀胱镜检查为左侧输尿管口喷血或血性尿;腹部彩超或CT检查可见左肾静脉扩张等.

tdy880924
tdy880924 其他 帮助网友:4025称赞:378
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-29 12:21:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合症或胡桃夹现象,该病好发于青少年,其主要症状是血尿和或蛋白尿,并于劳累. 持久立位时出现或加重.
      指导意见:
      建议:1,86%的病人在青春期后可自行缓解. 随患者年龄增长,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪和结缔组织的增加或侧支循环的建立,使左肾静脉受压程度得到缓解.多数病人,无需服药及手术治疗,观察数年后尿液检查多恢复正常.
       2,对一些严重持续反复血尿,疼痛,精索静脉曲张的成人患者,保守治疗效果差,需要手术治疗.对于该病的治疗,目前医学上尚处于探索阶段;通常采用移位手术或人造支架置入手术.

zlxia12
zlxia12 其他 擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等 帮助网友:15665称赞:1526
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-29 12:23:02 我要投诉

      病情分析:
       胡桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征,又称胡桃夹现象,好发于青春期至40岁左右的男性,儿童发病分布在4~7岁,多发年龄见于13~16岁.
      指导意见:
       对于该病的治疗,医学上尚处于探索阶段,目前通常采用移位手术或人造支架置入手术.彩色多普勒超声是术前诊断胡桃夹综合征的首选方法;也有的医生采用左肾静脉下移与下腔静脉端侧吻合术治疗左肾静脉胡桃夹综合征,方法较安全,效果好.你可以试试
       如果你还有疑问,请继续咨询;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!

和平仇正刚医生
和平仇正刚医生 主任医师 帮助网友:22459称赞:2671
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-29 12:24:04 我要投诉

      病情分析:
      胡桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征,又称胡桃夹现象,好发于青春期至40岁左右的男性,儿童发病分布在4~7岁,多发年龄见于13~16岁.
      胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿
      诊断标准为:一侧肾出血;尿红细胞形态为非肾小球性;尿中钙排泄量正常;膀胱镜检查为左侧输尿管口喷血或血性尿;腹部彩超或CT检查可见左肾静脉扩张等
      指导意见:
      我印象中如果反复血尿,彩色多普勒超声示胡桃夹现象患者左肾静脉最宽和最窄处内径比均>3,近端血流速度明显增快,且站立15min后更明显而进行手术的例子是有的 ,至于要什么具体程度适合手术最好还是让专科医生给你专业的意见比较好,毕竟每个人具体情况和症状会有所不同,而且也要考虑身体是否适合接受手术和是否有其他病史的情况.
      以上是对“胡桃夹综合征”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

答疑求真
答疑求真 其他 擅长: 动脉硬化闭塞症,血栓闭塞性脉管炎,淋巴水肿,下肢深 帮助网友:223称赞:45
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-29 12:25:27 我要投诉

      病情分析:
      从你的病情来看,诊断为:胡桃夹综合征,即左肾静脉压迫综合征,又称胡桃夹现象.胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现.
      指导意见:
      该病可以不治疗,但是会对肾脏造成一定程度的损害.但是生活上要注意以下几点:1.少量运动,避免做剧烈运动.2.多吃饭,把身子养胖,减缓左肾静脉压迫,一般瘦的女孩子多得这种病.
      治疗的方法还有介入治疗,采用介入治疗,可以改善左肾静脉压迫现象.

鹏韩
鹏韩 其他 帮助网友:2258称赞:145
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-29 12:26:36 我要投诉

      病情分析:
      桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征,又称胡桃夹现象,好发于青春期至40岁左右的男性,儿童发病分布在4~7岁,多发年龄见于13~16岁.
      人体的血管像四通八达的道路一样,是有一定走向的.左肾静脉行走在腹主动脉和肠系膜上动脉之间,这两条动脉构成40~60度的夹角,左肾静脉刚好通过此夹角.从解剖上看,右肾静脉径直注入下腔静脉,行程短而直.而左肾静脉则需穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角,跨越腹主动脉前方始能注入下腔静脉,因此左肾静脉远较右肾静脉长.正常时,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜,脂肪,淋巴结和腹膜等所充塞,使左肾静脉不致受到压挤.当青春期发育较快,身高迅速增长,脊柱过度伸展,体形急剧变化或肾下垂等情况下,左肾静脉在这个夹角中的日子就不好过了,会受到挤压,引起血流变化和相应的临床症状.
      胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现.血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压,左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血,与肾集合系统发生异常交通,或部分静脉壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿,还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛,并于立位或行走时加重.另外男性还能发生精索静脉曲张.此外有蛋白尿,不规则月经出血,高血压等.此病的诊断标准为:一侧肾出血;尿红细胞形态为非肾小球性;尿中钙排泄量正常;膀胱镜检查为左侧输尿管口喷血或血性尿;腹部彩超或CT检查可见左肾静脉扩张等.
      指导意见:
      超声对胡桃夹综合征的诊断有着明显的优势,超声检查时可清晰显示腹主动脉,肠系膜上动脉及左肾静脉的解剖情况,在不同横断面均可找到左肾静脉扩张近段的最大内径,测值准确,同时可观察并测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变化.彩超血流速度提供更准确的血流动力学变化,有助于此病诊断.超声检查还能除外先天性畸形,外伤,肿瘤,结石,感染性疾病及血管异常等造成的血尿.

2010周医生
2010周医生 医师 擅长: 月经不调避孕流产 帮助网友:17141称赞:2173
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-29 12:29:46 我要投诉

      病情分析:
      你好, 你的情况建议先观察2年,如果超过2年以上,同时有肾功能改变的,那么可以考虑外科手术治疗或者介入手术治疗.
      指导意见:
      观察期间,避免剧烈运动,减少感冒等可能导致肾功能改变的机会.

xiaoxin1220
xiaoxin1220 其他 帮助网友:365称赞:26
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-29 12:30:39 我要投诉

      病情分析:
      胡桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征,又称胡桃夹现象,好发于青春期至40岁左右的男性,儿童发病分布在4~7岁,多发年龄见于13~16岁.
      桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现.血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压,左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血,与肾集合系统发生异常交通,或部分静脉壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿,还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛,并于立位或行走时加重.另外男性还能发生精索静脉曲张.此外有蛋白尿,不规则月经出血,高血压等.此病的诊断标准为:一侧肾出血;尿红细胞形态为非肾小球性;尿中钙排泄量正常;膀胱镜检查为左侧输尿管口喷血或血性尿;腹部彩超或CT检查可见左肾静脉扩张等.
      超声对胡桃夹综合征的诊断有着明显的优势,超声检查时可清晰显示腹主动脉,肠系膜上动脉及左肾静脉的解剖情况,在不同横断面均可找到左肾静脉扩张近段的最大内径,测值准确,同时可观察并测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变化.彩超血流速度提供更准确的血流动力学变化,有助于此病诊断.超声检查还能除外先天性畸形,外伤,肿瘤,结石,感染性疾病及血管异常等造成的血尿.
      指导意见:
      左肾静脉压迫综合征如为无症状血尿及直立性蛋白尿表现的患者,无需特殊治疗,随访观察病情发展.随年龄增长,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立,淤血状态得以改善而症状缓解.如左肾静脉高压持续存在,血尿,蛋白尿加重者可行左肾静脉支架内植术或肾静脉分流术,外科适应证是:经2年以上观察和内科对症治疗症状无缓解或加重的;有肾功能损害者及出现并发症的.比如出现高血压等.

芊巧
芊巧 其他 帮助网友:169称赞:18
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-29 12:33:13 我要投诉

      病情分析:
      今年体检发现尿检蛋白,血压高
      指导意见:
       你好,如果尿中蛋白与红细胞等同时出现,伴有浮肿,尿少,高血压等,要考虑为肾小球肾炎.
      一,治疗感染灶从前多主张病初注青霉不经(过敏者更换为大环内酯类抗生素)10~14d;二对症治疗利尿可消肿,降血压.常用噻嗪类利尿剂(如双氢氯噻嗪25mg,每日2~3次),必要时才予袢利尿剂如呋塞米(fursemide)20~60mg/d,注射或分次口服.祝你早日康复

疾病知识 健康视频 疾病知识 健康视频
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

血尿胶囊

血尿胶囊

清热利湿,凉血止血。用于急、慢性肾盂肾炎血尿,肾...[说明书]

肾炎康复片

肾炎康复片

益气养阴,补肾健脾,清除余毒。本品主治慢性肾小球...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由