健康咨询描述:
2009年12月18日,右上腹部疼痛.23日开始,眼白发黄.到26日,开始皮肤发黄.并于26日到医院检查,医生下了如下诊断,
超声所见: 肝脏大小形态正常,肝区回声光点较密,分布均匀,网络清晰.肝内外胆管均扩张,门静脉未见扩张.胆总管直径为1.2CM,内隐约可见大小3.2X1.6CM高回声光团,声影不明显. 胆囊大小为9.8X4.6CM,壁不厚,尚光滑.胰腺大小正常,内未见明显异常.脾不厚,肋下无.
诊断意见:阻塞性黄疸,胆总管内结石?建议进一步检查.
有哪位大夫能看上面的诊断结果有个自己的诊断?
10天内,原因不详.
曾经的治疗情况和效果: 挂水消炎
想得到怎样的帮助:请帮助诊断
病情分析:
根据你的描述你上述检查结果的确只能考虑,没有完全确诊
指导意见:
建议你还可以进一步检查看看,选择胆道造影确定,目前可以积极抗炎治疗,养成良好的生活习惯,清淡饮食调节,自己观察看看吧,严重的话就要考虑选择手术治疗了
患者的超声诊断是正确的,胆总管结石引起的梗阻,造成扩张的肝内外胆管是因为肝内外胆管内压增大所以才扩张,因为胆管内压大所以才出现黄疸,你的总胆管结石比总胆管还粗,总胆管直径1.2CM是在正常值范围内,一旦发生梗阻总胆管内有炎症所以黄疸可以逐渐加深,你挂水内有消炎药治疗黄疸消退,一旦梗阻不能解除就会发生更阻性胆管炎那时候症状就非常明显,必须马上手术治疗,所以我 建议你现在年龄好身体条件好应当手术治疗取出总胆管结石.
你的情况,建议详细检查,重点是胆道和胰腺,应该是梗阻引起的,及时明确诊断和手术治疗是关键,输液不一定能够缓解的,重点要排除肿瘤的可能性,如果是要及早手术,预后比较好,
以上是对“胆囊胆管肿大伴黄胆”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
根据你述情况,首先考虑为胆总管结石,梗阻性黄疸,建议去肝胆外科进一步诊断治疗,手术治疗为首选,可取出结石,解除梗阻黄疸
温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
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