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高血压吃啥药效果好

男 | 41岁 2009-12-29 13:16:07 16人回复 来自

健康咨询描述: 有时会感到头痛无其他症状
发病时间已5年.吃的是心痛定片

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宋医生
宋医生 其他 帮助网友:200称赞:44
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2009-12-29 13:32:33

      病情分析:
      高血压病以血压升高引起血管张力增大,出现的一系列症状为主,患者感觉到有时会头痛可能是血压波动引起的血管张力改变出现的血管神经性疼痛;
      指导意见:
      病史讲诉不详,如现正在服用心痛定,血压控制还算稳定,建议暂时不要更换降压药,以免产生耐药性;降压药没有好或不好之分,主要根据患者的高血压病史情况,以及对高血压药物的敏感程度,和服用降压药后出现的反应来确定使用哪种降压药,以及做用降压药的药量;
      生活护理:
      低盐低脂饮食,避免大的情绪波动,适当锻炼;
      

姚强
姚强 石泉县医院   主治医师 擅长: 高血压、冠心病、糖尿病等 帮助网友:3028称赞:286
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2009-12-29 13:29:45 我要投诉

      病情分析:
      高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.有六大危险症状:头疼,眩晕,耳鸣,心悸气短,失眠,肢体麻木等.
      指导意见:
      不知道你现在血压控制的怎么样,根据你的情况来看,好像还是没有达标.心痛定为短效药物,作用时间一般为2到4个小时,对于高血压的长期控制及平稳降压很不利,现在您可以换用长效的钙离子拮抗剂,如非洛地平,氨氯地平等药加以控制,医取得平稳降压的效果.
      生活护理:
      应注意戒烟酒,低盐低脂饮食.适量运动,按时吃药,监测血压.
      

龚梅林
龚梅林 其他 帮助网友:282称赞:25
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2009-12-29 13:24:40 我要投诉

      病情分析:
      高血压治疗的主要目的就是降低血压,防止或延缓高血压并发症的发生.
      指导意见:
      主要的降压药有夫噻米,倍他乐克,拜新同,可索亚等等.另外伴有高血脂的病人还需要服用降脂药,如辛伐他汀.
      
      以上是对“高血压吃啥药效果好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

许田雄医生
许田雄医生 其他 帮助网友:2610称赞:221
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2009-12-29 13:25:35 我要投诉

      病情分析:
      高血压的治疗方法和用药方法
      我国高血压患病率明显上升,以高发的35岁至74岁年龄段的患病率,及2000年我国人口和人口构成推算,高血压病患者已达1.3亿,我国已成为世界上高血压危害最严重的国家.
      高血压是世界难题,目前还不能根治,因为95%的高血压是原发性高血压,他们的发病原因很难找到,找不到发病原因,就不好根治,所以目前的办法就是控制血压上升,不能根治.
      控制血压是有科学方法的,不是什么降压快,就用什么药,有的药要避免副作用,更重要的是自己的身体情况适合那种药,不能用那种药,用了药后还控制不住上升怎么办,药物对血压降的快了并不是最好的方式,所以高血压治疗必须科学用药.
      指导意见:
      现代治疗高血压用药一般顺序是:食疗,茶疗,保健,中药,实在没有办法了再用西药,用西药是没有办法的最后办法,是无奈的选择.比如常用药物:珍菊降压片,复方丹参片,寿比山,北京零号等常见西药,都有较好的降压和扩张血管的作用,但服用后血液中的甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度显著上升,促进动脉硬化的进展,造成血脂增高血液粘稠度加大,容易发生血管栓塞,引发缺血性心脏病(心肌梗塞)和缺血性脑中风(脑梗塞),,偏瘫等危及人生命的疾病发生.以下4种常用的抗高血压药物可引起血脂升高:1,双氢克尿塞——此药为利尿药,通常与其它抗高血压药合用治疗轻中度高血压病.试验表明,双氢克尿塞可使血液中甘油三酯明显增高,提高血液粘稠度,不利于患者身心健康的全面恢复.2,复方降压片——是最常用的降压药物之一.患者用药后,血压药物之一.患者用药后,血压缓慢下降,但甘油三酯和胆固醇却明显增高.复方降压片对血脂的不利影响还会降低高密度脂蛋白,这就更容易使血液中的胆固醇增多,促进动脉硬化的进展.3,心得安——也是常用的抗高血压药物.患者用药后血液中的胆固醇和甘油三酯都呈明显增高趋势,对控制血液粘稠度极为不利.4,硝苯啶——是一种钙离子拮抗剂,有较好的降压和扩张血管的作用.服用此药后,血液中的甘油三酯和胆固醇浓度显著上升,但对高密度脂蛋白的影响不大.上述4种药物能使血脂浓度增加,这对于控制动脉硬化是极为不利的,甚至是有害的.因此,凡是服用上述几种药物的高血压病患者,在服降压药的同时应定期检查血脂浓度,发现血脂增高或血液粘稠度增高时,加服一些降血脂和降低血液粘稠度的药物,或改换其它降压药,以使高血压病的治疗趋于完善
      

zlxia12
zlxia12 其他 擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等 帮助网友:15665称赞:1526
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2009-12-29 13:25:56 我要投诉

      病情分析:
       高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.
      
      指导意见:
       一旦诊断为高血压就要终身坚持服用降压药,避免心脑血管疾病的发生,通常服用氨氯地平,尼群地平, 卡托普利等.同时要密切观察血压变化.
       如果你还有疑问,请继续咨询;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!
      生活护理:
       高血压饮食注意:
      一, 合理膳食
      1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低.
      二 ,适量运动
      运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康.”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉,骨骼与关节僵硬的发生.运动能增加食欲,促进肠胃蠕动,预防便秘,改善睡眠.有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助.有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步,慢跑,太极拳,骑自行车和游泳都是有氧运动.
      三 ,戒烟限酒吸烟会导致高血压.
      四 ,心理平衡
      高血压患者的心理表现是紧张,易怒,情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因.
      五 自我管理 定时服药,检测血压
      六 ,按时就医
      ①服完药 ②血压升高或过低,血压波动大 ③出现眼花,头晕,恶心呕吐,视物不清,偏瘫,失语,意识障碍,呼吸困难,肢体乏力等即到医院就医.
      
      

何丽大夫
何丽大夫 其他 帮助网友:31称赞:4
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2009-12-29 13:26:27 我要投诉

      病情分析:
      高血压可以导致头疼,头晕症状.
      指导意见:
      高血压病人一定要坚持降压治疗.可用安博诺,波依定,倍他乐克 等.
      

金泰年
金泰年 其他 帮助网友:2055称赞:165
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2009-12-29 13:26:37 我要投诉

      病情分析:
      降压药物治疗
       根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有:
       1 利尿降压剂:氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
       2 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平,降压灵,盐酸可乐定.
       3 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安.
       4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.
       5 钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等.
       6 血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等.
       7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
       8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等.
       9 复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等.
      降压药物选用的原则是:
       ①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.
       ②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.
       ③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.
       ④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂,萝芙木类或复方降压片即可.第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平,肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂,节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂,如盐酸可乐定,长压定等治疗.
       ⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.
       ⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿.如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴,肼屈嗪,米诺地尔,可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭.
       ⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快,过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑,心,肾血液供应不足而引起脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全等可能.发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施.
       近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药,尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜,对有传导阻滞,心动过缓者亦甚安全;亦可选用酶抑制剂,对伴有心功能欠佳者更好,对血压过高上述两药可同时应用;对有心动过速者可选用β受体阻滞剂,尤其对心肌梗死后伴有高血压,心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用;对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用,但应从小剂量开始,并经常随访血压.近年研究证明,硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用,故特别适合高血压合并心脏病患者.
      指导意见:
       ⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿.如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴,肼屈嗪,米诺地尔,可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭.
       ⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快,过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑,心,肾血液供应不足而引起脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全等可能.发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施.
       近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药,尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜,对有传导阻滞,心动过缓者亦甚安全;亦可选用酶抑制剂,对伴有心功能欠佳者更好,对血压过高上述两药可同时应用;对有心动过速者可选用β受体阻滞剂,尤其对心肌梗死后伴有高血压,心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用;对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用,但应从小剂量开始,并经常随访血压.近年研究证明,硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用,故特别适合高血压合并心脏病患者.
      
      
      以上是对“高血压吃啥药效果好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

黄枫叶555
黄枫叶555 其他 帮助网友:30称赞:5
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2009-12-29 13:28:27 我要投诉

      病情分析:
      高血压需根据患者所属危险分层,决定治疗策略,制定出个体化化的全面的治疗方案,同时干预患者检查出来的所有可逆性危险因素
      指导意见:
      建议全面的心肺检查,目前及过去有无冠心病,心力衰竭,脑血管病,外周血管病,糖尿病,肾功能损伤.
      

于小刺
于小刺 其他 帮助网友:7453称赞:776
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2009-12-29 13:30:35 我要投诉

      病情分析:
      临床上常用的降压药物主要有五大类:利尿剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,β-受体阻滞剂,以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.降压药物的疗效和不良反应情况个体间差异很大,.具体选择哪一种或几种药物应全面考虑.
      指导意见:
      可以口服复方降压片,尼群地平.临床应用时要充分注意
      

lyx7215210
lyx7215210 其他 帮助网友:515称赞:101
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2009-12-29 13:31:30 我要投诉

      病情分析:
      您好,请问您平时有没有检测血压呢?
      指导意见:
      高血压是全身微血管病变,需要终生治疗,否则会有严重后果,建议您去医院做一次专科的全面检查看看您服药的效果,并且可以评估有没有出现高血压的并发症,如果疗效不好,需更换降压药.祝您健康.
      

山西针灸
山西针灸 其他 擅长: 肥胖症,失眠,中风,颈椎病,腰痛,坐骨神经痛,强直 帮助网友:1606称赞:80
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2009-12-29 13:33:32 我要投诉

      病情分析:
      有时会感到头痛无其他症状,已5年.吃的是心痛定片
      指导意见:
      建议找老中医给你开药给你调理,同时配合针灸治疗.如果只是吃西药降压片,你可能得吃长期服用,在中药和针灸的配合下,逐渐减去降压片,恢复你正常的状态.
      生活护理:
      按时作息,饮食规律
      
      

zcb999
zcb999 其他 帮助网友:226称赞:35
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2009-12-29 13:35:44 我要投诉

      病情分析:
      象你这种头疼原因很多,如偏头痛,血管神经性头痛,三叉神经痛,高血压,颈椎病,中耳炎,饮酒和吸烟,感冒都可能诱发.所以要找到原因在医生指导下做治疗.
      指导意见:
      1.建议您到心血管内科检查血压,血脂,头颅CT,排除器质性病变.
      2.生活中注意释放压力,保持心情舒畅
      
      

傻怕猪
傻怕猪 其他 帮助网友:1846称赞:142
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2009-12-29 13:36:12 我要投诉

      病情分析:
      高血压可以导致高血压心脏病,脑血管病(脑卒中),高血压肾病,还可以合并冠心病,心肌梗死,糖尿病等等.
      指导意见:
       一,一般治疗
       注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.
       服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等.
       二,降压药物治疗
       根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有:
       1 利尿降压剂:氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
       2 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平,降压灵,盐酸可乐定.
       3 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安.
       4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.
       5 钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等.
       6 血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等.
       7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
       8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等.
       9 复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等.
      

汪汪医生
汪汪医生 其他 帮助网友:215称赞:25
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2009-12-29 13:38:42 我要投诉

      病情分析:
      高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压.由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压,调节血脂.
      指导意见:
      没有所谓最好的药,可供选择的药不少.下面的你看一下:
      【降压药物治疗】
      一,降压治疗的目的①抑制病情进展,推迟动脉硬化;②防止或延缓心,脑,肾等重要器官的并发症;③降低高血压的病死率;④恢复或保持劳动力.
      二,降压治疗的指征高血压2级以上(≥160/100mmHg);合并糖尿病或有右心脑肾靶器官损害和并发症;血压持续升高6个月以上,非药物治疗未获得有效控制;高位和极高危患者均应使用药物强化治疗.
      三,血压控制目标由于血压与心,脑,肾并发症发生率呈线性相关,因此,有效的治疗必须使血压降至正常范围,即140/90mmHg以下,老年人也以此为标准.对于中青年患者( 原发性高血压一旦确立,通常需要终身治疗(包括非药物治疗).经过降压药治疗后,血压得到满意控制,可以逐渐减少降压药的剂量,但一般仍需长期用药,中止治疗高血压仍将复发.
      四,常用降压药物的分类,名称,剂量及用法
      1. 利尿药
      氢氯噻嗪12.5毫克每日1~2次(噻嗪类利尿药)
      氯噻嗪25~50毫克每日1次(噻嗪类利尿药)
      螺内酯20~40毫克每日1~2次(噻嗪类利尿药)
      氨苯喋啶50毫克每日1~2次(潴钾利尿剂)
      阿米洛利5~10毫克每日1次(潴钾利尿剂)
      呋塞米(速尿)20~40毫克每日1~2次(袢利尿剂)
      吲达帕胺1.25~2.5毫克每日1次(噻嗪类利尿药)
      特点:降压起效较平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久,服药2~3后作用达高峰.适用于轻,中度高血压,对盐敏性高血压,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有较强的降压效果.能增强其他降压药的疗效.不良反应有乏力.痛风者禁用.保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用.袢利尿剂用于肾功能不全
      2. β受体阻滞剂
      普萘洛尔10~20毫克每日2~3次(β阻滞剂)
      美托洛尔25~50毫克每日2次(β阻滞剂)
      阿替洛尔50~100毫克每日1次(β阻滞剂)
      倍他洛尔10~20毫克每日1次(β阻滞剂)
      比索洛尔5~10毫克每日1次(β阻滞剂)
      卡维洛尔12.5~25毫克每日1~2次(α,β阻滞剂)
      拉贝洛尔100毫克每日2~3次(α,β阻滞剂)
      特点:起效较迅速,强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用
      3. 钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)
      硝苯地平5~10毫克每日3次(二氢吡啶类)
      硝苯地平控释片30~60毫克每日1次(二氢吡啶类)
      尼卡地平40毫克每日2次(二氢吡啶类)
      尼群地平10毫克每日2次(二氢吡啶类)
      非洛地平缓释剂5~10毫克每日1次(二氢吡啶类)
      氨氯地平5~10毫克每日1次(二氢吡啶类)
      拉西地平4~6毫克每日1次(二氢吡啶类)
      乐卡地平10~20毫克每日1次(二氢吡啶类)
      维拉帕米缓释剂240毫克每日1次(非二氢吡啶类)
      地尔硫卓缓释剂90~180毫克每日1次(非二氢吡啶类)
      特点:起效迅速,强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好,非甾留体抗炎药物不受干扰,对嗜酒患者也有显著降压作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用.不良反应是引起心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿.非二氢吡啶对心力衰竭,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用
      4. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
      卡托普利12.5~50毫克每日2~3次(ACEI)
      依那普利10~20毫克每日2次(ACEI)
      贝那普利10~20毫克每日1次(ACEI)
      赖诺普利10~20毫克每日1次(ACEI)
      雷米普利2.5~10毫克每日1次(ACEI)
      福辛普利10~20毫克每日1次(ACEI)
      西拉普利2.5~5毫克每日1次(ACEI)
      培哚普利4~8毫克每日1次(ACEI)
      特点:起效缓慢,逐渐增强,在3~4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强.对肥胖,糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤适用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎
      5. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)
      氯沙坦50~100毫克每日1次(ARB)
      缬沙坦80~160毫克每日1次(ARB)
      伊贝沙坦150~300毫克每日1次(ARB)
      替米沙坦40~80毫克每日1次(ARB)
      坎地沙坦8~16毫克每日1次(ARB)
      特点:起效缓慢,但持久而平稳,在6~8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少.ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同,是后者不良反应的替换药
      6.中医治疗
       按中医辨证分型进行,肝阳偏盛性治以平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减;肝肾阴虚型治以育阴潜阳,用六味地黄汤加减;阴阳两虚型治以温阳育阴,用地黄饮子加减.在单方治疗方面,有一定降压效果的单位种药有叶菊花,黄芩,杜仲,丹皮,黄连,川芎等,罗布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花针及耳针亦有一定效果.
      【降压药物选用原则】
       1.用药原则:
       ①坚持长期给药原则,即使显效或血压接近正常,也应接受足够的维持量;
       ②选用降压作用缓和,持久,副作用少,病人能自我掌握的口服制剂,如利尿剂,β阻滞剂作为基础治疗,保持血压逐渐下降;
       ③联合用药,加强协同作用提高疗效;减少各药物的剂量;减少药物的副作用;保证血压下降较平稳;
       ④从小剂量开始逐渐加量,达到预期疗效后,以维持量巩固疗效,防止血压回升,并减少副作用;
       ⑤坚持用药个体化,根据患者对药物的敏感性,病情严重程度,血流动力学改变和并发症等情况选用有效药物;
       ⑥不宜降压过速或过低(引起心,脑,肾血流锐减)引发脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全.
       2.用药选择:
       ①合并有心力衰竭者,宜选择ACE抑制剂,利尿剂;
       ②老年人收缩期高血压者,宜选择利尿剂,长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂;
       ③合并糖尿病,蛋白尿或轻,中度肾功能不全者(非肾血管性),可选用ACE抑制剂;
       ④心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或者ACE抑制剂(尤其伴收缩功能不全者).对稳定型心绞痛患者,也可选用钙通道阻滞剂;
       ⑤对伴有脂质代谢异常的患者可选用α1受体阻滞剂,不宜用β受体阻滞剂及利尿剂;
       ⑥伴妊娠者,不宜用ACE抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,可选用四基多巴;
       ⑦对合并支气管哮喘,抑郁症,糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂;痛风患者不宜用利尿剂;合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂.
      
      

原杨医生
原杨医生 其他 帮助网友:82称赞:5
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2009-12-29 13:50:21 我要投诉

      病情分析:
      我家里人也是高血压,遗传的,经常165左右
      指导意见:
      你先看看在高血压头晕时候神智是否清楚,用的硝本地平,很好使,要是心脏有问题最好去医院做个40的心电图,再看看用什么药,精神要放松,紧张和生气非常容易引发血压升高,严重时会引发脑出血,过高的时候不要硬挺,以免发生危险,要耐心治疗,希望早日康复
      

大新医生
大新医生 其他 帮助网友:811称赞:33
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-29 14:01:35 我要投诉

      病情分析:
      可以使用马来酸依那普利和倪福达配合使用,这种降压方法副作用小,效果平稳,而且比较经济.
      指导意见:
      只喝酒不抽烟一般还没有多大问题.最怕喝酒抽烟, 所以建议您不要喝酒抽烟!~祝您身体早日康复
      

疾病百科| 高血压

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