健康咨询描述:
胶质瘤3级术后复发,现视力不清,头痛得利害.
水肿
想得到怎样的帮助:请教:有什么口服治疗脑水肿的药?以减少病人的痛苦.
根据身体患有脑水肿的临床病变表现情况是脑部组织水液渗出的一种代谢反应表现通过相关的体格检查明确诊断以后是否考虑通过利水消肿,活血通络,活血化瘀和促进脑部组织吸收水液代谢指标的方法进行综合治疗。
病情分析:
脑组织的液体含量较多,引起脑容积增大称为脑水肿.
脑水肿是由多种脑内,脑外疾病所引起脑组织细胞内或细胞外,液体的异常增多,导至脑体积增大.脑水肿是引起颅内压增高的主要原因
指导意见:
【常规治疗】
1.严格控制加重脑水肿的因素
(1)限制水入量:水入量过大可加重脑水肿,故在最初几日,应保持轻度脱水状态,使水出量略多于水入量.一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算.
(2)控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿,血压低会加重脑血液灌注不良.因此,对高血压及低血压均应纠正.
(3)动脉氧分压控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分压控制在5.3kPa(40mmHg)以下.
(4)体温控制在32~37℃之内.动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%.所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32~37℃之间,对脑水肿治疗是有益的.
(5)纠正酸中毒,调节电解质紊乱.
2.降低颅内压力
(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,静注,20~30分钟注完.降压作用可推持4~6小时,每8克甘露醇可携出水分100ml.甘露醇每6~8/小时1次.
(2)山梨醇;用法同甘露醇.
(3)尿素:由干会使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍.
(4)甘油:是可以口服的降颅压药物.10%甘油每日每公斤1.2g静滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期仅30~40分钟必须多次口服或连续静点.副作用较多,故目前使用亦不广泛.
3.肾上腺皮质激素 参考“缺血性脑血管病”.
4.利尿剂 参考“缺血性脑血管病”.
5.醋氮酰胺可以降低颅内压力.强心糖或类药物也可以降低颅内压力.醋氮酰胺与狄戈辛合用会增强降颅内压力作用.
6.巴比妥类药物 有报道脑外伤引起的脑水肿,使用硫贲妥不仅可以降低颅内压力而且可改善大脑灌注压,对大脑损伤有保护作用.降颅压的机理:①直接影响细胞Na+的转运;②抑制糖的无氧酵解,增强糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善细胞膜对离子的渗透作用.
7.过度换气可降低二氧化碳分压.
8.病因治疗.
以上是对“治疗脑水肿有什么口服药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
一、异山梨醇口服液。这是一种脱水药,可用于脑水肿的脱水治疗。
二、氨甲环酸片。是用于急性、慢性、全身
三、呋塞米片。适用于水肿性疾病,如肝硬化、肾炎、尿毒症、脑水肿登记表的脱水治疗。
四、脉络宁口服液。改善脑血管通畅性、减轻脑水肿、脑血管异常症状。
五、氢氯噻嗪。是一种利尿药物,可降低脑内水分含量。还可降低脑内压力。
六、乙酰唑胺。利尿降压,常被用来治疗脑水肿。
患者在使用以上药物前一定要咨询医生意见,不能贸然服用,以免与你目前说用的药物发生不良化学反应或是患者体质不适合服用。
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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