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腰椎键盘突出

男 | 38岁 2009-12-30 18:07:28 14人回复 来自

健康咨询描述: 坐骨神经痛
10月份长期开车

曾经的治疗情况和效果: 牵引 打封闭针

想得到怎样的帮助:治疗需要多长时间 是否需要住院

医生回复区

远去的背影
远去的背影 其他 擅长: 心理问题,生殖泌尿病症,家庭关系纠纷 帮助网友:14833称赞:1702
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2009-12-30 19:15:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病,多发病.主要是因为腰椎间盘各部分(髓核,纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根,脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木,疼痛等一系列临床症状.
      指导意见:
      关于你所说的治疗时间应该根据具体的情况来断定,如果体质比较好,并且恢复的比较快的话几个月就可以了,糟糕的情况下可能得需要半年以上甚至更多时间,一般情况下是不需要住院治疗的,只要是注意家庭护理,平时注意休息,生活中补充营养就好了.祝愿你早日康复!
      

王金光
王金光 医师 擅长: 消化、神经系统常见病 帮助网友:11293称赞:1221
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2009-12-30 18:25:21 我要投诉

      病情分析:
      腰椎间盘突出症主要是由于椎间盘退变,加上外力的作用,导致椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫到硬膜囊和神经根,导致腰部及神经的循行部位(臀部和下肢)的酸痛,麻木不适.
      指导意见:
      目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多,有按摩,针灸,理疗,推拿等原因如久站,久坐,负重,长时间弯腰,坐的太低,腰扭伤,还有睡软床等,一定要避免这些.平时注意休息,不要剧烈运动,不要长时间的坐立行,不要弯腰搬运重物.
      

符海医生
符海医生 其他 帮助网友:797称赞:58
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2009-12-30 18:27:35 我要投诉

      病情分析:
      腰椎间盘突出症在治疗上可分为手术疗法和非手术疗法,对于非手术疗法,除自我调理需得法外,一些病症还可进行推拿,针灸以及牵引治疗,其治疗原则如下:
      1 降低椎间盘内压力,增加盘外压力,促使突出物回纳,为纤维环的修复,创造有利条件;
      2 改变突出物的位置,松解粘连,解除或减轻对神经根的压迫;
      3 加强局部气循环,促使受损伤的神经根恢复正常功能
      指导意见:
      腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法.
      主要作用:
      (1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血,渗出,水肿等炎性反应.
      (2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正.牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛.
      (3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常.
      (4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳.对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带,关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
      
      以上是对“腰椎键盘突出”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

renfei999
renfei999 其他 帮助网友:139称赞:13
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2009-12-30 18:28:31 我要投诉

      病情分析:
      椎间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群.
      指导意见:
      非手术治疗之中包括:卧床休息,药物治疗,牵引疗法,物理治疗,推拿治疗,针灸治疗,代替疗法,封闭疗法,小针刀疗法,复位法.
      常规开放性手术(包括:半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术) 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换
      
      

xjf2009
xjf2009 其他 帮助网友:169称赞:18
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2009-12-30 18:32:48 我要投诉

      病情分析:
      椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,变脆以致最后断裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力.在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出.
      指导意见:
      腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类:
      一,非手术治疗之中包括:
      1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,代替疗法 8,封闭疗法 9,小针刀疗法 10,复位法(横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法)
      二,手术治疗中包括
      1,常规开放性手术(包括:半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术) 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换
      三,介入治疗中包括:
      1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗 4,射频热凝靶点穿刺技术 5 无创疗法(CT导引下介入药物修补术(PRT))
      6 微创疗法(CT,C臂联合导引温控热疗修补术(IDET))
      
      

陈宇翔
陈宇翔 广东省人民医院   其他 擅长: 心理健康科,骨科,保健科。 帮助网友:16113称赞:1199
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2009-12-30 18:32:52 我要投诉

      病情分析:
      坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干.根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤,椎体转移病,腰椎结核,腰椎管狭窄等.
      指导意见:
      1,应针对病因治疗.腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定.
      2,对症治疗,疼痛可用扑热息痛加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾体类镇痛药,如异丁苯乙酸,萘普生等.肌肉痉挛可用安定5-10mg口服,3次/d;或环苯扎林10mg口服,3次/d,可能有效.
      3,严重病例可用地塞米松10-15mg/d,静脉滴注,7-10天;一般可口服泼尼松10mg,每日3-4次,10-14次为一疗程.也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭.可配合针灸和理疗,保守疗法多可缓解.疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射,个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗.
      [治疗]
      一,卧床休息:
      特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解.
      二,药物治疗:
      止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复.
      三,理疗:
      急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗.慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.
      
      

姜洪伟
姜洪伟 临沂市沂水中心医院   药师 擅长: 擅长新生儿肠炎、代谢性营养缺乏等等;老年病中营养学 帮助网友:6182称赞:552
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2009-12-30 18:32:57 我要投诉

      病情分析:
      腰椎间盘突出是腰腿痛最常见的原因之一,椎间盘退行性病变是其基本因素,其它的原因有损伤,遗传,妊娠等,其主要症状有:1,腰痛,是大多数患者最先出现的症状,发生率为90%;2,坐骨神经痛,但发生率不足5%;3,马尾神经受压,易出现大小便异常. 其治疗方案主要有:1,非手术治疗,主用于年轻,初次发作或病程较短者,其主要的方案有绝对卧床休息,持续牵引,理疗等;2,经皮髓核切吸术;3,手术治疗,主适用于经严格的非手术治疗无效或马尾神经受压者.
      指导意见:
      如果你的突出很厉害的话,建议及时治疗,目前较好的治疗方法是胶原酶手术,效果很好.
      
      以上是对“腰椎键盘突出”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

hwzyszzb
hwzyszzb 其他 帮助网友:38称赞:13
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2009-12-30 18:37:07 我要投诉

      病情分析:
      就你现在的情况看来`主要是长期开车,导致的腰椎键盘突出,而对于引起的 疼痛,对于这一类疾病的治疗上面,我个人不主张住院治疗,
      指导意见:
      对于你现在的治疗,我个人主张还是应该以中西结合治疗为主,配合牵引,推拿按摩,长时间调理,你要想彻底把这个问题治疗好,主要还是要靠中药,让它能建立一些侧枝血液循环,从而把这个问题彻底解决,
      

hs2008512
hs2008512 其他 帮助网友:73称赞:14
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2009-12-30 18:39:11 我要投诉

      病情分析:
      腰间盘突出是由于腰椎间盘退变, 因外伤或积累性劳损导致纤维环破裂, 髓核自破裂口凸出, 刺激或压迫脊神经根 脊髓硬膜而引起的一种疾病.
      根据腰椎间盘突出的原因和症状,其治疗分两个阶段.当患者只是腰疼的时候,一般建议进行保守治疗,比如卧床,牵引(减少腰椎间盘的压力)和理疗.总体来说,得病时间越长,保守治疗的效果越差,容易复发.突出的腰椎间盘是不会通过保守治疗复位的,以上这些方法只是缓解椎间盘的压力,从而使症状缓解.症状虽然缓解了,病因却不会消除.
      
      指导意见:
      您现在有典型的坐骨神经痛,经过3个月的正规保守治疗仍然无效,对生活和工作产生了明显的影响,就可以考虑手术治疗.当然,手术的方法也比较多,至于哪一种手术方案,需要到专业医院脊柱专科就诊,医生进行全面的检查后才能确定.
      生活护理:
      应该注意以下几点:
       一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .
       二:注意腰间保暖,尽量不要受寒.腰部戴加热配中药包的治疗仪效果很好
       三:平时不要做弯腰又用力的动作
       四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.
      
      

laoxia2009
laoxia2009 其他 帮助网友:40称赞:3
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2009-12-30 18:44:18 我要投诉

      病情分析:
      由于腰间盘突出多发生在腰部4-5或5骶椎间隙,正是坐骨神经根处.所以,腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧,小腿外侧,足背及足底外侧和足趾.中央型突出常引起双侧坐骨神经痛.
      指导意见:
      封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围.所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复.
      非手术治疗之中包括
      1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,封闭疗法 8,小针刀疗法.
      建议暂时休息,及对症治疗,不一定需要住院
      
      

zlxia12
zlxia12 其他 擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等 帮助网友:15665称赞:1526
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2009-12-30 18:45:00 我要投诉

      病情分析:
       腰椎间盘突出 (protruded) 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙.移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分.
      腰椎间盘突出导致腰部胀痛,坐骨神经放射痛,下肢麻木胀痛,感觉减退或疼痛过敏,肌肉萎缩,患腿变细,行走困难等,严重时大小便功能障碍,下肢瘫痪,长期卧床不起使病人生活质量下降,工作和劳动能力丧失.
      指导意见:
       腰椎病的传统治疗方法包括:药物治疗,牵引法, 理疗法 ,推拿法,针灸等,这些方法都可以改善腰椎病的症状,一般不建议手术治疗.除非已经引起了肌肉萎缩,行动不灵,大小便失禁等就要进行手术治疗了.
      

李医生
李医生 其他 帮助网友:4900称赞:367
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2009-12-30 18:51:58

      病情分析:
      首先你要确定引起这种情况的原因
      指导意见:
      你的这种况最好是到医院检查一下,根据具体的检查结果确定需要治疗的时间,以及是否需要住院,不要盲目的治疗,以免耽误治疗的时间,影响治疗的效果
      

菲菲女士
菲菲女士 其他 帮助网友:309称赞:13
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2009-12-30 19:14:54 我要投诉

      病情分析:
      腰椎间盘突出治疗方法很多
      1.非手术治疗方法包括:卧床休息 ,药物治疗 ,牵引疗法 ,物理治疗,推拿治疗 ,针灸治疗,封闭疗法 ,小针刀疗法
      2.手术治疗方法包括 ;常规开放性手术,椎间盘镜微创手术 ,经皮穿刺切吸术 ,人工腰椎间盘置换
      指导意见:
      如果住院治疗大概需要半个月到一个月时间以内.
      
      

李景莎
李景莎 其他 帮助网友:262称赞:24
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2009-12-30 19:20:25 我要投诉

      病情分析:
      您好:本病的病因可有以下几点:
      (1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳,松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低.
      (2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度.
      (3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差.在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出.
      指导意见:
      建议您做以下护理:1,急性期应睡硬板床,绝对卧床3周.2,避免咳嗽,打喷嚏,防止便秘.3,症状明显好转后,可逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下,下地做轻微活动.腰椎间盘突出症治疗方法的选择,主要取决于该病的不同病理阶段和临床表现.手术和非手术疗法各有指征,多数腰椎间盘突出症能经非手术疗法治愈.建议您医院仔细检查身体,熟悉有关特殊检查项目,诸如肌电图,X线检查,椎管造影以及CT和MR检查等,只有这样才能对其过程有较全面的了解,并采取适当的治疗方法.祝您早日康复!
      
      

疾病百科| 坐骨神经痛

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